種類

細(xì)菌性

病毒性，病毒又分：普通感冒，流行感冒

支原體

致病體

其中能夠引起感冒的病毒包括：鼻病毒、柯薩奇病毒、腺病毒和流感病毒等；能夠引起感冒的細(xì)菌包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌等。另外，肺炎支原體也是常見引起上感癥狀的病原體之一

普通感冒多為鼻病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒感染所致，容易有發(fā)熱，流涕，咽痛，咽干，乏力，四肢酸痛等癥狀

流感是是流感病毒所致，容易有高熱，胸痛，四肢酸痛等癥狀。

治療方法

? 病毒，抗病毒為主，藥物可選用 利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋、嗎啉胍（病毒靈）、金剛脘胺 等抗病毒的藥物

? 細(xì)菌感染，抗生素：頭孢、青霉素、感冒清熱顆粒、三九感冒靈配合頭孢類藥物、磷霉素、左氧氟沙星、阿莫西林膠囊

? 支原體感染，阿奇霉素、紅霉素、四環(huán)素等

緩解癥狀：小兒氨酚黃那敏，減輕癥狀，提高舒適度的藥，適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀

鎮(zhèn)咳藥（如復(fù)方磷酸可待因、強(qiáng)力枇杷露、克咳片/膠囊等），痰多的時候，忌用鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)選用袪痰的藥物（比如含氯化銨的藥物），如果痰還粘稠，則再輔以化痰的藥物（如氨溴索、鮮竹瀝等）。痰順利排出來了，咳嗽自然也就減輕了。? ? ? ? 無痰而劇烈的干咳，可以使用鎮(zhèn)咳藥，但現(xiàn)有鎮(zhèn)咳作用很強(qiáng)的藥物，多含能成癮的成份，除非你對其很了解，否則不要長期反復(fù)使用。

病毒

由于多數(shù)感冒都是由病毒引起，所以在感冒初期，囑咐患者注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)、清淡飲食、避免辛辣刺激食物。

治療主要強(qiáng)調(diào)以抗病毒為主，藥物可選用 利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋、嗎啉胍（病毒靈）、金剛脘胺 等抗病毒的藥物。

①發(fā)熱患者 可適當(dāng)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛消炎藥，如布洛芬、撲熱息痛等，或者選擇應(yīng)用緩解多種感冒癥狀的復(fù)方抗感冒制劑，如復(fù)方阿司匹林、雙氯滅酚等

②以鼻塞、流涕等癥狀為主者 ，可選用含有鹽酸偽麻黃堿和撲爾敏的復(fù)方抗感冒制劑

③咳嗽不止影響休息者 ，可服鎮(zhèn)咳藥

④中成藥 可選用抗病毒顆粒、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)口服液、連花清瘟膠囊等抗病毒治療，對于流行性的病毒性感冒，可選擇口服奧司他韋、蓮花清瘟等。

細(xì)菌性感冒

細(xì)菌性感冒是由于細(xì)菌感染所致，可以服用 感冒清熱顆粒、三九感冒靈配合頭孢類藥物、磷霉素、左氧氟沙星、阿莫西林膠囊 等藥物治療。同時注意休息，避免疲勞，保持心情舒暢，多喝水，飲食宜清淡有營養(yǎng)，注意防寒保暖。

細(xì)菌，抗生素只能殺滅細(xì)菌。比方說青霉素，能破壞細(xì)菌細(xì)胞壁上的多糖，使細(xì)菌的表面暴露，失去了應(yīng)有的保護(hù)作用，細(xì)菌也就不能生存了

病毒，病毒外部是蛋白質(zhì)，抗生素對它們是沒有作用的。但干擾素可以干擾病毒DNA或RNA的復(fù)制，使病毒的數(shù)量不再增加，然后依靠人體自身的免疫系統(tǒng)清除剩下的病毒。

判斷

咳嗽伴有發(fā)燒，原因還是比較多的，最多見的有這么幾種情況，

第一、普通的感冒，普通的感冒可以引起咳嗽、發(fā)低燒，這個時候咳嗽是沒有痰的，或者說有少量的白痰；

第二、咳嗽比較重，高熱伴有咳黃痰，那么一般都是細(xì)菌性的支氣管炎或者是細(xì)菌性的肺炎

流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時經(jīng)飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強(qiáng)，由于這種病毒容易變異，即使是患過流感的人，當(dāng)下次再遇上流感流行，他仍然會感染，所以流感容易引起暴發(fā)性流行。一般在冬春季流行的機(jī)會較多，每次可能有20～40％的人會傳染上流感。

單純型流感的癥狀為：突然畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人則表現(xiàn)為：高熱、說胡話、昏迷、抽搐，有時能致人死命。因此病極易傳播，故應(yīng)及早隔離和治療。

普通感冒，俗稱傷風(fēng)，是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起，這些病毒存在于病人的呼吸道中，經(jīng)飛沫傳染給別人。普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，一般人在受涼、淋雨、過度疲勞后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是個別出現(xiàn)，很少象流行性感冒流行時，病人成批出現(xiàn)。

普通感冒發(fā)病時，多數(shù)是低熱，很少高熱，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、頭痛、全身酸痛、疲乏無力，癥狀較流感輕微，并無生命之慮。

或者普通感冒和流行性感冒。病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等，細(xì)菌性感冒有：細(xì)菌性咽扁桃體炎

而膿痰是細(xì)菌性感染的重要證據(jù)

細(xì)菌性與病毒性呼吸道感染的臨床癥狀比較相似。下面六個方面是細(xì)菌性與病毒性呼吸道感染的區(qū)別。

1、流行性病毒性呼吸道感染具有明顯的群體發(fā)病的特點，短期內(nèi)有多數(shù)人發(fā)病，或一家人中有數(shù)人發(fā)??；而細(xì)菌性呼吸道感染則以散發(fā)性多見，患者身旁少有或沒有同時上感發(fā)熱病人。

2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯；而細(xì)菌性上呼吸道感染則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。若伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血，則傾向是病毒感染。

3、單純病毒性呼吸道感染多無膿性分泌物，而膿痰是細(xì)菌性感染的重要證據(jù)。

4、病毒性感染起病急驟，全身中毒癥狀可輕可重；而細(xì)菌感染，起病可急可緩，全身中毒癥狀相對較重。如果開始發(fā)熱不高，2-3天后，病情繼而加重，則多為細(xì)菌性感染。

5、白細(xì)胞計數(shù)，一般由病毒感染者白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常，早期中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可稍高。而細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均見高。因此，如果臨床不做血像檢查，就難以確定病原體是病毒還是細(xì)菌。

6、對有發(fā)熱癥狀的上呼吸道感染者，用退熱藥物如阿司匹林或安乃近、復(fù)方氨基比林等治療。病毒性感染能取得暫時而明顯的退熱效果，全身癥狀亦有所改善；但細(xì)菌性感染者服用同樣劑量的退熱藥，退熱效果較差，全身癥狀亦無明顯改善。

致病體

其中能夠引起感冒的病毒包括：鼻病毒、柯薩奇病毒、腺病毒和流感病毒等；能夠引起感冒的細(xì)菌包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌等。另外，肺炎支原體也是常見引起上感癥狀的病原體之一

病毒性感冒和細(xì)菌性感冒的鑒別

1. 群發(fā)性和散發(fā)性

2. 癥狀區(qū)別

病毒性感冒一般全身癥狀重，肌肉酸痛，頭痛流清涕，通常情況下鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯，伴或不伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血；而細(xì)菌性感冒則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯，多表現(xiàn)為咳嗽、膿稠涕。多由于受涼、淋雨、過度疲勞后，身體抵抗力下降誘發(fā)或引起；

3. 看有無膿性分泌物

單純病毒性感冒多無膿性分泌物，而膿痰則是細(xì)菌性感冒的重要證據(jù)；

4. 受累部位不同

病毒性感冒主要癥狀在上呼吸道，表現(xiàn)為流淚，喉嚨干癢，流清鼻涕，頭痛頭昏等；而細(xì)菌性感冒主要影響肺部和支氣管，表現(xiàn)為呼吸不暢，咳嗽咳痰，發(fā)熱頭痛；

5. 起病緩急輕重

病毒性感冒起病急驟，全身中毒癥狀可輕可重；而細(xì)菌性感冒，起病可急可緩，全身中毒癥狀相對較重。如果患者發(fā)熱，2-3天后，病情加重，則多為細(xì)菌性感染

6. 觀舌象

一般情況下，舌頭顏色深粉紅色，多提示病毒性感冒；舌頭顏色淡粉紅色，則提示細(xì)菌性感冒。

病毒性感冒和細(xì)菌性感冒的治療

咳嗽

咳嗽是人體一種保護(hù)性的反射，通過咳嗽，可以把痰、異物排出呼吸道，所以有痰就不要輕易用鎮(zhèn)咳藥。尤其是痰多的時候，忌用鎮(zhèn)咳藥（如復(fù)方磷酸可待因、強(qiáng)力枇杷露、克咳片/膠囊等），否則痰阻塞在呼吸道內(nèi)，會令病情加重，此時應(yīng)選用袪痰的藥物（比如含氯化銨的藥物），如果痰還粘稠，則再輔以化痰的藥物（如氨溴索、鮮竹瀝等），痰順利排出來了，咳嗽自然也就減輕了。無痰而劇烈的干咳，可以使用鎮(zhèn)咳藥，但現(xiàn)有鎮(zhèn)咳作用很強(qiáng)的藥物，多含能成癮的成份，除非你對其很了解，否則不要長期反復(fù)使用。

1、細(xì)菌：原核生物的一種，主要特點是沒有核膜，其遺傳物質(zhì)分散在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)一個相對固定的區(qū)域內(nèi)，稱為核區(qū)。細(xì)菌的外邊包裹著一層細(xì)胞壁，一般為多糖聚合而成。

2、病毒：構(gòu)造很簡單，外面是一層蛋白質(zhì)，稱為病毒外殼。蛋白質(zhì)外殼內(nèi)部包裹著病毒的遺傳物質(zhì)，可以是DNA，也可以是RNA。病毒自己不能完成新陳代謝，也不能完成繁殖，需要寄生在其它細(xì)胞內(nèi)完成。