作者 中山大學附屬第六醫(yī)院肛腸外科 彭慧轉載（文章來源于網(wǎng)絡，如有侵權，請聯(lián)系我們刪除）
維生素、葉酸能補嗎？咖啡喝了管用嗎？BMI 高有影響嗎？看看筆者這篇，有科學證據(jù)，不僅是科普。
胖子更易患結腸癌
美國聯(lián)邦醫(yī)學院的 Lazarova 在去年 8 月的 J Cancer 上發(fā)表了一項研究推測：肥胖降低了罹患結腸癌所需的突變閾值，導致結腸癌風險升高。
肥胖已經成為世界性的問題，11% 的結腸癌患者有肥胖，肥胖引起的疾病也可能升高結直腸癌風險。
咖啡因降低結腸癌復發(fā)風險
去年 8 月的 JCO 雜志上發(fā)表了美國研究者對 953 例 Ⅲ 期結腸癌患者在輔助化療期間和化療 6 個月后的咖啡飲用習慣進行了調研和分析。
研究結果顯示：結腸癌患者每天攝入 4 杯或以上的咖啡，復發(fā)或死亡率大大降低，總生存期也顯著延長。而那些飲用非花草茶、去咖啡因的咖啡的患者復發(fā)或死亡率未改善。
吃魚降低結直腸癌發(fā)病風險
去年 8 月，我國中山大學的研究者發(fā)表在 Nature 雜志上的一項隨機對照研究是關于吃魚和結直腸癌發(fā)病關系的。
研究納入 1189 例患者，分析了攝入不同魚類與結直腸癌風險的關系，結果顯示：攝入淡水魚、海水魚、新鮮魚能降低結直腸癌的發(fā)生率，而魚干、咸魚或干貝與預防結直腸癌關系不大。
維生素 D 可預防結直腸癌
德國研究者去年 1 月發(fā)表在 Gut 雜志上的一項對 338 例患者的隨機對照研究結果表明：血漿中高 25（OH）D 水平可有效降低高免疫反應水平者的結直腸癌患病風險。
雖然維生素 D 可有效降低高免疫反應水平者的結直腸患病風險，但注意前綴：「高免疫反應水平」，免疫力低可能就不有效了。所以還是要合理規(guī)律適量健康飲食、適當適量運動提高自己的體魄啊。
葉酸對結直腸癌的作用
總的來說，葉酸在結直腸癌發(fā)展中起了「雙重作用」。未發(fā)結直腸癌，補充大量葉酸可以降低發(fā)病風險；得了結直腸癌，補充大量葉酸可以促進癌癥進展。
因此，在將葉酸作為結直腸癌預防的「保健品」前，需要先進行常規(guī)的癌癥篩查，因為該干預措施有效性和安全性的關鍵點是癌出現(xiàn)與否。
阿司匹林可預防結直腸癌
迄今為止發(fā)表的大量流行病學研究已經證實了阿司匹林對于結直腸癌的保護作用。而目前尚未推薦阿司匹林用于初級預防，因其最佳有效劑量、開始治療的年齡、治療周期尚有爭議。
已有的臨床試驗表明：阿司匹林可降低腺瘤復發(fā)的風險、結直腸癌病史患者的腺瘤風險。目前認為較大劑量（每周 14 片以上）才會產生最大預防作用。
彭慧
副教授、副主任醫(yī)師，外科學博士，碩士生導師
中山大學附屬第六醫(yī)院肛腸外科副主任
【社會兼職】
中國中西醫(yī)結合學會大腸肛門病專業(yè)委員會青年委員兼秘書
中國醫(yī)師協(xié)會肛腸專業(yè)委員會醫(yī)師考核分會副主任委員
世界中聯(lián)肛腸病專業(yè)委員第三屆理事會理事
中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會TEM（經肛直腸微創(chuàng)外科）學組委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會胃腸外科學醫(yī)師工作委員會委員
廣東省臨床醫(yī)學學會華南名醫(yī)聯(lián)盟醫(yī)學專家會員
European Journal of Gastroenterology & Hepatology
Techniques in coloproctology ? ?審稿專家
【醫(yī)療特長】
主攻肛腸良惡性疾病的診斷與治療，擅長盆底疾患、頑固性便秘、復雜性肛瘺、痔、肛裂及結、直腸良惡性腫瘤的診治。
