一、良性腫瘤的分類(lèi)

(1)上皮組織腫瘤：上皮組織包括被覆上皮與腺上皮。上皮組織腫瘤常見(jiàn)，人體的惡性腫瘤大部分是上皮組織惡性腫瘤(癌)，對(duì)人類(lèi)危害甚大。

①乳頭狀瘤：見(jiàn)于鱗狀上皮、尿路上皮等被覆的部位，稱(chēng)為鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤、尿路上皮瘤等。

②腺瘤：是腺上皮的良性腫瘤，如腸道、乳腺、甲狀腺等器官發(fā)生的腺瘤。

(2)間葉組織腫瘤

①脂肪瘤：主要發(fā)生于成人，是最常見(jiàn)的良性軟組織腫瘤。外觀常分為分葉狀，有被膜，質(zhì)地柔軟，切面呈黃色，似脂肪組織。

②血管瘤：常見(jiàn)，可發(fā)生在許多部位，如皮膚、肌肉、內(nèi)臟器官等。

③淋巴管瘤：由增生的淋巴管構(gòu)成，內(nèi)含淋巴液。淋巴管可呈囊性擴(kuò)張并互相融合，內(nèi)含大量淋巴液，稱(chēng)為囊狀水瘤，多見(jiàn)于小兒。

④軟骨瘤：自骨膜發(fā)生者稱(chēng)骨膜軟骨瘤。發(fā)生于手足短骨和四肢長(zhǎng)骨骨干髓腔內(nèi)者，稱(chēng)為內(nèi)生性軟骨瘤，使骨膨脹，外有薄骨殼。切面呈淺藍(lán)色或銀白色，半透明，可有鈣化或囊性變。

二、惡性腫瘤的分類(lèi)

(1)上皮組織腫瘤：癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤。在40歲以上的人群中，癌的發(fā)生率顯著增加。

①鱗狀細(xì)胞癌：簡(jiǎn)稱(chēng)鱗癌，鏡下，分化好的鱗癌癌巢中央可出現(xiàn)層狀角化物，稱(chēng)為角化珠或癌珠;細(xì)胞間可見(jiàn)細(xì)胞間橋。分化較差的鱗癌可無(wú)角化珠，細(xì)胞間橋少或無(wú)。

②腺癌：是腺上皮的惡性腫瘤，癌細(xì)胞形成大小不等、形狀不一、排列不規(guī)則的腺體或腺樣結(jié)構(gòu)，細(xì)胞常不規(guī)則的排列成多層，核大小不一，核分裂象多見(jiàn)。

③基底細(xì)胞癌：多見(jiàn)于老年人頭面部。生長(zhǎng)緩慢，表面常形成潰瘍，浸潤(rùn)破壞深層組織，但很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)放射治療敏感，臨床上呈低度惡性。

④尿路上皮癌：也稱(chēng)移行細(xì)胞癌，分為低級(jí)別和高級(jí)別尿路上皮癌，或移行細(xì)胞癌Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)。級(jí)別越高，越容易復(fù)發(fā)和向深部浸潤(rùn)。級(jí)別較低者，亦有復(fù)發(fā)傾向。有些病例復(fù)發(fā)后，級(jí)別增加。

(2)間葉組織腫瘤：統(tǒng)稱(chēng)肉瘤，較癌少見(jiàn)。鏡下肉瘤細(xì)胞大多不成巢，彌漫生長(zhǎng)，與間質(zhì)界限不清。間質(zhì)的結(jié)締組織一般較少，但血管常較豐富，故肉瘤多先由血道轉(zhuǎn)移。

①脂肪肉瘤：是成人多見(jiàn)的肉瘤之一，常發(fā)生于主要發(fā)軟組織深部、腹膜后等部位，較少?gòu)钠は轮緦影l(fā)生，與脂肪瘤的分布相反。

②橫紋肌肉瘤：在兒童比較常見(jiàn)，主要發(fā)生于10歲以下兒童和嬰幼兒，少見(jiàn)于成人。惡性度高，生長(zhǎng)迅速，易早期發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。

③平滑肌肉瘤：腫瘤細(xì)胞凝固型壞死和核分裂象的多少對(duì)平滑肌肉瘤的診斷及其惡性程度的判斷很重要。

④纖維肉瘤：好發(fā)于四肢皮下組織，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切面灰白色、魚(yú)肉狀、常伴有出血、壞死;鏡下典型形態(tài)是異型的梭形細(xì)胞呈“鯡魚(yú)骨”樣排列。

接下來(lái)我們就借助一道事業(yè)編考試試題，一起看看考試中關(guān)于腫瘤的分類(lèi)是怎樣出題的：

1. 以下屬于惡性腫瘤的是：

A.腺瘤

B.乳頭狀瘤

C.尤文瘤

D.軟骨瘤

1.【答案】C。解析：尤文肉瘤(Ewing’s sarcoma)傳統(tǒng)的概念認(rèn)為系起源于骨髓的間充質(zhì)結(jié)締組織，以小圓細(xì)胞為主要結(jié)構(gòu)的原發(fā)惡性骨腫瘤?，F(xiàn)代的新概念是：起源神經(jīng)外胚層的骨或軟組織的小圓細(xì)胞腫瘤。