來源： CNN / 作者：Sandee LaMotte / 翻譯： Forest幺林

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美國癌癥學會(American Cancer Society)周一發(fā)布的一份分析報告顯示，在美國，由肥胖引發(fā)的癌癥在年輕人中呈上升趨勢，而且出現(xiàn)的年齡越來越小。

該研究發(fā)表在《柳葉刀公共衛(wèi)生》(Lancet Public Health)雜志上，研究了1995年至2014年間與肥胖相關的12種癌癥以及18種與體重無關的常見癌癥的數(shù)據(jù)。他們發(fā)現(xiàn)在24歲至49歲的成年人中有一種令人不安的趨勢。

研究報告撰寫者之一、美國癌癥學會監(jiān)督與健康服務研究項目副主席艾哈邁丁?杰瑪爾說:“在與肥胖有關的癌癥中，有一半其患癌風險在年輕人中不斷增加，而且在年齡漸小的人群中增幅更大?！?/p>

他說，隨著年齡的減小，這種風險在逐步遞增。

杰瑪爾說:“此項研究的結果是對未來老年人得與肥胖相關癌癥會增加的一個警告，可能會阻礙或逆轉過去幾十年在降低癌癥死亡率方面取得的進展。”

癌癥通常見于老年人

在年輕人中，與肥胖相關的六種癌癥發(fā)病率驚人地上升，分別是結腸直腸癌、子宮內膜癌、膽囊癌、腎癌、胰腺癌和多發(fā)性骨髓瘤(一種骨髓癌)。

這些癌癥中的大多數(shù)傳統(tǒng)上出現(xiàn)在病人的晚年，通常是六七十歲。

然而，研究發(fā)現(xiàn)，在“美國男性癌癥發(fā)病率總體呈下降趨勢，女性癌癥發(fā)病率趨于穩(wěn)定”的情況下，千禧一代癌癥發(fā)病率的增長最為顯著。

以胰腺癌為例，通常在65歲以上的人群中確診。分析發(fā)現(xiàn)，25歲至29歲胰腺癌的年平均增長率為4.34%，30歲至34歲胰腺癌的年平均增長率為2.47%，35歲至39歲胰腺癌的年平均增長率為1.31%，40歲至44歲胰腺癌的年平均增長率僅為0.72%。

研究發(fā)現(xiàn)，總的來說，千禧一代同一年齡患結腸直腸癌、子宮內膜癌、胰腺癌和膽囊癌的風險大約是嬰兒潮一代的兩倍。

相比之下，18種非肥胖相關癌癥(包括吸煙相關癌癥和感染相關癌癥)中，除了兩種以外，其余所有較年輕年齡組的發(fā)病率都有所下降或穩(wěn)定。在較年輕的年齡組中，與肥胖無關的兩種癌癥是胃腸道癌癥和白血?。ㄑ?/p>

“這項研究表明，在近幾十年出生的人群中，與肥胖有關的癌癥發(fā)病率一直在急劇上升，” MD安德森癌癥中心(MD Anderson cancer Center) 并未參與此項研究的喬治?張(George Chang)博士說。

然而，張警告不要在流行病學研究的基礎上過度概括。

“這項研究并不是為了確定因果關系，”Chang說。“我們知道有很多因素都與肥胖和癌癥有關，比如缺乏鍛煉和不良飲食?！边@些因素中有多少會導致癌癥目前所知甚少。

肥胖是一種全球性的流行病

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球有超過10億成年人超重，其中至少有3億人被認為患有臨床肥胖癥。該組織聲稱，全球肥胖已達到流行病水平。

千禧一代即將成為有記錄以來體重最重的一代之一。英國的一項研究顯示，在20世紀80年代初至90年代中期出生的人中，至少有70%的人在35歲至40歲之間可能會超重或肥胖。在嬰兒潮一代中，只有五成的人在同一年齡肥胖。

在美國，根據(jù)國家健康和營養(yǎng)調查，超過40%的美國人肥胖，每六個2到19歲的兒童中就有一個。

《新英格蘭醫(yī)學雜志》(New England Journal of Medicine)去年發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn)，如果這種趨勢持續(xù)下去，美國近60%的兒童和青少年將在35歲之前肥胖，而預計體重增加的一半左右發(fā)生在兒童時期。

這一上升趨勢讓專家們擔心與之相關的疾病，如心臟病、糖尿病和多達13種癌癥。

凱斯西儲大學腫瘤學家內森伯杰博士說:“然而，我認為一般公眾甚至不知道肥胖與癌癥有關?！辈懿┦繘]有參與美國癌癥協(xié)會的這項研究。

脂肪和癌癥之間的關系

脂肪細胞，亦即所謂的adiopose細胞，不僅僅在體內儲存多余的卡路里。它們還釋放激素樣的脂肪酸和蛋白質，影響新陳代謝、體重和生殖功能。

科學正在積極探索這些激素是如何導致某些癌癥的。

伯杰是一家專注于肥胖和癌癥的實驗室的負責人，他說，一種可能的理論是，這些激素中的一些與某些癌癥的受體相匹配，而不是與其他癌癥的受體相匹配，從而刺激了適配癌癥的腫瘤生長。

無論它是如何發(fā)生的，科學都知道這種關聯(lián)是真實的。

伯杰說：“我們知道在動物模型中，肥胖會加速癌癥的發(fā)生?！蔽覀冎?，肥胖與癌癥的增加以及癌癥患者預后的惡化有關。這是公認的?！?/p>

張是一名腫瘤科醫(yī)生，他說，預后不佳的原因之一是體重超標對手術結果的影響。他指出，在年輕人罹患的六種癌癥中，有五種——結腸直腸癌、子宮癌、膽囊癌、腎癌和胰腺癌——是通過手術治療的。

張說:“肥胖患者發(fā)生并發(fā)癥的風險更高，手術并發(fā)癥的嚴重程度往往比體重正常的患者高很多倍?！?/p>

肥胖的警鐘

伯杰說，這項研究表明，越來越年輕的人患癌癥和肥胖之間存在聯(lián)系。他說，這應該給醫(yī)生、決策者和公眾敲響警鐘，尤其是在兒童肥胖問題上。

伯杰說:“我們需要讓公眾意識到，沒有任何階段可以肥胖。這意味著你不能說，‘哦，多么可愛、胖乎乎的孩子。 不用擔心，他們長大后就不會胖的’因為孩子的肥胖可能已經(jīng)在致癌。”

張認為有必要采取緊急行動。

“兒童時期的肥胖實際上是成年肥胖的一個主要預測因素，”張說，“我認為它強調了通過更好的飲食、更好的運動來降低肥胖率的重要性?！边@些應該是任何公共衛(wèi)生政策的首要任務。