黑壓壓的云壓過來，氣壓低到讓人覺得呼吸有些困難，天空的陰霾似乎并沒有隨著時(shí)間散去，仿佛暗示著云層上方醞釀著的一場(chǎng)暴亂。一只蜘蛛在角落里默默等待著，蟲子越飛越低了，他想，也許總有不開眼的蟲子會(huì)撞上來，最好是一只小飛蟲，夠吃就好，不然如果是只大蜻蜓，可能會(huì)撞壞他精心編制的網(wǎng)。
一群穿著白大衣的人，坐在一個(gè)碩大的報(bào)告廳當(dāng)中，一時(shí)間雅雀無聲。穹頂沒有吊頂?shù)拇鬅簦侵飨_(tái)上的燈光卻亮得刺眼。主席臺(tái)上的人不停地念著什么。
“聲音大一點(diǎn)！你是念給自己聽還是大家聽呢？”底下一個(gè)中年人不耐煩地用話筒嚷嚷了一句。
“患者葉偉成，男性57歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)肺癌收入我科，既往高血壓病，控制尚可，CT提示右肺下葉病變……”臺(tái)上的牧野提高了分貝，賣力地念著。
牧野自從懂事以來，還是第一次在臺(tái)上結(jié)巴起來。他曾經(jīng)主持過，演講過，但是從來沒有站在一個(gè)這樣的立場(chǎng)被雖有人指摘過。下面坐著的都是院長副院長，還有所有大外科的主任們，所以簡(jiǎn)單說，他今天必定沒有辦法幸免，只希望死得不那么難看。
他突然理解了那些紅色的年代的故事，畢竟說自己正在被批斗也毫不為過。就差胸前掛個(gè)牌子寫著“肇事者”了。
“患者在2017-7-10日在手術(shù)室全麻下行右肺下葉切除術(shù)，切除右肺下葉后，因病變侵犯上腔靜脈，所以我們又做了上腔靜脈切除，人造血管置換手術(shù)，術(shù)中因血壓高，修補(bǔ)時(shí)出現(xiàn)血管撕裂，出血量較多，共約一萬毫升?！?/p>
底下的人紛紛吸了口涼氣，他們都是知道之前這個(gè)事件的，手術(shù)室那一周的手術(shù)幾乎全部停掉了，因?yàn)檫@個(gè)血用掉了上海市血站大量的庫存，導(dǎo)致未來一段時(shí)間的指標(biāo)不夠用了。
一萬毫升，相當(dāng)于幾乎把人體的血液徹底換了兩遍。
“之后患者因病情需要轉(zhuǎn)入ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）進(jìn)一步治療，我們積極聯(lián)系了相關(guān)內(nèi)科進(jìn)行會(huì)診。但患者隨后繼發(fā)肺部感染，感染細(xì)菌為耐藥型金黃色葡萄球菌，用多種抗生素都無效，患者隨后出現(xiàn)呼吸衰竭，在術(shù)后的第10天，2017-7-20日家屬放棄有創(chuàng)搶救，宣布臨床死亡?！?/p>
“你先等等?！币粋€(gè)后眼角向上翹的中年人站起來轉(zhuǎn)身說道。這是心外科的主任信天城，也剛剛上任大外科主任的職位。
“孫院長，我記得咱們大外科死亡及重大合并癥討論，一個(gè)月就一次，咱們要討論的應(yīng)該是問題的痛點(diǎn)，以及我們來反思工作當(dāng)中做的不足，所以我覺得咱們有必要讓主管的大夫再把到底自己哪里做的不足，甚至說是失誤說一說！”信天城每次在這種死亡討論的場(chǎng)合，都經(jīng)常像一只瘋狗一樣到處亂咬，誰都不放過。
“但是出血這種事情是經(jīng)常會(huì)發(fā)生的事情，這個(gè)也避免不了，我們還是看看劉主任科室進(jìn)行文獻(xiàn)學(xué)習(xí)的部分吧，看看國外類似的出血情況怎么處理的?！盜CU的楊國旗站起來說了一下，示意了一下牧野繼續(xù)。楊國旗是劉國賢、孫建業(yè)的同班同學(xué)，都算是這家醫(yī)院的元老級(jí)專家。他發(fā)際線幾乎退到了頭頂上，嘴唇非常厚重，雖然同學(xué)們經(jīng)常嘲笑他的長相，但不得不說他的搶救經(jīng)驗(yàn)是最令同學(xué)們欽佩的。
“嗯，出血確實(shí)是很難避免的?！眲t坐在坐在前排的座位上，對(duì)著話筒說。
“那我就要請(qǐng)問一下劉主任了，”信天城眼光多了一絲狠勁，“那手術(shù)到底是不是你做的？”
“不管誰做的，出血都是正常的……”劉國賢無奈地回答著。
“我就問是不是你做的？如果是的話，理論上不會(huì)有這么大的出血量?！毙盘斐遣灰啦火?。
現(xiàn)場(chǎng)突然陷入了沉默。牧野在臺(tái)上，似乎覺得這一切已經(jīng)和自己沒關(guān)系了。他心里甚至多了一絲期待，如果他們自己掐起來，似乎就不會(huì)太為難自己了。
“信主任你先別著急，大家也是在說問題，”坐在一邊的白白胖胖的醫(yī)生發(fā)言了，說話的正是副院長丁儀，“其實(shí)我是外行啊，畢竟是內(nèi)科大夫，我今天其實(shí)是來學(xué)習(xí)的，畢竟外科還確實(shí)是風(fēng)險(xiǎn)比較高的，是吧，呵呵，真是。信主任說的對(duì)，我們就是需要去犀利地剖析問題，不要留什么情面，但是咱們也得客觀一些，出血這個(gè)事不管哪個(gè)科哪個(gè)人都有可能出現(xiàn)，你看我們科做個(gè)起搏器也可能出并發(fā)癥嘛不是，咱們就事論事地說，是吧信主任。我不多說了，一會(huì)聽聽孫院長的吧。”然后點(diǎn)了點(diǎn)頭，假裝接了個(gè)電話，向外走去。
“丁院長今天百忙之中參加我們外科的討論，真是幫助很大，那牧野你再介紹下吧，你們認(rèn)為最有可能導(dǎo)致死亡的原因?！毙盘斐谴笸饪浦魅蔚奈恢?，也是丁儀力排眾議，非常強(qiáng)硬地提拔的，他非常禮貌地目送走了丁院長，繼續(xù)主持著會(huì)議。
“有一個(gè)問題，各位老師，在我后面查閱的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)，我原先問診的時(shí)候已經(jīng)考慮到了血壓的問題，但患者從來也沒有過血壓控制不好的時(shí)候，我甚至讓病人測(cè)了很多次血壓，并且都記錄在病歷里了，但后面我發(fā)現(xiàn)，病歷被人篡改過，那些血壓都不是真的……”
這個(gè)時(shí)候，孫建業(yè)慢慢地睜開了眼睛，盯著臺(tái)上碩大屏幕上的幻燈片，面色凝重，似乎在想著什么。
牧野正要繼續(xù)說話，劉國賢打開了話筒。
“這些系統(tǒng)都是有監(jiān)控的，這點(diǎn)牧野我也幫不了你，但是我覺得錯(cuò)不止在你，也在我。在開始的時(shí)候也是我考慮不周全，沒有親自去過問患者這個(gè)問題，血壓過高可能是導(dǎo)致出血最大的原因，也導(dǎo)致了后面發(fā)生的一系列其他問題，乃至死亡，所以未來在手術(shù)患者選擇的把握上，我覺得我還應(yīng)該更加親力親為一些?！?/p>
牧野內(nèi)心憤怒到了幾點(diǎn)，他看著劉國賢，眼神中全是問詢。為什么，他自己的導(dǎo)師，也是自己一直愛戴的師父，會(huì)在這件事情上毫不留情地把他賣了？他記得，曾經(jīng)在得知?jiǎng)t和自己的同學(xué)梅艾有染之后，他也曾經(jīng)那樣努力地幫著劉主任澄清，但現(xiàn)在他卻反過來拿自己當(dāng)替罪羊？他輕聲笑了一下，搖了搖頭，嘲笑著自己的年輕和無知。畢竟在利益和前途面前，人情對(duì)這些人來說，是再脆弱不過的東西了。
“那麻醉科吳主任來了么，你怎么看？劉主任覺得是麻醉的時(shí)候血壓不穩(wěn)導(dǎo)致的?！毙胖魅畏浅憾镜匕哑で蚣恿藗€(gè)旋轉(zhuǎn)就踢給了別人。
一個(gè)頭發(fā)花白，文質(zhì)彬彬的老大夫站起來，這是麻醉科的主任吳一凡，已經(jīng)幾乎到了退休的年紀(jì)，穿著休閑款的格子襯衫，說道：“血壓確實(shí)波動(dòng)比較大，不過也沒有辦法，腎上腺長的這個(gè)東西，從現(xiàn)在的結(jié)果上看，應(yīng)該是一個(gè)嗜鉻細(xì)胞瘤，大家也知道，這種瘤子會(huì)突然一下子分泌大量的腎上腺素，導(dǎo)致病人的血壓上升得非常厲害，而且很難控制。我們也第一時(shí)間采取了降壓措施，但怎么都控制不住。在這點(diǎn)上我們麻醉科也是有責(zé)任的，以后在術(shù)前評(píng)估的環(huán)節(jié)我們還是要再小心一些?！?/p>
楊國旗趕緊搶過話筒，他突然覺得，他再晚說一步，可能就會(huì)成為別人編織的蜘蛛網(wǎng)上的肉，當(dāng)他被指責(zé)之后，再想解釋就難了，畢竟病人10天的治療都發(fā)生在ICU，成為眾矢之的是非常有可能的。
“我說兩句，這個(gè)病人來到我們ICU的時(shí)候，血壓心率都非常的不平穩(wěn)，包括我在內(nèi)，我們幾個(gè)大夫幾天幾夜就這么輪班看著這個(gè)病人，說實(shí)話真是操碎了心。但是經(jīng)過兩天的支持治療，患者的心率血壓能夠平穩(wěn)了，說明我們擴(kuò)容，輸血，營養(yǎng)這些治療還是比較到位的。我覺得手術(shù)出血很正常，但我覺得如果在術(shù)中，心外科可以及時(shí)進(jìn)行體外循環(huán)，能夠直接有效地控制出血?！?/p>
“我們體外循環(huán)是需要設(shè)備的，當(dāng)時(shí)設(shè)備正在檢修，提前也沒有預(yù)約，我們根本就沒有辦法！這個(gè)在外面沒法說，但是咱們關(guān)起門來，確實(shí)是有這么個(gè)問題。如果碰到大手術(shù)，或者可能出現(xiàn)大出血，我建議必須提前一天和我們科提出書面的會(huì)診申請(qǐng)?！毙盘斐钦酒饋砹⒖袒?fù)舻?。他沒想到一個(gè)ICU主任會(huì)把這個(gè)問題提出來。于是順著就繼續(xù)反擊過去。
“那您的意思是，在ICU出現(xiàn)的肺部感染不需要解釋一下了是么？ICU的管理是至關(guān)重要的，不是出了問題往外科身上推就行的?！?/p>
“我哪里推了，感染這個(gè)隔一段時(shí)間就會(huì)鬧一次，我覺得如果您科里那個(gè)病人不非要住在這個(gè)病人旁邊，也不會(huì)把細(xì)菌帶過來吧?！睏顕煲稽c(diǎn)也不退縮。
“我們那個(gè)病人是被這個(gè)病人傳染的！當(dāng)時(shí)的隔離措施做的就不對(duì)！”信天城拍了下桌子。
“好了?！弊谧钪虚g的孫建業(yè)低聲說了一句。聲音很慢，很低沉，但是又極其有分量。
“這個(gè)死亡討論需要好好開一下，給家屬也有個(gè)交代?，F(xiàn)在樓上ICU還有個(gè)比較重的耐藥菌感染的病人，這段時(shí)間我們別的科室沒特殊情況就不要讓病人去ICU了。出血的問題，不止老劉會(huì)出，我也會(huì)出，信大夫，你做手術(shù)不出血嗎？”
“出，出的孫院長?！毙盘斐屈c(diǎn)著頭低聲說著，假裝認(rèn)慫的樣子。但是低頭的剎那嘴還是忍不住笑了笑。心里想著，這個(gè)院長，也坐不了多久了吧。
“但是信主任說的很對(duì)，咱們就是要說問題，不說問題，怎么進(jìn)步。哪怕大家互相指責(zé)也沒關(guān)系，就是要開誠布公。家屬那邊怎么樣？”孫院長繼續(xù)用平穩(wěn)的語速說著。
“家屬那邊現(xiàn)在看還行，能夠接受，也是托人介紹過來找我的，我這邊能解決，孫院長?！眲t低聲回答著，然而他內(nèi)心又想起那個(gè)妖艷的讓人猜不透的女人，是她的學(xué)生，但是卻有著遠(yuǎn)超那個(gè)年紀(jì)的城府。
信天城似乎抓到了一絲絲獵物的味道：“沒錯(cuò)，這個(gè)病人不是你那個(gè)畢業(yè)之后辭職區(qū)公司的女學(xué)生的老公么，那肯定還是能說得上話的，是吧劉主任。所以我突然想問，你不會(huì)因?yàn)槭沁@層關(guān)系，所以故意手抖了吧？”說著便怪笑著看著劉國賢。
臺(tái)下開始出現(xiàn)了議論的聲音。
劉國賢臉色煞青著，可以見到胸廓起伏的程度明顯加大了很多，然而沒有說話，低著頭，也不看向信天城的方向。
“你在說什么？”楊國旗騰地站了起來，“葉偉成公司的藥你們科前一陣子突然不用了，他在護(hù)士站和你大吵了一架，你當(dāng)我不知道嗎？所以你才故意不幫著做體外循環(huán)吧？”
突然一聲巨響。坐在最中央的人重重的拍了下桌子。
“我說了，任何和疾病治療相關(guān)的事情，不用留情面，但是任何說其他事情的，別怪我不留情面?！睂O建業(yè)厲聲說道，他很少發(fā)這么大的火，他坐在最前面，但是也左右向后擺了下頭。似乎像一只老虎在低吼著。
信天城不說話了，楊國旗也坐下交插著雙手放在胸前，大氣喘著緊。
牧野在臺(tái)上看著下面，從這些人的對(duì)話中，他似乎找到了一絲新的希望。這一切是否真的像那個(gè)蹊蹺地被篡改的病歷一樣，是有人刻意所為呢？
“如果這些人，真的干了醫(yī)生不該做的事情，我不會(huì)放過他們?！蹦烈靶睦锇底缘?。
劉國賢緩緩地站起身，非常平和地說道：“孫院長，我自己的事情我會(huì)處理好，這個(gè)病人家屬的事情，院里請(qǐng)放心?！?/p>
孫建業(yè)沒有回頭，輕輕點(diǎn)了下頭。
“那牧野你回頭好好寫個(gè)檢查吧，我們今天開會(huì)前大外科也決定了，你先停職半年，去急診那邊先休息休息，年輕人，還是要把基本的臨床知識(shí)培養(yǎng)好，這次對(duì)你也是個(gè)打擊，但也是個(gè)鍛煉的機(jī)會(huì)?！?/p>
底下突然出現(xiàn)了一片驚訝的聲音。
牧野垂下了眼皮。
牧野不服。他每天都幾乎是第一個(gè)來到病房，而且經(jīng)常都是最后一個(gè)離開。每一個(gè)患者他都會(huì)事無巨細(xì)地過問，并且努力地對(duì)任何一個(gè)身邊的人好。他用最大的善意去理解他的導(dǎo)師，但是最后就換來了自己被放逐，然后被身邊不如自己的人一一超過？
他甚至想大聲喊一句“老子不干了！”然后甩手離去，但好在他是冷靜的，他點(diǎn)了點(diǎn)頭。
但他內(nèi)心堅(jiān)定地知道自己要做什么，他一瞬間想過把劉國賢和梅艾的事情公之于眾來報(bào)復(fù)。但畢竟梅艾也是她很好的朋友，有些事情劉國賢會(huì)做，他牧野可不會(huì)做。但他至少要查明病歷篡改的問題，還自己一個(gè)清白。就算離開，也不能做一個(gè)逃兵。
“那孫院長，我今天就到這？好，散會(huì)！”信天城惡狠狠地白了一下楊國旗，楊國旗抖著腿，裝作不在乎的樣子，但也是氣得脖子上的動(dòng)脈都劇烈地跳動(dòng)著。
一公里之外，蜘蛛放棄了這張網(wǎng)，找個(gè)洞鉆了進(jìn)去，天空似乎突然破開了個(gè)大洞，大雨嘩嘩地澆了下來。洞中的蜘蛛安靜地望著外面，寧可餓著肚子，也不能被雨水打濕，這似乎是刻在它生命當(dāng)中的一個(gè)信條。
