結(jié)論 如何解決神經(jīng)癥沖突
神經(jīng)癥沖突對(duì)人格造成了極大的破壞，對(duì)于這一點(diǎn)，我們了解得越深入，越急切地想知道如何解決這些沖突。然而，就目前來(lái)看，無(wú)論是靠理智，還是靠逃避和意志力，都無(wú)法解決問(wèn)題。那我們又該怎么辦？辦法只有一個(gè)：想要解決沖突，必須改變?nèi)烁裰性斐蓻_突的因素。
這種辦法雖然可以治本，但實(shí)行起來(lái)不會(huì)一帆風(fēng)順。任何內(nèi)心的改變，都不是件容易的事，正因如此，我們才會(huì)絞盡腦汁想找“捷徑”。有人經(jīng)常會(huì)問(wèn)：“我看到了自己的基本沖突，是不是就能解決問(wèn)題了？”回答顯然是：不能。
即使治療師在分析的初期，就已經(jīng)看倒了患者內(nèi)心的分裂，并幫助患者認(rèn)識(shí)到這種分裂，但僅僅如此，還是無(wú)法迅速見(jiàn)效。認(rèn)識(shí)到分裂，或許患者會(huì)感到安慰，這讓他有理由相信自己的神經(jīng)癥還是有救的，不至于像過(guò)去那樣墜入迷霧不見(jiàn)出路。但是，如何才能把這種期待變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)？患者自己并不知道該怎么做。他能感知到內(nèi)心的各種沖突，卻不知道如何破解這些沖突。他從治療師那里獲得的信息，聽(tīng)上去似乎很有道理，但他不明白和自己有什么關(guān)系。
畢竟固化的思維無(wú)法一下子突破，舊的模式會(huì)否定新的認(rèn)知。他會(huì)無(wú)意識(shí)地篤信：如果不是外界干擾，他什么問(wèn)題都沒(méi)有；如果愛(ài)情和事業(yè)都能成功，他就足以擺脫不幸；如果他可以和人保持距離，沖突就不會(huì)發(fā)生；雖然平庸之輩沒(méi)有能力容納矛盾，但不包括他，他憑借意志力和智慧，可以在相互沖突的事情中游刃有余?；颊呖赡軙?huì)認(rèn)為治療師是個(gè)騙子，夸大其詞嚇唬他，或者認(rèn)為治療師是個(gè)傻瓜，自己已經(jīng)病入膏肓，無(wú)藥可救，他還在那里嘮嘮叨叨。這種情況下，分析師的任何建議，患者都會(huì)置之不理。
患者無(wú)意識(shí)地固守自我，表現(xiàn)在兩個(gè)方面：他不愿意放棄固有的解決沖突的方法；他已經(jīng)對(duì)自己徹底絕望，認(rèn)為此病根本無(wú)治。在這種情況下，治療師想要有效解決患者的基本沖突，必須對(duì)患者的想法和可能導(dǎo)致的結(jié)果心中有數(shù)。
還有一個(gè)重要的問(wèn)題：是不是意識(shí)到內(nèi)心的沖突，并追根溯源，將之與童年時(shí)期的一些境遇聯(lián)系起來(lái)，問(wèn)題就會(huì)迎刃而解呢？回答仍然是：不能。理由也如前面所說(shuō)一樣。即使患者認(rèn)真地回憶了童年的經(jīng)歷，也無(wú)助于解決沖突，最多只能讓他以一種更寬容的態(tài)度善待自己。
盡管全面了解早期影響，以及這種影響對(duì)兒童人格的改變，對(duì)于治療沒(méi)有直接的意義，但對(duì)于探究神經(jīng)癥沖突的成因，卻意義重大。如果我們知道，哪些環(huán)境因素對(duì)兒童的成長(zhǎng)有利，哪些會(huì)阻礙他們的發(fā)展，就能防微杜漸，避免人為制造出大量的神經(jīng)癥患者。簡(jiǎn)單地說(shuō)，一個(gè)孩子，如果處于一種令他感到不安全，缺乏自信，缺乏自由的環(huán)境中，他的精神內(nèi)核就會(huì)受到威脅，在孤立無(wú)助，緊張恐懼中，他與別人的互動(dòng)方式就會(huì)發(fā)生改變，他會(huì)根據(jù)自身最迫切的需求和利害關(guān)系對(duì)外界做出反應(yīng)，而不是單純依據(jù)自己的真實(shí)感受。他無(wú)法再靠簡(jiǎn)單的喜歡或不喜歡、相信或不相信去表明自己的意愿，或反駁別人的意見(jiàn)，他需要時(shí)時(shí)刻刻對(duì)別人保持警惕，在應(yīng)對(duì)別人時(shí)，哪種方式對(duì)自己的傷害最小，他就會(huì)使用哪種。我們可以將這種生活方式的核心概括為：被焦慮和恐懼籠罩，以緊張帶有敵意的眼睛打量別人，以及這個(gè)世界，最初是警惕，發(fā)展到后來(lái)就變成了深入骨髓的憎恨，最后疏遠(yuǎn)他人，疏遠(yuǎn)自我。
只要這些因素沒(méi)有改變，患者的沖突傾向就不可能憑空消失。相應(yīng)的，他內(nèi)心真實(shí)的需求會(huì)隨著神經(jīng)癥的加重而萎縮，整個(gè)人也逐漸失去活力。如果采取治標(biāo)不治本的方法，會(huì)讓患者與自己、與他人的關(guān)系更加不可調(diào)和，這樣一來(lái)，想要徹底解決沖突就難上加難了。
改變這些因素本身，才是治療的目標(biāo)所在。治療師必須幫助患者去找回真自我，去發(fā)現(xiàn)自己真實(shí)的情感和需求，樹(shù)立起自己的價(jià)值體系，并帶著真實(shí)的情感和信念與他人相處。雖然這樣做非常困難，卻可以奇跡般地消除內(nèi)心的沖突，及時(shí)救治患者。但奇跡不會(huì)自動(dòng)發(fā)生，需要我們按照具體的步驟，腳踏實(shí)地地前行。無(wú)論癥狀是多么相似，或多么與眾不同，本質(zhì)上，每一種神經(jīng)癥都是性格障礙。因此，治療神經(jīng)癥的工作，其實(shí)也就是對(duì)神經(jīng)癥的性格結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。我們?cè)绞悄軐⑿愿窠Y(jié)構(gòu)和患者個(gè)體間的差異認(rèn)識(shí)清楚，就越是能精確地知道自己需要完成哪些工作。如果，我們把神經(jīng)癥視為患者圍繞基本沖突建立起的防御堡壘，就可以將分析工作劃分為兩個(gè)大的步驟。
第一步，查明患者為了解決沖突而做的無(wú)意識(shí)努力，以及這些努力對(duì)其人格的影響。包括患者的主要傾向、理想化形象、外化作用等，至于它們與患者隱藏起的基本沖突是什么關(guān)系，我們先不用考慮。人們很容易誤解，認(rèn)為不考慮基本沖突，就無(wú)法理解他為此做出的那些努力，更別說(shuō)研究了，但在我看來(lái)，盡管這些努力，都是圍繞著解決基本沖突而展開(kāi)的，但它們卻有著自己的規(guī)律、特征和影響力。
第二步，對(duì)基本沖突本身進(jìn)行處理。在這一步驟中，不僅要讓患者對(duì)基本沖突有大致的了解，還要幫他弄懂沖突造成了怎樣的影響，又是如何造成的。也就是說(shuō)，患者需要知道那些相互矛盾的傾向，以及它們之間是如何相互干擾的。比如，一位患者有明顯的服從傾向，除此之外，他還有倒錯(cuò)虐待狂傾向。但同時(shí)，他又有與之相反的傾向——他有強(qiáng)烈的好勝心，渴望在比賽中獲勝，在競(jìng)爭(zhēng)中戰(zhàn)勝別人。他的這些傾向相互矛盾，是180度的對(duì)立。他必須明白，他之所以不能在比賽中獲得勝利，在工作中表現(xiàn)出色，是因?yàn)樗姆膬A向在拖后腿。當(dāng)然，他還需要明白，他渴望獲得愛(ài)、同情和快樂(lè)，但他的這些需求，又與他倒錯(cuò)虐待傾向中的嚴(yán)格自控形成沖突。弄清楚了這些相互對(duì)立的沖突之后，他就能明白為什么自己會(huì)從一個(gè)極端切換到另一個(gè)極端：時(shí)而縱容自己，時(shí)而苛求自己；時(shí)而逞強(qiáng)好勝，時(shí)而謙虛謹(jǐn)慎；時(shí)而認(rèn)為自己應(yīng)該享受權(quán)力，時(shí)而又認(rèn)為自己不配；前一刻還在譴責(zé)別人，后一刻又能理解別人。
治療師的工作不僅如此，還要向患者解釋：試圖在沖突中達(dá)成妥協(xié)是根本不可能的。比如，他曾試圖讓自己既自私又慷慨、既犀利又和善、既做主又讓步，這只能是竹籃打水一場(chǎng)空。要通過(guò)心理分析讓患者認(rèn)識(shí)到，他的理想化形象、外化作用并不能解決沖突，只是掩蓋了沖突。簡(jiǎn)言之，分析的目的就是讓患者徹底了解他的沖突，包括沖突對(duì)人格產(chǎn)生了怎樣的影響，以及如何演變出了各種癥狀。
對(duì)于治療師的分析，每個(gè)階段，患者都會(huì)想方設(shè)法抗拒。對(duì)于他來(lái)說(shuō)，不管是理想化形象，還是外化作用，都是他為了解決內(nèi)心沖突所做出的努力，也都有其主觀價(jià)值。為了捍衛(wèi)自己的各種努力，他會(huì)拒絕去看其中的真正本質(zhì)。他會(huì)在治療師分析他的沖突時(shí)，故意設(shè)置各種障礙，極力證明他的沖突根本不是沖突，讓人更難分辨清楚。在分析病癥時(shí)，弗洛伊德提出了兩個(gè)非常重要的原則：治療師所給出的任何解釋，都應(yīng)該對(duì)患者有益；同時(shí)，這種解釋不能是有害的。詳細(xì)說(shuō)，治療師必須要考慮到以下兩個(gè)問(wèn)題：在這個(gè)時(shí)候讓患者知道真相，他能承受住嗎？這種解釋對(duì)他有沒(méi)有意義，是否能幫助他進(jìn)行良性思考？迄今為止，我們面臨的難題是，沒(méi)有一個(gè)具體的標(biāo)準(zhǔn)能判斷患者所能承受的底線，因此對(duì)于到底什么能引發(fā)他的良性思考，也沒(méi)有一個(gè)具體的答案。在這些問(wèn)題上，人與人之間的差距很大，無(wú)法教條地規(guī)定什么時(shí)候才是最佳時(shí)機(jī)。然而我們依然有規(guī)則可以遵守：只有當(dāng)患者在態(tài)度上有了明確的改變后，我們才能放心地與他討論他的某些問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上，我們可以用以下幾個(gè)常用的措施進(jìn)行嘗試：
如果患者還寄希望于通過(guò)虛幻的想法來(lái)解救自己，那么就算治療師明確告訴他有什么關(guān)鍵沖突，也無(wú)濟(jì)于事。患者必須首先認(rèn)識(shí)到，這些虛幻的想法除了擾亂自己的生活外，毫無(wú)用處。因此，治療師所要分析的主要內(nèi)容，不是沖突本身，而是患者為解決沖突所采取的方法。治療師應(yīng)該先用簡(jiǎn)明易懂的語(yǔ)言，讓患者明白他之前所有的努力都是徒勞的。我的意思并不是絕對(duì)不能提到?jīng)_突，而是說(shuō)治療師應(yīng)該考慮時(shí)機(jī)，掂量患者神經(jīng)癥結(jié)構(gòu)的脆弱程度后，再謹(jǐn)慎決定。對(duì)于有些患者而言，過(guò)早看到自己沖突的真相，會(huì)讓他們驚慌失措；而對(duì)另外一些患者來(lái)說(shuō)，如果治療師過(guò)早點(diǎn)明真相，他們不會(huì)做出什么反應(yīng)，因而也起不到什么作用。一般情況下，只要患者還對(duì)自己的“方法”不死心，還希望憑一己之力渡過(guò)難關(guān)，治療師就別指望患者能心甘情愿地面對(duì)自己內(nèi)心的沖突。
還有一個(gè)需要我們謹(jǐn)慎對(duì)待的問(wèn)題，就是理想化形象。對(duì)于患者而言，理想化形象是他唯一能感到真實(shí)的東西，也是唯一能讓他獲得自尊的東西，他依靠理想化形象避免了在自卑中沉淪。所以，在拆除患者的理想化形象之前，一定先要讓他獲得足夠的現(xiàn)實(shí)性力量，否則他無(wú)法承受由此帶來(lái)的打擊。對(duì)待虐待傾向時(shí)，如果在治療的前期就想解決它，必然收效甚微。因?yàn)椋@些傾向與患者的理想化形象差距太大，成為了鮮明的對(duì)照，以至于患者即使在治療的后期才意識(shí)到自己的虐待傾向，依然會(huì)突然感到恐懼和厭惡。所以，我們一般會(huì)等患者不那么絕望時(shí)，再分析他們的虐待傾向。之所以這樣做，還有另一個(gè)更重要的原因：當(dāng)他堅(jiān)信自己唯一能采取的方法，就是替代性的生活時(shí)，他是不會(huì)心平氣和地跟治療師討論自己的虐待傾向的。
同樣的，在面對(duì)不同性格結(jié)構(gòu)的患者時(shí)，治療師也應(yīng)該用以上原則，確定一個(gè)解釋的最佳時(shí)機(jī)，以便讓患者能夠承認(rèn)自己內(nèi)心的沖突。比如，患者表現(xiàn)出了攻擊傾向，他鄙夷感情，認(rèn)為感情會(huì)讓人軟弱，十分癡迷任何能彰顯力量感的東西。治療師首先要做的，是幫助患者理解他這種態(tài)度是由怎樣的心理需求造成的。這時(shí)，哪怕他很明顯地表現(xiàn)出了討好和親近他人的渴望，時(shí)機(jī)未到，治療師也不要輕易點(diǎn)破。治療師的一言一行，在患者看來(lái)都是對(duì)自己安全的威脅，他會(huì)憤而抵抗，以防治療師把自己變成“老好人”。唯有當(dāng)他內(nèi)心更強(qiáng)大時(shí)，他才能允許自己有服從和自卑的傾向。面對(duì)這樣的患者時(shí)，治療師必須還要等待一段時(shí)間，才可以小心翼翼觸及其內(nèi)心的絕望，因?yàn)樵诨颊叩母拍钪校姓J(rèn)自己絕望，就等于展示自己的自怨自憐，而這都是患者最厭惡的，所以，他會(huì)極力否認(rèn)自己的絕望。而以討好為主要傾向的患者，治療師則要先分析其“討好他人”的表現(xiàn)，再觸及他的支配傾向和報(bào)復(fù)傾向。再比如，一位患者如果認(rèn)為自己絕頂聰明，蓋世無(wú)雙，或者是完美戀人，就不要先去分析他的自卑，因?yàn)槟菢幼鲆欢〞?huì)碰壁，哪怕僅僅是觸及他害怕被輕視和被拒絕的神經(jīng)，也是在浪費(fèi)時(shí)間。
很多時(shí)候，在治療初期我們能觸及和討論的問(wèn)題，非常有限。尤其是在患者堅(jiān)決維護(hù)自己的理想化形象，并將其成功外化之時(shí)。這個(gè)階段，他絕不會(huì)承認(rèn)自己有任何缺點(diǎn)。一旦治療師覺(jué)察到這種情況，就應(yīng)該盡量避免做出任何像“問(wèn)題是你自己造成的”這樣的暗示，即使暗示很委婉，也會(huì)讓他產(chǎn)生強(qiáng)烈的抵觸情緒。當(dāng)然，這并不意味著什么都不能做，治療師可以選擇性觸及理想化形象方面的某些問(wèn)題，比如對(duì)患者說(shuō)，他對(duì)自己的要求太過(guò)嚴(yán)苛。治療師對(duì)于神經(jīng)癥性格結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)原理越熟悉，就越能快速準(zhǔn)確地讀懂患者在與人互動(dòng)時(shí)的真實(shí)想法，并由此知道該在什么時(shí)候、用哪一種方式切入。根據(jù)患者表現(xiàn)出的一些細(xì)枝末節(jié)，治療師能夠想到并推斷出他人格的某些特質(zhì)，然后就此多加關(guān)注，深入了解。這種狀況很像內(nèi)科醫(yī)生看到患者咳嗽、盜汗、午后疲倦無(wú)力，便會(huì)預(yù)判出患者有可能得了肺結(jié)核，接著他會(huì)順著這個(gè)判斷進(jìn)一步診治。假如說(shuō)，一位患者總是認(rèn)為錯(cuò)在自己，與人互動(dòng)的時(shí)候總是肯定別人，否定自己，甚至在治療的過(guò)程中，會(huì)表現(xiàn)得對(duì)治療師特別欽佩，此時(shí)，如果治療師能找到更多證據(jù)進(jìn)一步證明患者有討好他人的傾向，就可以著手解決這個(gè)問(wèn)題了。而如果一位患者總是提到讓他感到羞恥的事情，甚至認(rèn)為接受心理治療也是件令他羞恥的事，那么，治療師的首要任務(wù)，就是解決他對(duì)羞恥的恐懼。治療師可以選擇此時(shí)此刻他最明顯的恐懼來(lái)分析，告訴患者這種恐懼的根源是什么。比如，患者害怕別人不肯定自己，尤其是害怕別人不肯定那些符合他理想化形象的特征時(shí)，分析師就可以將他的恐懼和他維護(hù)理想化形象的需求聯(lián)系起來(lái)。再比如，患者在治療過(guò)程中顯得特別木訥、遲鈍，并且說(shuō)自己注定是個(gè)悲劇，治療師就要知道，他必須先幫患者消除絕望感。然而在治療初期，治療師不能急切去觸碰患者的絕望，只可以給他解釋一下“絕望感”的真實(shí)含義：放棄自我，自暴自棄。然后，再讓患者明白，他之所以產(chǎn)生絕望感并不是由于現(xiàn)實(shí)真的毫無(wú)轉(zhuǎn)機(jī)和希望，而是由于他存在心理問(wèn)題。只要能夠弄清問(wèn)題，絕望是可以得到解決的。如果，這種絕望感是出現(xiàn)在治療的后期，治療師就能更好地判斷患者絕望的原因：是因?yàn)樗麑?duì)解決內(nèi)心沖突不抱希望，還是因?yàn)樗麑?duì)自己無(wú)法達(dá)到理想化形象而感到失望。
上面這些常用措施，其實(shí)給治療師留下了很大的靈活空間，治療師可以發(fā)揮自己的直覺(jué)和職業(yè)敏感，洞察患者的內(nèi)心圖景。這是治療師最寶貴、最能施展能力，也是最不能缺少的工具。然而，盡管治療師的直覺(jué)能發(fā)揮作用，卻不代表整個(gè)治療過(guò)程像藝術(shù)創(chuàng)作，或者只靠常識(shí)就能完成。治療師必須對(duì)神經(jīng)癥的性格結(jié)構(gòu)做深入的了解，在此前提下做出的推斷，才能是嚴(yán)謹(jǐn)且科學(xué)的。
由于不同患者的神經(jīng)癥性格結(jié)構(gòu)差距巨大，治療師時(shí)常只能在探索和試錯(cuò)中前進(jìn)。這里所說(shuō)的錯(cuò)誤，不是指那些重大的原則性錯(cuò)誤，比如強(qiáng)行把患者沒(méi)有的強(qiáng)加在患者身上，或抓不準(zhǔn)患者神經(jīng)癥的基本傾向。我所說(shuō)的試錯(cuò)，指的是那些常見(jiàn)的差錯(cuò)，比如過(guò)早向患者解釋沖突，這也是治療過(guò)程中很難避免的錯(cuò)誤。只要治療師能察覺(jué)出自己在做出解釋時(shí)，患者的反應(yīng)是什么，就知道自己犯了錯(cuò)，要及時(shí)調(diào)整方案。在我看來(lái)，很多治療師過(guò)于看重患者對(duì)于解釋是接受還是拒絕，對(duì)于患者的反應(yīng)到底意味著什么，卻疏于思考。這是治療中的不幸，因?yàn)橹挥邢雀闱宄颊叻N種反應(yīng)背后有些什么，才能知道先要做哪些工作，以幫他解決問(wèn)題。
讓我們舉例說(shuō)明一下。一位患者發(fā)現(xiàn)自己在和人相處時(shí)，只要對(duì)方提出要求，哪怕那些要求很合理，自己也會(huì)憤怒，認(rèn)為受到了對(duì)方的強(qiáng)迫；而面對(duì)批評(píng)時(shí)，即使對(duì)方給出的批評(píng)很公正，他也會(huì)覺(jué)得自己受到了羞辱。但同時(shí)，他認(rèn)為自己有權(quán)力向別人提任何要求，別人怎么犧牲也不過(guò)分；而且自己也有權(quán)力指責(zé)別人，多不留情都可以。他獨(dú)占各種特權(quán)，卻想剝奪別人的一切權(quán)力。他自己也很清楚，他的這種態(tài)度肯定會(huì)損害，甚至毀壞自己的友誼和婚姻。因此，在治療過(guò)程中，他一向表現(xiàn)得很積極，也很配合。然而，當(dāng)他知道治療起到的后果時(shí)，則開(kāi)始不安并被動(dòng)了。患者的這種態(tài)度背后隱藏著憂郁和焦慮。接下來(lái)的治療過(guò)程中，患者很少與治療師互動(dòng)，這顯示出嚴(yán)重的疏離傾向，這和他在之前的幾次治療中希望與一位女性處理好關(guān)系的熱情，形成了鮮明的對(duì)比。疏離傾向表明他無(wú)法接納與人互利共存的想法。在理論上，他認(rèn)同這種平等的關(guān)系，但在行動(dòng)上，他明顯拒絕實(shí)施。他的憂郁，是他處于無(wú)計(jì)可施的兩難境地時(shí)，做出的反應(yīng)，而疏離則是他在尋求解決辦法時(shí)，做出的反應(yīng)。當(dāng)他認(rèn)識(shí)到逃避無(wú)用，唯有改變自己的態(tài)度才是出路的時(shí)候，才會(huì)思考為什么自己無(wú)法接受互利共存的關(guān)系。緊接著，他又恢復(fù)了與治療師的互動(dòng)，說(shuō)明他對(duì)這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)有了答案，知道自己將選擇看成了只有“非此即彼”一種模式：要么擁有一切權(quán)力，要么一點(diǎn)權(quán)力也沒(méi)有。他袒露了自己的擔(dān)憂：害怕別人一旦擁有了權(quán)力，自己只能遵照別人的意愿行事，就再也無(wú)法做任何想做的事情了。這樣的想法，誘導(dǎo)他展現(xiàn)出了服從傾向和自卑心理。雖然這些傾向和心理，治療師也有所察覺(jué)，卻并不了解其強(qiáng)烈程度，以及意味著什么。在他看來(lái)，是他人，而不是自己，決定了他所享有的權(quán)力，為了保護(hù)自己不受傷害，他不得不人為地搭起防御工事，把所有的權(quán)力都占為己有，以獲得一種掌控感和安全感。如果要求他放棄這種防御手段，就等于要?dú)⑺酪粋€(gè)手無(wú)寸鐵的人。所以，治療師要先幫他處理好服從傾向，才能幫他消除專制態(tài)度。
我們?cè)诒緯?shū)的每個(gè)章節(jié)中都反復(fù)強(qiáng)調(diào)，想要徹底解決問(wèn)題，絕對(duì)不能只用一種方法。必須從不同的角度反復(fù)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行考量。這么做，是因?yàn)榛颊叩拿恳环N態(tài)度，都有著多種成因，并且在神經(jīng)癥的發(fā)展進(jìn)程中，起到不同的作用。比如，患者總是忍氣吞聲的態(tài)度，從本質(zhì)上體現(xiàn)了他有著討好他人的需求，因此在分析這種需要時(shí)，必須先解決他服從的傾向。當(dāng)我們分析患者的理想化形象時(shí)，也必須再次細(xì)致分析患者的傾向。經(jīng)過(guò)以上步驟，我們可以看出，患者之所以息事寧人、步步忍讓，是因?yàn)樗J(rèn)為這些是圣人的特點(diǎn)。而分析他的疏離傾向時(shí)，我們可以看到他有著回避矛盾的需求，當(dāng)我們察覺(jué)患者在盡力壓制對(duì)自己的虐待傾向并懼怕他人時(shí)，他忍讓行為所具有的強(qiáng)迫性質(zhì)，便顯得更清晰了。
而在其他的例子中，患者對(duì)他人的強(qiáng)迫十分敏感，剛開(kāi)始可將其視為源于隔離的一種防御；隨之可視為患者對(duì)于渴望權(quán)力的投射；最后，我們發(fā)現(xiàn)這表現(xiàn)或許是來(lái)自患者的外化、自我強(qiáng)迫或其他傾向。
任何在分析過(guò)程中顯現(xiàn)出來(lái)的神經(jīng)癥態(tài)度或沖突，都必須納入患者的整個(gè)人格中進(jìn)行理解。這種方法，我們稱之為深入研討，要遵循以下步驟：幫助患者認(rèn)識(shí)到他的這種傾向或沖突的所有內(nèi)在和外在表現(xiàn)，幫助他認(rèn)識(shí)到這種傾向或沖突的強(qiáng)迫性本質(zhì)，幫助他認(rèn)識(shí)到這種傾向或沖突的主觀價(jià)值，及其造成的負(fù)面影響。
當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)癥的特異表現(xiàn)時(shí)，通常會(huì)提出這樣一個(gè)疑問(wèn)：“它是如何產(chǎn)生的？”還沒(méi)弄清楚情況，就迫不及待想去追溯問(wèn)題的根源，認(rèn)為只要找到源頭，問(wèn)題就能迎刃而解，且永不再犯。患者的這種想法可能是有意識(shí)的，也可能是無(wú)意識(shí)的。治療師一定要把他拉回來(lái)，不要讓他隱藏到過(guò)去之中，而是要鼓勵(lì)他去審視這種特異行為的具體表現(xiàn)，以及他采取了什么方法來(lái)掩蓋這種特異行為。假如患者已經(jīng)清晰地看到自己害怕服從，他就必須進(jìn)一步看清他對(duì)任何形式的服從都會(huì)排斥，并努力將它們趕出自己的生活。為了消除一切服從的表現(xiàn)，以及與它相關(guān)的傾向，他一直無(wú)意識(shí)地對(duì)自己進(jìn)行壓抑。他的那些特異行為，全都是為了達(dá)成這一目的。他已經(jīng)變得麻木，無(wú)法感知到別人的欲望、感情和反應(yīng)。他已經(jīng)變得冷漠，失去了關(guān)注他人的興趣。他掐死了自己對(duì)別人的好感，也掐死了別人對(duì)他的好感。他瞧不起別人的溫情和善良，總是不假思索拒絕別人的請(qǐng)求。他認(rèn)為自己有權(quán)力苛責(zé)別人，處處挑剔，反復(fù)無(wú)常，但同時(shí)又不允許同伴對(duì)他這么做?；蛘撸绻覀冴P(guān)注的是患者那無(wú)所不能的全能感，那就不能只讓他認(rèn)識(shí)到自己有這種感覺(jué)，他還必須看到，他為自己設(shè)定的任務(wù)，根本就不可能完成。比如，他認(rèn)為他可以在很短的時(shí)間內(nèi)寫(xiě)出一篇復(fù)雜的論文；他希望自己在筋疲力盡的時(shí)候，依然才思敏捷、思路清晰；他希望在治療中只要瞥上問(wèn)題一眼，就可以解決掉它。
此外，患者還必須認(rèn)識(shí)到，他的行為都是身不由己的，強(qiáng)迫性的，受制于他的某種傾向。而他的這些行為并不符合他的真正意愿和最大利益，甚至常常是和這些相違背的。他還必須認(rèn)識(shí)到，這種強(qiáng)迫性不分對(duì)象，也不分時(shí)間場(chǎng)合，隨時(shí)隨地都會(huì)強(qiáng)烈地表現(xiàn)出來(lái)。比如，他會(huì)挑敵人的毛病，也會(huì)挑朋友的毛??；如果別人態(tài)度溫和，他會(huì)認(rèn)為對(duì)方做了對(duì)不起他的事情，心懷愧疚才這樣；如果別人態(tài)度堅(jiān)決，他會(huì)認(rèn)為對(duì)方像盛氣凌人的暴徒；如果別人做出讓步，他會(huì)認(rèn)為對(duì)方是個(gè)懦弱的人；如果別人表現(xiàn)出很喜歡和他在一起，他會(huì)認(rèn)為對(duì)方輕浮隨便；如果別人拒絕幫助他，他會(huì)認(rèn)為對(duì)方吝嗇小氣，等等?；蛘?，如果討論的問(wèn)題是患者不確定自己受不受歡迎，那么他就必須認(rèn)識(shí)到，他對(duì)自己的懷疑態(tài)度會(huì)很頑固，即使有證據(jù)證明他是錯(cuò)的，他還是會(huì)堅(jiān)持懷疑自己。想要理解一種傾向的強(qiáng)迫性，就必須了解這種傾向在受挫時(shí)，患者所做出的反應(yīng)。比如，如果出現(xiàn)的傾向牽涉著患者對(duì)他人溫情的需求，他就應(yīng)該看到，當(dāng)任何被拒絕或友誼減弱的跡象出現(xiàn)時(shí)，他都會(huì)感到迷茫和恐慌，即使那種跡象很輕微，即使那位朋友對(duì)他并不重要。
讓患者看到自身問(wèn)題的嚴(yán)重程度，只是第一個(gè)步驟，第二個(gè)步驟則是要讓患者明顯感受到問(wèn)題背后的推力十分強(qiáng)大。這兩個(gè)步驟，能讓患者產(chǎn)生更深入檢查自己的愿望。
當(dāng)我們開(kāi)始研究某種傾向的主觀價(jià)值時(shí)，患者常會(huì)積極地提供情報(bào)。他會(huì)告訴我們，他是在迫不得已的情況下，才去反抗、鄙視那些壓迫他的事物和所謂權(quán)威的，不這么做的話，自己早就被控制了，比如被專制獨(dú)裁的父母馴化。他還會(huì)告訴我們，他之所以會(huì)覺(jué)得高人一等，是因?yàn)檫@種想法在過(guò)去和現(xiàn)在都幫助他有效克服了內(nèi)心的自卑；而他的離群索居和玩世不恭，不過(guò)是出于自我保護(hù)的目的。的確，患者與他人的關(guān)系來(lái)源于他的自我防衛(wèi)，但我們卻能從中得到更多信息，即向我們展示了這些傾向是如何養(yǎng)成的、為何能占據(jù)主導(dǎo)，展示了這些傾向在過(guò)去發(fā)揮的作用，這些都能讓我們更好地掌握患者的發(fā)展情況。最重要的是，還能幫助我們理解該態(tài)度目前在患者身上的功能所在。從治療而言，這些功能意義巨大。每一種神經(jīng)癥趨勢(shì)都不可能只是個(gè)歷史遺跡，因?yàn)樗坏┬纬?，就?huì)一直存在并發(fā)揮作用，如同積習(xí)難改。我們能確信的是，每一種傾向或沖突，都取決于患者現(xiàn)存性格結(jié)構(gòu)的內(nèi)在需求。所以，明白患者過(guò)去為什么出現(xiàn)某種神經(jīng)癥特異表現(xiàn)，其價(jià)值并不是最重要的，因?yàn)槲覀円淖兊?，是那些目前還在發(fā)揮作用的因素。
絕大部分情況下，患者從某些傾向中所獲得的主觀價(jià)值，主要在于它能對(duì)其他傾向?qū)崿F(xiàn)抵消。所以，要先理解這些價(jià)值，才能知道如何著手處理這一類的病癥。比如，如果某位患者之所以抱著“自己無(wú)所不能”的全能感不放，是因?yàn)樗炎约嚎赡艽嬖诘臐撃?，?dāng)成了已發(fā)生的事實(shí)，把可能光輝的未來(lái)，當(dāng)成了已經(jīng)取得的成就，這樣我們就能知道，必須先檢查他生活在想象世界中的程度。如果他這樣做，是為了確保自己能避開(kāi)失敗，我們的注意力就會(huì)集中在這樣的問(wèn)題上：究竟是哪些因素，導(dǎo)致他有這種失敗的預(yù)感，并時(shí)時(shí)刻刻懼怕失敗會(huì)降臨？治療中最重要的一步，是要讓患者明白，他所認(rèn)為有價(jià)值的東西其實(shí)具有危害性，他的神經(jīng)癥傾向與沖突，只會(huì)使他更加空虛無(wú)助。在之前的步驟里，我們已經(jīng)做過(guò)一些啟發(fā)工作。重中之重，是要讓患者看到關(guān)于他病情詳細(xì)而完整的全景圖。只有做到了這一步，患者才會(huì)意識(shí)到改變的重要性。不過(guò)，對(duì)于每一種神經(jīng)癥，患者都會(huì)不自覺(jué)地想要維護(hù)現(xiàn)狀，需要有一種能突破阻礙的強(qiáng)大動(dòng)機(jī)，才能讓患者真的改變。這種動(dòng)機(jī)必須是來(lái)自患者對(duì)內(nèi)心自由、幸福、個(gè)人成長(zhǎng)的渴望，必須要讓他認(rèn)識(shí)到，每一種神經(jīng)癥問(wèn)題都會(huì)妨礙他實(shí)現(xiàn)這樣的渴望。因此，如果患者的自我苛責(zé)帶著貶低的性質(zhì)，就必須讓他看到，這會(huì)扼殺自尊，讓自己變得絕望。絕望中，他會(huì)認(rèn)為自己不被需要，會(huì)強(qiáng)迫自己忍受別人的虐待，而且會(huì)讓自己有了報(bào)復(fù)欲；還會(huì)讓他的熱情和工作能力處于停滯；為了不墜入自卑的深淵，他會(huì)啟動(dòng)防御系統(tǒng)，出現(xiàn)自大、隔離等傾向，加速了神經(jīng)癥的惡化。
在分析過(guò)程中，如果患者已經(jīng)能清晰感到某種傾向時(shí)，治療師必須幫他認(rèn)識(shí)到其對(duì)自身生活產(chǎn)生的影響。比如，患者表現(xiàn)出的沖突，是他的自我否定傾向與渴望成功之間的矛盾，治療師就應(yīng)該知道，這是倒錯(cuò)型虐待傾向在極度壓抑后特有的結(jié)果?；颊咝枰J(rèn)識(shí)到，他每次自我否定時(shí)都會(huì)感到自己很可憎，對(duì)他所恭維的人，會(huì)心生怒意；而同時(shí)，他每次挫敗了別人，都會(huì)覺(jué)得自己很可怕，并且擔(dān)心別人會(huì)對(duì)自己進(jìn)行報(bào)復(fù)。
有時(shí)也會(huì)有這樣的情況：患者確實(shí)意識(shí)到了神經(jīng)癥傾向會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，卻還是對(duì)解決問(wèn)題提不起興趣，就好像那些問(wèn)題已經(jīng)被遺忘掉，不存在了一樣。患者不動(dòng)聲色地把問(wèn)題扔到墻角，因此他的病情自然不會(huì)好轉(zhuǎn)。他的無(wú)動(dòng)于衷引人注目、令人費(fèi)解，因?yàn)樗_實(shí)已經(jīng)看到了問(wèn)題給自己帶來(lái)的危害。如果對(duì)于患者的無(wú)動(dòng)于衷，治療師不能敏銳地發(fā)現(xiàn)，也就不會(huì)進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)患者正在回避問(wèn)題?；颊邥?huì)說(shuō)個(gè)新話題，然后帶著治療師跑上另一條跑道，然后再一次發(fā)現(xiàn)死路一條。要等到很長(zhǎng)時(shí)間后，治療師才會(huì)猛然驚覺(jué)，自己費(fèi)了那么多心力，患者卻并沒(méi)有相應(yīng)的進(jìn)展。
如果這種情況經(jīng)常出現(xiàn)在患者身上，治療師有必要思考：患者自身的什么問(wèn)題，讓他無(wú)視這種神經(jīng)癥傾向?qū)е碌挠泻蠊?，并拒絕改變？一般來(lái)說(shuō)，有一系列的原因會(huì)造成這種狀況，治療師必須耐心逐一解決。比如，患者可能還在絕望中不能自拔，會(huì)認(rèn)定自己不會(huì)有任何改善；會(huì)想要抵抗治療師，讓治療師失敗出丑，這種渴望甚至?xí)^(guò)患者對(duì)自己的興趣；患者的外化依然嚴(yán)重，所以就算看到了有害的后果，卻還是無(wú)法審視自我；他仍舊希望自己無(wú)所不能，雖然他知道這樣下去會(huì)造成麻煩，卻暗自認(rèn)定自己有辦法躲開(kāi)；他的理想化形象僵硬頑固，所以不能接受自己竟然會(huì)有神經(jīng)癥傾向和沖突，患者認(rèn)為只要自己看到了問(wèn)題存在，就一定有能力將其解決，沒(méi)能如愿后就會(huì)對(duì)自己發(fā)怒。這些因素，都會(huì)遏制住患者改變自我的動(dòng)力。如果忽視這些因素，治療師就成為了休斯頓·彼得森所說(shuō)的那種“心理學(xué)狂人”，即為心理學(xué)而心理學(xué)，忘記了心理學(xué)的初衷。如果在以上情況中，治療師能幫助患者接受自我，那顯然會(huì)對(duì)治療大有裨益。即使沖突還在，也會(huì)讓患者如釋重負(fù)，開(kāi)始有信心擺脫蛛網(wǎng)般沖突的糾纏。這種狀態(tài)一旦形成，患者的改變也就未來(lái)可期了。
上面這些討論，并不是一篇關(guān)于分析技術(shù)的論文。盡管諸如患者把自己的防御性或攻擊性帶入與治療師的關(guān)系后產(chǎn)生的利弊，這樣的問(wèn)題很有意義，但是我不打算在本書(shū)中討論。我所敘述的步驟，都是每一次表現(xiàn)出明顯的新傾向或沖突時(shí)，我們?cè)谛睦矸治鰰r(shí)所必須采取的主要流程。真實(shí)的治療往往不可能照本宣科，完全按照這一順序完成。因?yàn)榧词箚?wèn)題已經(jīng)明顯暴露，成為治療過(guò)程的核心，但是患者本人可能還是毫不知情。正像前面那個(gè)自以為有各種特權(quán)的患者，我們可以從中看到，一個(gè)問(wèn)題暴露出另一個(gè)問(wèn)題，而后面出現(xiàn)的這個(gè)問(wèn)題必須優(yōu)先處理。關(guān)鍵在于，最終要確保每一個(gè)步驟都完成了，至于順序倒是次要的。
心理治療中會(huì)表現(xiàn)出哪些新癥狀，是因人而異的。如果患者能意識(shí)到自己正處于憤怒狀態(tài)，并明白其起因，他可能會(huì)平靜下來(lái)，不再那么恐慌。如果患者能看到自己身處兩難境地，他抑郁的癥狀也會(huì)有所緩解。盡管分析只是為了解決某個(gè)問(wèn)題，但卻能讓患者對(duì)人對(duì)己的整體態(tài)度獲得改善。如果我們要同時(shí)處理好幾個(gè)不同的問(wèn)題，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，它們對(duì)患者人格影響的方式如出一轍。比如患者過(guò)分強(qiáng)調(diào)性欲的意義、把現(xiàn)實(shí)和想象混為一談、對(duì)壓制的過(guò)分敏感等，無(wú)論分析其中哪一種，都能減輕他的敵意、恐懼、絕望和隔離等癥狀。我們不妨舉幾個(gè)病例，思考一下患者的自我疏離是如何減輕的。一位過(guò)度看重性欲的患者，只有在性體驗(yàn)與性狂想中才能感到自己還活著，他認(rèn)為自己的性吸引力是唯一值得依賴的優(yōu)勢(shì)，他自以為的成功和失敗都局限在性的范圍內(nèi)。要想讓他對(duì)生活的其他方面產(chǎn)生興趣，首先就要讓他意識(shí)到當(dāng)下的狀況，進(jìn)而找回自我，恢復(fù)正常。有一位患者把自己想象成偉大的天才，他用“想象”綁架了“現(xiàn)實(shí)”。他看見(jiàn)的“現(xiàn)實(shí)”，其實(shí)全都是他“想象”出來(lái)的。他無(wú)法看到自己真實(shí)的能力，也看不到自己的局限。而治療師需要幫患者明白，潛在的能力不等于已經(jīng)取得的成就，當(dāng)他放下“想象”之后，就可以感受到自己真實(shí)的感情，接受真實(shí)的自己。還有一位患者對(duì)強(qiáng)迫極度敏感，他總覺(jué)得別人在支配和控制他，而他卻弄不清楚自己究竟想要追求什么。治療師要讓他逐步明白自己真正的意愿，他才能為自己的目標(biāo)而努力。
無(wú)論種類和來(lái)源，只要是被壓抑的敵對(duì)情緒，都會(huì)通過(guò)分析浮出水面?；颊邥?huì)隨之出現(xiàn)煩躁不安，但隨著患者逐漸擺脫他的神經(jīng)癥傾向，這種非理性的敵意會(huì)大幅減輕。當(dāng)患者看到，自己也要對(duì)目前身處的困境負(fù)責(zé)，而不能再一味地外化問(wèn)題時(shí)；當(dāng)患者變得不再那么脆弱、恐懼、依賴和苛刻時(shí)，他也就不會(huì)再表現(xiàn)出那么多的敵意。敵意之所以減輕，主要原因是患者的絕望有了緩解。一個(gè)內(nèi)心強(qiáng)大的人，不會(huì)總覺(jué)得自己受到了別人的威脅。有很多因素可以讓患者的內(nèi)心變得強(qiáng)大起來(lái)，比如他過(guò)去總是關(guān)心別人，而今開(kāi)始關(guān)心自己，于是他變得充滿活力，建立起自己的價(jià)值觀，逐步挖掘出更多的潛能。之前，他用來(lái)壓抑自己的那些能量，終于有了更好的用途。他曾經(jīng)因?yàn)閴阂帧⒖謶?、自卑和絕望動(dòng)彈不得，而現(xiàn)在這些負(fù)面因素對(duì)他的影響越來(lái)越小，而他能釋放出的潛能卻越來(lái)越多。他不再一味地服從、抗拒別人，也不再隨意發(fā)泄自己的虐待沖動(dòng)，他能做到理智的接納，而這也讓他的意志變得更加堅(jiān)定。
隨著患者防御系統(tǒng)的拆除，他必然會(huì)暫時(shí)感到焦慮，但由于患者不再像過(guò)去那樣畏懼自己和他人，所以治療中每一個(gè)有益的步驟，都會(huì)讓他的焦慮減輕。
以上這些改變，整體來(lái)說(shuō)會(huì)讓患者與自己、與他人的關(guān)系都得到改善。他不再認(rèn)為自己孤立無(wú)援，隨著自己的強(qiáng)大，內(nèi)心的敵意減少，他不會(huì)再認(rèn)為自己必須通過(guò)對(duì)抗、操縱和回避別人來(lái)免受威脅，他能夠和別人友善以待。由于外化作用的停止，他的自卑隨之消失，與自己的關(guān)系也越來(lái)越融洽。
這些在治療過(guò)程中發(fā)生的變化，同樣也適用于最先造成沖突的那些傾向。神經(jīng)癥發(fā)展的過(guò)程中，患者經(jīng)受的壓力與日俱增，而心理治療則帶領(lǐng)他走上一條不斷卸掉重負(fù)的路。過(guò)去，患者面對(duì)絕望、恐懼、敵意和孤立時(shí)，不得不利用那些傾向保護(hù)自己，而現(xiàn)在那些傾向已經(jīng)沒(méi)有了存在的意義，所以應(yīng)該逐漸拋下它們。對(duì)付那些使自己厭惡且對(duì)自己充滿惡意的人，如果自己有能力用平等的身份直面他們，又有誰(shuí)會(huì)選擇卑躬屈膝或?yàn)槟欠N人犧牲呢？如果自己內(nèi)心充滿安全感，能夠積極地生活與奮斗，并且不會(huì)擔(dān)心自己沒(méi)有存在感，又有誰(shuí)會(huì)為了權(quán)力和聲望不擇手段？如果自己有能力去愛(ài)別人，也不害怕去面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)，又有誰(shuí)會(huì)急不可待地疏遠(yuǎn)他人？
所有這些工作，都是需要時(shí)間做基礎(chǔ)的?；颊咴跊_突中被困的程度越深，障礙越大，也就需要更多的時(shí)間解決沖突。人們總希望心理分析簡(jiǎn)潔明了，這種想法情有可原。治療師希望更多的人從心理分析的過(guò)程受益，我們都知道，哪怕因此有一點(diǎn)的幫助，也比沒(méi)有強(qiáng)。然而，神經(jīng)癥的嚴(yán)重程度是不同的，較輕的神經(jīng)癥通?？梢栽谳^短的時(shí)間內(nèi)治愈。盡管某些短期精神療法的實(shí)驗(yàn)，看起來(lái)前景不錯(cuò)，然而不容樂(lè)觀的是，這些實(shí)驗(yàn)都很片面，完全忽視了神經(jīng)癥背后各種力量的強(qiáng)大程度。我認(rèn)為，對(duì)于比較嚴(yán)重的神經(jīng)癥，要想縮短治療的時(shí)間，就必須更好理解神經(jīng)癥的性格結(jié)構(gòu)，這樣才能在解釋癥狀時(shí)節(jié)省時(shí)間。
值得欣慰的是，分析療法并不是解決內(nèi)心沖突的唯一道路，生活本身就是最強(qiáng)大的治療師。無(wú)論是誰(shuí)，都可以通過(guò)豐富的生活經(jīng)歷來(lái)完善自己的人格。比如，以某位偉人為榜樣，他激動(dòng)人心的經(jīng)歷會(huì)鼓舞患者；也可能是一些糟糕的經(jīng)歷，讓患者與他人產(chǎn)生了同病相憐的感受，于是敞開(kāi)心扉，走出自我隔離的孤島；還可能是患者遇到了意氣相投的人，他不用再采取控制或回避。如果神經(jīng)癥患者能夠反省自己病態(tài)行為所造成的嚴(yán)重后果，或者反思自己為什么反復(fù)出現(xiàn)那些強(qiáng)迫性行為，在逐步認(rèn)識(shí)自我的基礎(chǔ)上，也能大大減輕癥狀。
只是，生活這位“治療師”會(huì)以何種形式主導(dǎo)治療，并不受我們的控制。我們沒(méi)辦法只為了適應(yīng)某個(gè)人的特定需要，而預(yù)先安排好一種困境，或者設(shè)計(jì)出一種友情、一種信仰。生活這位治療師相當(dāng)無(wú)情，對(duì)這一位患者有益的事情，卻可能會(huì)對(duì)另一位患者造成致命打擊。而且我們知道，患者分析自己的行為并從中吸取教訓(xùn)的能力，是很有限的。換個(gè)角度說(shuō)，如果患者自己能從經(jīng)歷中吸取教訓(xùn)，能自己發(fā)現(xiàn)當(dāng)前困局的形成與自身脫不開(kāi)干系，能自己找出自己的責(zé)任所在，并能將這些心得推廣于整個(gè)生活的話，我們的治療工作也就可以愉快地結(jié)束了。
我們認(rèn)識(shí)到了沖突在神經(jīng)癥中發(fā)揮的作用，又認(rèn)識(shí)到了沖突是可以解決的，這意味著重新確立心理分析療法的目標(biāo)，成為了一件很有必要的事。我們不能用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)定義上述目標(biāo)，盡管很多神經(jīng)癥性質(zhì)的失調(diào)確實(shí)歸在了醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)，但是鑒于很多由心理問(wèn)題引發(fā)的身體疾病，其本質(zhì)都是人格內(nèi)沖突，所以，定義分析療法的目標(biāo)，必須要在人格范疇內(nèi)界定。
這樣一來(lái)，分析療法的目標(biāo)也就不止一種。患者要具備對(duì)自己負(fù)責(zé)的能力，即感受到自己生命中澎湃的活力和對(duì)責(zé)任的擔(dān)當(dāng)，他敢于決策，并且敢于承擔(dān)后果。同時(shí)出現(xiàn)的，是患者對(duì)他人負(fù)責(zé)的能力，他能毅然承擔(dān)下他所認(rèn)同的義務(wù)，無(wú)論這些義務(wù)涉及的是子女、父母、朋友、員工、同事、團(tuán)體還是國(guó)家。
還有一種目標(biāo)，和上面的目標(biāo)關(guān)系緊密，那就是獲得內(nèi)心的獨(dú)立。對(duì)于別人的看法和價(jià)值觀，患者既不無(wú)視，但也不會(huì)盲目跟從；他能建立起一套屬于自己的價(jià)值觀，并運(yùn)用在生活中；能在人際關(guān)系中，尊重別人的個(gè)性，并且不侵害別人的權(quán)益，做到真正的人格平等，互利共存，實(shí)現(xiàn)真正的民主精神。
另一種目標(biāo)，我們可以稱之為：?jiǎn)拘褍?nèi)在的感情源泉。即無(wú)論是愛(ài)或恨，悲或喜，恐懼或渴求，所有感情都能覺(jué)醒并煥發(fā)生機(jī)?；颊邠碛斜磉_(dá)感情的能力，又能很好地控制它們。我們?cè)谶@里要著重強(qiáng)調(diào)愛(ài)與友善的能力，因?yàn)樗鼈兲陵P(guān)重要。愛(ài)不是以寄生的方式去依附別人，也不是以虐待的方式去控制別人。愛(ài)是什么？愛(ài)是一種關(guān)系。約翰·麥克馬雷說(shuō)：“這種關(guān)系的本身，就是目的；我們因?yàn)檫@種關(guān)系而互相連接，對(duì)人類來(lái)說(shuō)，這樣的分享體驗(yàn)是最自然的事，因?yàn)槲覀兲焐陀信c他人互動(dòng)的愿望。我們向?qū)Ψ匠ㄩ_(kāi)心扉，表達(dá)心聲，相互理解和包容，在合二為一的感受和生活中，分享彼此的快樂(lè)，滿足彼此的心愿。”
如果用一個(gè)全面的表述來(lái)總結(jié)治療目標(biāo)的就是：實(shí)現(xiàn)人格的完整，對(duì)待任何人和事，都要做到一心一意，中正真誠(chéng)。具體說(shuō)，就是卸下所有偽裝，不用虛偽的假象欺騙別人和欺騙自己；真情實(shí)意；將自己完全投入感情、事業(yè)和自己堅(jiān)持的信念中。我們內(nèi)心的沖突被解決多少，距離這一目標(biāo)就近了多少。
我提出的這些目標(biāo)都不是隨意制定的，它們都切實(shí)可行。這些目標(biāo)，不是為了滿足各個(gè)時(shí)代賢人智者們提出的要求，我之所以提出這些目標(biāo)，因?yàn)樗鼈兪切睦斫】档幕颈憩F(xiàn)，是在研究神經(jīng)癥病理因素的基礎(chǔ)上，自然而然得出來(lái)的。
我們有臨床經(jīng)驗(yàn)作為依據(jù)，并且堅(jiān)信人格是可以改變的，所以才敢將目標(biāo)設(shè)定得如此之高。不僅孩子具有可塑性，我們所有人都是有能力改變自己的，甚至是實(shí)現(xiàn)根本上的改變。我們的真實(shí)經(jīng)歷，讓我們相信這一信念可以實(shí)現(xiàn)，而心理分析，就是實(shí)現(xiàn)改變最強(qiáng)有力的途徑。因?yàn)槲覀儗?duì)神經(jīng)癥背后的各種力量越是了解，獲得改變的可能性也就越大。
這些目標(biāo)的意義，在于讓我們有了治療的方向，有了奮斗的動(dòng)力，有了生活的燈塔。如果沒(méi)有了這些目標(biāo)，我們就只能不停地更換自己的理想化形象，來(lái)代替真正的理想。然而，想要將上述所有目標(biāo)都實(shí)現(xiàn)，無(wú)論是對(duì)于患者，還是對(duì)于治療師，都不會(huì)一帆風(fēng)順。我們必須明白一點(diǎn)，治療師不可能將患者變成一個(gè)毫無(wú)瑕疵的人，治療師的意義，在于幫助患者獲得精神自由，從而讓患者有能力去實(shí)現(xiàn)真實(shí)的理想。換言之，我們給患者的，是一個(gè)機(jī)會(huì)，一個(gè)讓他們更加成熟、更加和諧統(tǒng)一的機(jī)會(huì)。
