分享:雷·達里奧被誤診早期癌癥的案例

2018年1月27日 Lee公子 摘自《原則》(美)雷·達里奧

和可信的、愿意表達分歧的人一起審視你的觀點

我既單獨詢問專家,也鼓勵專家在我面前展現(xiàn)深思熟慮的意見分歧,而且我可以問問題。通過這么做,我既降低了自己犯錯的可能性,也學到了很多東西。當我和專家有分歧,或者專家彼此之間有分歧時,效果最為明顯。擁有這種能力的聰明的人是最好的老師,比站在黑板前例行公事授課的教授要好得多。我經(jīng)常把由此獲得的知識總結(jié)為原則并不斷改進,以應用于未來出現(xiàn)的類似情況。

有時問題太過復雜,我難以在有限的時間內(nèi)理解,這時我會讓在這方面知識更豐富可信度更高的人幫我做決策,但我仍然會旁聽他們以深思熟慮的方式發(fā)表不同意見。我發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人不這么做,而是更喜歡自己做決定,即使是在他們沒有在這方面做出相應判斷所需能力的時候。他們這是在向較低層次的自我屈服。

這種審視多個可信者的觀點的做法,能對你的生活產(chǎn)生深刻的影響。我知道在一件事上,這種做法對我構(gòu)成了生與死的差別。2013年6月,我去約翰·霍普金斯醫(yī)院做年度體檢,醫(yī)生說我出現(xiàn)了一種癌癥前期癥狀,稱為巴雷特食管高度生長異常。組織生長異常是癌癥的早期癥狀,演變成食管癌的可能性相對較大,每年的發(fā)病率約為15%。食管癌是致命疾病,所以如果不治療的話,很可能在3-5年里我就會患上癌癥并死去。對待我這種情況的常規(guī)治療方案是切除食管,但因為我的一些特殊病情,這種治療方案不適合我。醫(yī)生建議我先觀望病情發(fā)展。

在接下來的幾周里,我開始為最終的死亡做準備,但也奮力求生。我喜歡:

為最壞的情況做準備,以盡量使其不那么糟糕。我感到很慶幸,因為這一病情預斷給了我足夠的時間來做安排,以確保我最關心的人在沒有我的情況下依然安好,并在僅剩的時間里與他們一起體味生活。我可能還有時間和我剛剛出生的第一個孫子混熟,但我不敢保證有足夠的時間。

但正如你所知,我不喜歡簡單聽從別人的意見,即使是專家的意見,相反,我喜歡和可信的人一起審視各種意見。于是我也讓我的私人醫(yī)生格萊澤安排我與另外4位研究這種病癥的專家會面。

第一個見的是一家大型癌癥醫(yī)院的胸外科主任。她說我的病情正在快速惡化,而和第一位醫(yī)生的說法不同的是,她說有一種手術可以治愈我:切除我的食管和胃,然后將我的腸子接到我僅剩的一點食管上。她估計,我在手術臺上死亡的概率是10%,導致終身殘疾的概率是70%,但這樣我繼續(xù)活著的概率更大,所以她的建議顯然值得認真考慮。很自然地,我希望她能和約翰·霍普金斯醫(yī)院的那位醫(yī)生談談,他曾建議我觀望。于是當著她的面,我給那位醫(yī)生打電話,以了解他們?nèi)绾慰创舜说挠^點。結(jié)果讓我眼前一亮。盡管與我單獨會見時,他們對我說了完全不同的情況,但當他們通過電話交談時,他們試圖盡量縮小分歧,以給對方面子。他們重視的是職業(yè)禮貌,而不是各自暢所欲言,以尋求最好的解決辦法。不過他們的觀點仍有明顯的分歧,聽他們通話也加深了我對問題的理解次日我見了第三位醫(yī)生。他是一位世界知名的專家,在另一家聲譽卓著的醫(yī)院從事研究工作。他告訴我,只要我每三個月去醫(yī)院做一次內(nèi)窺鏡檢查,我的情況就基本上不會給我?guī)砣魏螁栴}。他解釋說,這就像皮膚里邊的皮膚癌,只要持續(xù)觀察,一出現(xiàn)新的組織生長就切除,不使病情轉(zhuǎn)移到血液循環(huán)里,我就沒事。他說,按這種方法來監(jiān)控的病人和切除食管的病人,最終的結(jié)果是一樣的,簡而言之就是不會因為患上癌癥而死亡。他們的生活會保持正常,只是需要定期檢查和診斷。

簡單概括我在48小時里經(jīng)歷的一切:先是好像被判了死刑,然后出現(xiàn)了治療的希望,實際上相當于把內(nèi)臟掏出來,最后出現(xiàn)了一個簡單的、只是稍微有些不方便的療法,即觀察有沒有發(fā)生變異、在導致?lián)p害之前切除。最后這位醫(yī)生說得對嗎?

我和格萊澤醫(yī)生又會見了兩位世界級的專家,他們都表示,走這種檢查程序就不會有任何事,于是我決定采取這種做法。在檢查過程中,他們從我的食管上切下一些組織,送到實驗室檢測。幾天后,恰好距我64歲生日還有一周的時候,我得到了結(jié)果。結(jié)果太令人震驚了:檢查完這些組織后發(fā)現(xiàn),根本就沒有任何高度生長異常!

專家也會犯錯誤。我的觀點很簡單:保持頭腦極度開放,和聰明人一起審視問題,這樣做是有好處的。假如我沒有努力征求其他意見的話,我的生活就會走上一條完全不同的道路。我想說的是,以開放心態(tài)與可信的人一起審視問題,你將大幅提升做出正確決策的概率。

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