初診：2019年6月28日? 己亥-庚午-丙申-乙未
主訴：月經(jīng)淋漓不盡已經(jīng)一個(gè)接近一個(gè)月。
現(xiàn)病史：一直都怕冷和怕熱，手腳心會(huì)出汗，做過(guò)兩次宮腔鏡手術(shù)后月經(jīng)量少，自從6月7號(hào)每天都來(lái)月經(jīng)但是量很少，貧血，總感覺(jué)提不起勁已經(jīng)有十幾年多。肩膀怕風(fēng)，需要帶圍巾才可以上班。
舌診：質(zhì)淡白，無(wú)苔有齒痕。
辯證：肝血不足，脾陽(yáng)虛
思路：黑棗，白術(shù)，杜仲，玄參 吳茱萸，丹皮 三幅
? ? ? ? ? ? ? 大豬蹄又一本正經(jīng)的胡說(shuō)八道了
二診：2019年7月2日? 己亥-庚午-庚子-壬午
服藥三天后，月經(jīng)量增加，出現(xiàn)暗紅色血塊，已經(jīng)不需要帶圍巾上班，手腳出汗已經(jīng)減少。
舌診：舌質(zhì)正常，舌質(zhì)飽滿，有齒痕。
現(xiàn)證：月經(jīng)量大，精神狀況沒(méi)改善，怕冷怕熱已經(jīng)明顯改善。
思路：生白術(shù) 杜仲 菟絲子 肉蓯蓉 桔梗 吳茱萸 3副
反饋：已經(jīng)再?zèng)]有出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的現(xiàn)象，感覺(jué)已經(jīng)瘦了一些，怕冷和怕熱都緩解了很多。
別羨慕我肉嘟嘟的，人家只是虛胖而已~~~~~
這是病，得治哈！
大豬蹄課堂
1. 沒(méi)有舌苔，我自己反應(yīng)就是《脾胃論》里面的有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。所以在臨床中基本上沒(méi)有舌苔的，首先想到的都是胃氣，同時(shí)黑棗可以兼顧肝血不足，所以用的是黑棗。
2. 針對(duì)上熱下寒，用的是生白術(shù)，《四圣心源》中，脾胃是樞紐，如果上熱屬于火，下寒屬于水。最好的辦法就是兩者都不幫扶，各打五十大板，勸退回家。所以用的是生白術(shù)健脾，恢復(fù)氣機(jī)的流動(dòng)。
3. 二診中可以看見(jiàn)舌尖位置起來(lái)凸起，之前是往里面凹陷，所有一診，二診都一直用生白術(shù)，脾是氣機(jī)交匯的場(chǎng)所。同時(shí)主訴說(shuō)了精神困乏十余年，同時(shí)有齒痕。多數(shù)癥狀都是指向了脾虛。故健脾無(wú)疑，重在配伍。所以患者的的虛胖其實(shí)是脾虛引起的“濕氣重”。
4.經(jīng)絡(luò)調(diào)理：脾經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)“阿是穴”按揉
5.中成藥建議：略。
