醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷后，造成骨關(guān)節(jié)周圍力平衡失調(diào)。人體會啟動第一套自我代償機制，通過粘連、瘢痕、攣縮去調(diào)節(jié)這種力平衡失調(diào)，當(dāng)粘連、瘢痕、攣縮無法調(diào)節(jié)這種力平衡失調(diào)時，人體就會通過第二套代償機制硬化-鈣化-骨化來調(diào)節(jié)。骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷后，人體自我代償?shù)慕Y(jié)果，是軟組織損傷在骨關(guān)節(jié)周圍的特殊表現(xiàn)形式，在治療時，我們應(yīng)該通過松解骨關(guān)節(jié)周圍軟組織的粘連、瘢痕、攣縮，來調(diào)節(jié)骨關(guān)節(jié)周圍力平衡，從而達(dá)到治療疾病的目的。
骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎，是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，造成關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，滑膜肥厚，引起關(guān)節(jié)疼痛，活動受限等癥狀的一種疾病，為當(dāng)今社會的常見病、多發(fā)病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療骨質(zhì)增生多從骨論治。筆者從生物力學(xué)的角度出發(fā)，對骨質(zhì)增生的病因病理提出了新認(rèn)識，并提出治療骨質(zhì)增生疾病應(yīng)從調(diào)節(jié)軟組織異常應(yīng)力著手，以調(diào)節(jié)骨關(guān)節(jié)周圍力平衡為目的的治療新方向。人是有生命的活體，人體內(nèi)一切組織結(jié)構(gòu)的力學(xué)狀態(tài)都是為生命活動服務(wù)的，當(dāng)這些組織結(jié)構(gòu)的力學(xué)狀態(tài)發(fā)生改變時，就會對人的生命活動產(chǎn)生影響甚至破壞，人體就會發(fā)揮自己生命的本能，對影響或者破壞生命活動的力學(xué)狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整或?qū)梗惯@種影響和破壞的程度盡量的降低或者是消失。以關(guān)節(jié)為例，闡述人體對異常的應(yīng)力的調(diào)節(jié)過程。在一個關(guān)節(jié)中，同時受到張應(yīng)力、壓應(yīng)力和拉應(yīng)力的共同影響。三者之間既有區(qū)別，又有聯(lián)系，不可分割。構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨骼主要承受壓應(yīng)力，關(guān)節(jié)周圍的軟組織（關(guān)節(jié)囊、韌帶、筋膜）主要承受拉應(yīng)力，關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液主要承受張應(yīng)力。正常情況下，三個力相互平衡，相互滲透，相互制約，它們共同維持正常的關(guān)節(jié)位置及關(guān)節(jié)的運動功能。一旦其中的一個應(yīng)力發(fā)生改變，就會影響關(guān)節(jié)的整體力學(xué)環(huán)境，最終導(dǎo)致三個應(yīng)力平衡失調(diào)，引起關(guān)節(jié)功能障礙。 絕大多數(shù)情況下，關(guān)節(jié)的損害都是從軟組織開始的，根據(jù)人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)理論分析，弓弦結(jié)合部及弦的行經(jīng)路線是應(yīng)力的集中點，是最容易損傷的。
骨質(zhì)增生的本質(zhì)骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷后，人體自我代償?shù)漠a(chǎn)物。骨關(guān)節(jié)周圍的外力首先損傷軟組織，如肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊。造成關(guān)節(jié)軟組織的拉力平衡失調(diào)，出現(xiàn)局部軟組織損傷出血、水腫、功能障礙，代謝產(chǎn)物堆積等，人體在損傷的同時就會啟動第一套代償機制進(jìn)行自我修復(fù)和自我調(diào)節(jié)，首先動員體內(nèi)凝血機制止血，同時在局部產(chǎn)生炎癥樣改變，最終通過粘連、瘢痕和攣縮形成纖維結(jié)締組織來代償軟組織所喪失的力量。如果是輕微損傷，粘連、瘢痕和攣縮的纖維組織就會轉(zhuǎn)變成為正常組織，恢復(fù)軟組織的拉力平衡，短時間內(nèi)完全恢復(fù)正常。如果損傷重，就會遺留部分粘連、瘢痕和攣縮的組織，軟組織的拉力平衡不能恢復(fù)，隨著病情的發(fā)展，在弓弦結(jié)合部（軟組織在骨骼的附著處）的粘連、瘢痕和攣縮組織逐漸增加，當(dāng)這些纖維結(jié)締組織的面積和體積超過人體的代償范圍，人體通過粘連、瘢痕和攣縮這種代償方式已不能對抗異常的應(yīng)力，人體就會啟動第二套代償調(diào)節(jié)機制：硬化-鈣化-骨化。
骨質(zhì)增生是人體軟組織受力異常的結(jié)果，其就符合力的三要素，即骨質(zhì)增生是有大小、方向、作用點的。骨質(zhì)增生發(fā)生部位均在軟組織應(yīng)力集中部位——弓弦結(jié)合部（軟組織在骨骼的附著處）；骨質(zhì)增生的縱軸方向是沿著軟組織的拉力方向即弦的行徑路線生長的。骨質(zhì)增生的大小根據(jù)人體自身的條件（性別、年齡、身高、胖瘦等）不同，所受外力損傷的程度不同、部位不同，骨質(zhì)增生的大小、形狀也是不同的，有鷹嘴形、鉗夾形、圓錐形等各種不同的形狀。骨質(zhì)增生的治療通過對骨質(zhì)增生本質(zhì)的分析可知，骨質(zhì)增生癥是由于軟組織應(yīng)力異常所造成骨關(guān)節(jié)力學(xué)平衡失調(diào)所致的，是慢性軟組織損傷在骨關(guān)節(jié)的特殊表現(xiàn)形式。因此我們在治療上不能僅以 X 線攝片、CT 攝片為依據(jù)，以“治骨為中心”。而是應(yīng)該從軟組織著手，以恢復(fù)骨關(guān)節(jié)的力學(xué)平衡為目的來治療骨質(zhì)增生疾病。例如跟痛癥：人體受到地心引力的影響，在行走時，人體的體重最終傳達(dá)到足弓。正常行走情況下，通過足弓的張與弛完成力量的傳遞。過去只是強調(diào)組成足弓的骨骼，而完全忽略了附著在骨骼上的軟組織。其實，這個道理很簡單，沒有軟組織只有骨骼能組成足弓嗎？顯然不能，骨骼必須通過軟組織的連接才能組成符合人體力學(xué)需要的力學(xué)解剖結(jié)構(gòu)。有了正確的形狀以后，才能完成足的運動功能。通過分析足部弓弦力學(xué)子系統(tǒng)，我們得知，跟骨結(jié)節(jié)是足弓最大的應(yīng)力集中部位。由于足弓的長期勞損，引起組成足弓的軟組織出現(xiàn)慢性損傷，引起這些軟組織（跖腱膜、趾短屈肌等）在跟骨結(jié)節(jié)的附著處異常增大，人體通過粘連、瘢痕和攣縮修復(fù)受損的軟組織并代償這種應(yīng)力。如果修復(fù)，則無任何臨床表現(xiàn)。如果應(yīng)力持續(xù)存在，人體就會發(fā)生足跟痛，并限制足部活動來警示人體，這時并沒有出現(xiàn)跟骨骨刺，但患者已有臨床表現(xiàn)，如果還不加以重視，隨著足弓受損的程度不斷嚴(yán)重，人體就會啟動第二套代償機制對異常應(yīng)力集中部位進(jìn)行代償，即硬化、鈣化、骨化，也就是我們在臨床上看到的跟骨骨刺。其目的是通過增加弓的長度，縮短弦的長度來代償弦在弓弦結(jié)合部的異常應(yīng)力。
綜上所述，骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷后，人體自我代償?shù)慕Y(jié)果，在治療時，我們應(yīng)該通過松解骨關(guān)節(jié)周圍軟組織的粘連、瘢痕、攣縮，以調(diào)節(jié)骨關(guān)節(jié)周圍力平衡，從而達(dá)到治療疾病的目的。
