? ? ?每周都有病人因?yàn)檫^度脫發(fā)的問題而來到我的診所。平均來說，一個(gè)人的頭上有10萬個(gè)毛囊。年輕時(shí)的頭發(fā)通常都能保持充足的色素和發(fā)量。然而，隨著年齡的增長，色素會消失，頭發(fā)逐漸變白、發(fā)量減少。許多人的目標(biāo)是保持一頭濃密的頭發(fā)，但遺憾的是，由于各種生活狀況、壓力、失衡和健康問題，這個(gè)目標(biāo)并不一定可以實(shí)現(xiàn)。
頭發(fā)的生長期分為三個(gè)階段：?
生長期
退行期
休止期
在任何時(shí)間，有90%的毛囊是處于生長期，即是正在生長。這個(gè)階段通常持續(xù)三到五年。退行期是一個(gè)短暫的過渡階段，持續(xù)約10天，接著進(jìn)入休止期。所謂的“休止期”，是指頭發(fā)自然脫落的時(shí)候。如果在生長期出現(xiàn)問題，頭發(fā)將迅速進(jìn)入休止期，這會導(dǎo)致更快或過早的脫發(fā)。
四種脫發(fā)類型：
休止期脫發(fā)（TE）– 這是最常見的脫發(fā)類型。在男性和女性身上都會發(fā)生。?
雄激素源性脫發(fā)(AGA) – 這種脫發(fā)類型是與激素變化和衰老有關(guān)的。它是造成男性型禿發(fā)的原因。
斑禿（AA）?– 這種脫發(fā)是一種自身免疫性疾病造成的，發(fā)病時(shí)，特定的毛囊受到免疫系統(tǒng)攻擊，導(dǎo)致頭皮或胡須上出現(xiàn)片狀的禿斑。
普禿（AU）– 這是一種非常罕見但更為嚴(yán)重的自身免疫性疾病，身體上的所有毛囊都受到攻擊，使皮膚上的毛發(fā)全部脫落，包括眉毛和睫毛。
休止期脫發(fā)（TE）是最常見的脫發(fā)原因，會在意想不到的時(shí)間發(fā)生。例如，我曾看到這種情況發(fā)生在剛分娩的婦女身上。患有慢性病的病人和經(jīng)歷了應(yīng)激性生活事件的人出現(xiàn)這種脫發(fā)，我也看到過。接受癌癥治療的人也常會脫發(fā)，因?yàn)槠涿腋菀自谏L期受到影響。??
激素問題
激素問題可由不同原因引起。飲食欠佳、體重過重的人有患上下述的激素失衡的風(fēng)險(xiǎn)，這種情況會導(dǎo)致過早脫發(fā)。?
甲狀腺疾病?
甲狀腺疾病的常見原因是碘缺乏癥，或一種稱為橋本甲狀腺炎的自身免疫性疾病。兩者都會增加脫發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
糖異常?
胰島素是在攝入糖或簡單碳水化合物（分解成糖）時(shí)分泌的激素。飲食含高糖、高碳水化合物的人，胰島素水平通常高于一般水平。這不僅會造成肥胖，還會導(dǎo)致胰島素抵抗，這種情況會增加脫發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。清理你的飲食和優(yōu)化體重，可以幫助你避免這些異常情況。?
睪酮異常?
隨著年齡增長，男性的睪酮水平會下降。超重、患有糖尿病或使用慢性疼痛藥，都可能會降低睪酮。這會導(dǎo)致過早脫發(fā)。女性也可能會有睪酮下降問題，尤其是當(dāng)胰島素水平很高時(shí)（糖太多造成）。這常會導(dǎo)致脫發(fā)。
雌激素失衡?
雌激素失衡會增加過早脫發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。由于脂肪組織會分泌額外的雌激素，超重或肥胖的婦女出現(xiàn)雌激素失衡的風(fēng)險(xiǎn)更高，這可能會影響婦女的經(jīng)期和整體激素平衡。?
消化問題
消化問題在過早脫發(fā)的人之中很常見。患有腸道炎癥的人，重要維生素和礦物質(zhì)的吸收往往會減少。腸漏的常見癥狀包括腸脹氣和腸異常，例如頻繁腹瀉。
腹部脹氣通常是食物不耐受的表現(xiàn)。我總是告訴我的病人，“人不會制造氣體”。然而，腸道細(xì)菌在獲得某些食物后，會導(dǎo)致氣體的形成。人們可能不耐受的最常見食物是小麥制品（即麩質(zhì)）、乳制品（乳糖、酪蛋白）、玉米（玉米糖漿、麥芽糊精）、大豆和一些十字花科蔬菜（西蘭花、花椰菜、甘藍(lán)小包菜）。除了避開這些可能觸發(fā)問題的食物，可使用酵素消化酶和益生菌，益生元來幫助優(yōu)化腸道健康。
觸發(fā)型食物也可引起慢性腹瀉，或會導(dǎo)致腸道內(nèi)的失衡。修復(fù)腸漏可有助于改善重要營養(yǎng)素的吸收。同樣地，消化酶和益生菌可能會有幫助。?
高血壓
眾所周知，高血壓是心臟病、腎病和中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。此外，它也增加了男性和女性脫發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。采取措施逆轉(zhuǎn)或至少控制高血壓，是很重要的。如果你有高血壓，請咨詢醫(yī)生。
飲食欠佳
飲食欠佳會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、維生素和礦物質(zhì)的吸收減少，這可造成過早脫發(fā)。要確保攝入的維生素和礦物質(zhì)足夠，均衡的飲食至關(guān)重要。如果飲食不夠理想，也應(yīng)該考慮多種維生素。
維生素和礦物質(zhì)可能有助于改善脫發(fā)。
生物素
常被用于幫助改善過早脫發(fā)和指甲生長不良的生物素屬于B族維生素。雖然我看到過一些患者受益，但一些研究顯示，證據(jù)并不確鑿。然而，《國際毛發(fā)學(xué)期刊》2016年的一項(xiàng)研究顯示，有38%的脫發(fā)女性缺乏生物素。
膠原蛋白
膠原蛋白補(bǔ)充劑 含有多種氨基酸，這些氨基酸是頭發(fā)生長以及皮膚、肌腱和骨骼健康所必需的。如果想確保氨基酸的攝取足夠 ，它們會是不錯(cuò)的選擇。建議劑量：如標(biāo)簽所示。
鐵
與男性相比，50歲以下的女性患缺鐵癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。然而，不論男女都可能會受到影響，特別是在消化系統(tǒng)問題導(dǎo)致鐵流失的情況下。根據(jù)《皮膚生理學(xué)和藥理學(xué)》上的一項(xiàng)研究，鐵的水平偏低也會增加日常脫發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。重要的是，要由醫(yī)生評估缺鐵的原因，確定后，應(yīng)考慮補(bǔ)充鐵。同時(shí)服用維生素C，可有助增加鐵的吸收。服用前先咨詢醫(yī)生。
維生素D
全世界有接近五分之四的人（包括我那些身處陽光明媚的南加州的病人）缺乏維生素D 。維生素D不足被認(rèn)為會增加多種健康問題的風(fēng)險(xiǎn)，包括骨骼脆弱、肌肉疼痛和各種癌癥。健康的維生素D水平對皮膚和頭發(fā)健康也很重要，這并不使人感到意外。《臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)》上的一項(xiàng)研究顯示，維生素D不足與某些脫發(fā)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，而在發(fā)病后，補(bǔ)充維生素D可能有助于降低其嚴(yán)重程度。
鋅
根據(jù)《皮膚病學(xué)藥物期刊》2013年的一項(xiàng)研究，應(yīng)該測量休止期脫發(fā)（最常見的脫發(fā)原因）患者的鋅水平。如果水平偏低，可考慮服用多種維生素或單獨(dú)補(bǔ)充鋅。
Omega-3脂肪酸
根據(jù)研究，
Omega-3脂肪酸也可能是有益的?！睹廊萜つw病學(xué)期刊》2015年的一項(xiàng)研究得出結(jié)論，必需脂肪酸在防脫發(fā)方面可能有作用。在動(dòng)物研究中也有類似的發(fā)現(xiàn)。
可能有助于改善脫發(fā)的適應(yīng)原
紅景天和南非醉茄是兩種可能會有幫助的常見適應(yīng)原。在身體受到壓力期間，適應(yīng)原可平衡激素，從而提供幫助。這被認(rèn)為是可能有助于防脫發(fā)的機(jī)制。
可能有助于改善脫發(fā)的精油
薰衣草
薰衣草是所有精油中較為人所熟悉和認(rèn)可的一種，已經(jīng)被世界各地的文化使用了數(shù)千年。? 最早的使用記錄是希臘人和羅馬人的使用。這種熱門的精油有許多效果。當(dāng)外用于頭皮時(shí)，可能可以促進(jìn)頭發(fā)生長。
薄荷
《毒理學(xué)研究》2014年的一項(xiàng)研究 顯示，外用薄荷可能可以幫助頭發(fā)生長。這方面需要更多的研究。
迷迭香
一項(xiàng)2015年的研究將迷迭香與美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)的藥米諾地爾（落?。┻M(jìn)行了比較。兩者的效果有相同之處；迷迭香在外用于頭皮時(shí)，顯示出相似的改善毛發(fā)生長效果。然而，要看到生長需要六個(gè)月的時(shí)間，所以需要耐心。
參考文獻(xiàn)：Skin Appendage Disord. 2017 Aug;3(3):166-169. doi:10.1159/000462981.Epub 2017 Apr 27. (biotin and hair loss)
Int J Trichology. 2016 Apr-Jun;8(2):73-7. doi:10.4103/0974-7753.188040.
Skin Pharmacol Physiol. 2013;26(2):101-7. doi:10.1159/000346698.Epub 2013 Feb 20. (Iron and hair loss)
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Jul;32(7):1214-1221. doi:10.1111/jdv.14987.Epub 2018 May 18. (Vitamin D and alopecia areata)
Clin Exp Med. 2018 Nov;18(4):577-584. doi:10.1007/s10238-018-0511-8.Epub 2018 Jun 4. (Vitamin D and the severity of AA)
J Drugs Dermatol. 2016 Oct 1;15(10):1235-1237. (Zinc and hair loss)
J Cosmet Dermatol. 2015 Mar;14(1):76-82. doi:10.1111/jocd.12127.Epub 2015 Jan 8. (Essential fatty acids and hair loss)
