虛勞，中醫(yī)病癥名，又稱虛損，是以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱癥候的總稱。虛勞涉及的內(nèi)容很廣，是中醫(yī)內(nèi)科中范圍最廣的一個病證。凡稟賦不足，后天失養(yǎng)，病久體虛，積勞內(nèi)傷，久虛不復等所致的多種以臟腑氣血陰陽虧損為主要表現(xiàn)的病證，均屬于虛勞的范圍。西醫(yī)學中多種慢性消耗性疾病，出現(xiàn)類似虛勞的臨床表現(xiàn)時，均可參照中醫(yī)虛勞進行辨證論治，而且往往會有良好的治療效果。
虛勞是氣血津液病證中涉及臟腑及表現(xiàn)證候最多的一種病證，臨床較為常見。所以今天我寫一下虛勞的病因病機、臨床表現(xiàn)、治療原則及分癥論治。病因病機、治療原則和臨床表現(xiàn)我只做簡單介紹，分癥論治部分會做特別詳細的介紹，因為中醫(yī)藥在調(diào)理虛勞方面，有著極為豐富的經(jīng)驗，而且這是和我們?nèi)粘Ｉ罘浅＝咏牟糠?，這部分知識對于我們養(yǎng)生保健還有治病方向都會有重要的參考意義。
一、【虛勞的病因病機】
多種原因均可導致虛勞。《理虛元鑒●虛癥有六因》所說的“有先天之因，有后天之因，有痘疹及病后之因，有外感之因，有境遇之因，有醫(yī)藥之因”，這部分內(nèi)容對引起虛勞的原因作了非常全面的歸納和總結(jié)。簡單來說，引起虛勞的病因病機主要有以下五個方面：
1．稟賦薄弱：多種虛勞證候的形成，都與稟賦薄弱密切相關。稟賦薄弱就是我們平常所說的天生條件，比如父母體弱多病，年老體衰；母體懷孕過程中，孕育不足，早產(chǎn)；出生后喂養(yǎng)失當，營養(yǎng)不良，水谷精氣不充等。這些先決條件都屬于稟賦薄弱。先天不足、稟賦薄弱的人，身體底子差，容易患病，并且病程纏綿，不容易好，慢慢導致臟腑氣血陰陽虧虛，從而發(fā)展為虛勞。
2．煩勞過度：強度過大的腦力和體力勞動都屬于煩勞過度的范疇，有損健康，因勞動強度大導致身體虧虛，日久而成虛勞。在煩勞過度中，以勞神過度及恣情縱欲較為多見。憂郁思慮，積思不解，所欲未遂等勞神過度，易使心失所養(yǎng)，脾失健運，心脾損傷，氣血虧虛，久則形成虛勞。而早婚多育，房事不節(jié)，頻犯手淫等，易使腎精虧虛，腎氣不足，久則形成虛勞。
3．飲食不節(jié)：損傷脾胃暴飲暴食，饑飽不調(diào)，嗜食偏食，營養(yǎng)不良，飲酒過度等原因，均會導致脾胃損傷，不能化生水谷精微，氣血來源不充，臟腑經(jīng)絡失于濡養(yǎng)，日久形成虛勞。
4．大病久病：失于調(diào)理大病之后，邪氣過盛，臟氣損傷，正氣短時難以恢復，日久而成虛勞。久病而成虛勞者，隨疾病性質(zhì)的不同，損耗人體的氣血陰陽各有側(cè)重。如熱病日久，則耗傷陰血；寒病日久，則傷氣損陽；瘀血日久，則新血不生；或病后失于調(diào)理，正氣難復，均可演變?yōu)樘搫凇?/p>
5．誤治失治：損耗精氣由于辨證診斷有誤，或選用藥物不當，以致精氣損傷。若多次失誤，既延誤疾病的治療，又使陰精或陽氣受損難復，從而導致虛勞。在現(xiàn)今的臨床實踐中，也有過用某些化學藥物或接觸有害物質(zhì)（如放射線）過多，使陰精及氣血受損，而形成虛勞者。
由以上原因可見，虛勞主要為氣、血、陰、陽的虛損。病損部位主要在五臟。五臟相關，氣血同源，陰陽互根，氣虛不能生血，血虛無以生氣；氣虛者，日久陽也漸衰；血虛者，日久陰也不足；陽損日久，累及于陰；陰虛日久，累及于陽。如果任由虛勞發(fā)展，病情會變得越來越復雜。
二、【虛勞的臨床表現(xiàn)】
虛勞典型的證候特征，多見神疲體倦，心悸氣短，面容憔悴，自汗盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無力等癥。若病程較長，得不到正規(guī)治療，癥狀可逐漸如重。由于虛損性質(zhì)的不同虛勞分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛。
氣虛損者主要表現(xiàn)為面色萎黃、神疲體倦、懶言聲低、自汗、脈細；
血虛損者主要表現(xiàn)為面色不華、唇甲淡白、頭暈眼花、脈細；
陰虛損者主要表現(xiàn)為口干舌燥、五心煩熱、盜汗、舌紅苔少、脈細數(shù)；
陽虛損者主要表現(xiàn)為面色蒼白、形寒肢冷、舌質(zhì)淡胖有齒印、脈沉細。
三、【虛勞的治療原則】
對于虛勞的治療，以補益為基本原則。正如《素問●三部九候論》說：“虛則補之”。在進行補益的時候，一是必須根據(jù)病理屬性的不同，分別采取益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽的治療方藥；二是要密切結(jié)合五臟病位的不同而選方用藥，以加強治療的針對性。
在應用補益這個基本原則治療虛勞的時候，應注意以下三點：①重視補益脾腎在治療虛勞中的作用。以脾胃為后天之本，為氣血生化之源，脾胃健運，五臟六腑、四肢百骸方能得以滋養(yǎng)。腎為先天之本，寓元陰元陽，為生命的本元。重視補益脾腎，先后天之本不敗，則能促進各臟虛損的恢復。②對于虛中央實及兼感外邪者，當補中有瀉，扶正祛邪。從辨證的關系看，祛邪亦可起到固護正氣的作用，防止因邪戀而進一步損傷正氣。③虛勞的病程較長，影響的因素較多，要將藥物治療與飲食調(diào)養(yǎng)及生活調(diào)攝密切結(jié)合起來，方能收到更好的治療效果。
四、【虛勞的分證論治】
虛勞的辨證論治以氣血陰陽為綱，五臟虛證為目。為了便于辨證和治療，在這里我們將虛勞歸納為簡單又有代表性的氣、血、陰、陽虧虛四類，但臨床常有錯雜互見的情況。一般來說，病程短者，多傷及氣血，可見氣虛、血虛及氣血兩虛之證；病程長者，多傷及陰陽，可見陰虛、陽虛及陰陽兩虛之證。而氣血與陰陽的虧虛既有聯(lián)系，又有區(qū)別。津液精血都屬于陰的范疇，但血虛與陰虛的區(qū)別在于：血虛主要表現(xiàn)血脈不充，失于濡養(yǎng)的癥狀，如面色不華，唇舌色淡，脈細弱等；陰虛則多表現(xiàn)陰虛生內(nèi)熱的癥狀，如五心煩熱，顴紅，口干咽燥，舌紅少津，脈細數(shù)等。陽虛可以包括氣虛在內(nèi)，且陽虛往往是由氣虛進一步發(fā)展而成。氣虛表現(xiàn)為短氣乏力，自汗，食少，便溏，舌淡，脈弱等癥狀；陽虛則這些癥狀進一步加重，且出現(xiàn)陽虛里寒的癥狀，如倦怠嗜臥，形寒肢冷，腸鳴泄瀉，舌質(zhì)淡胖，脈虛弱或沉遲等。
以下我們只看虛勞的非常典型的四種類型，讓大家初步對虛勞有個全面的認識。
氣虛
1、氣虛
①肺氣虛
【主要癥狀】：短氣自汗，聲音低怯，時寒時熱，平素易于感冒，面白，舌質(zhì)淡，脈弱。
【治療原則】：補益肺氣。
【選用方劑】：補肺湯。本方具有補益肺腎、斂肺肅肺的功效。方中以人參、黃芪益氣補肺，熟地、五味子益腎斂肺，紫菀、桑白皮肅肺止咳。無咳嗽者，可去桑白皮、紫菀。自汗較多者，加牡蠣、麻黃根固表斂汗。若氣陰兩虛而兼見潮熱、盜汗者，加鱉甲、地骨皮、秦艽等養(yǎng)陰清熱。
【中成藥舉例】：
1。玉屏風顆粒
主要成分：黃芪、防風、白術（炒）。輔料為糊精、甘露醇、矯味劑、粘合劑。
功能主治：益氣，固表，止汗。用于表虛不固，自汗惡風，面色晄白，體虛易感風邪者。
2。黃芪生脈飲
主要成分：黃芪、黨參、麥冬、五味子、南五味子。
功能主治：益氣滋陰，養(yǎng)心補肺。用于氣陰兩虛，心悸氣短的冠心病患者。
3。參芪口服液
主要成分：冬蟲夏草、鹿茸、人參、黨參、黃芪、當歸、枸杞子、麥冬、五味子、丹參、地黃、蜂蜜。
功能主治：補氣養(yǎng)血，益腎助陽。用于氣血虧虛、腎陽不足所致的氣短懶言，神疲乏力，頭暈眼花，腰膝酸軟等癥。
②心氣虛
【主要癥狀】：心悸，氣短，勞則尤甚，神疲體倦，自汗，舌質(zhì)淡，脈弱。
【治療原則】：益氣養(yǎng)心。
【選用方劑】：七福飲。本方具有益氣補血、養(yǎng)心寧神的功效，適用于氣血虧虛、心失所養(yǎng)所致的心悸、氣短、自汗、神疲、不寐等癥。本方系由五福飲加酸棗仁、遠志而成。方中以人參、白術、炙甘草益氣養(yǎng)心，熟地、當歸滋補陰血，酸棗仁、遠志寧心安神。自汗多者，可加黃芪、五味子益氣固攝，飲食少思，加砂仁、茯苓開胃健脾。
【中成藥舉例】：
1。參芍片
主要成分：白芍、人參莖葉皂苷。
功能主治：活血化瘀，益氣止痛。用于氣虛血瘀所致的胸悶，胸痛，心悸，氣短。
2。舒心口服液
主要成分：黨參、黃芪、紅花、當歸、川芎、三棱、蒲黃。
功能主治：補益心氣，活血化瘀。用于心氣不足，瘀血內(nèi)阻所致的胸痹，癥見胸悶憋氣、心前區(qū)刺痛、氣短乏力；冠心病心絞痛見有上述癥狀者。
③脾氣虛
【主要癥狀】：飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。
【治療原則】：健脾益氣。
【選用方劑】：加味四君子湯。本方具有益氣健脾除濕的功效。以人參、黃芪、白術、·甘草益氣健脾，茯苓、扁豆健脾除濕。胃失和降而兼見胃脘脹滿，噯氣嘔吐者，加陳皮、半夏和胃理氣降逆。食積停滯而見脘悶腹脹，噯氣酸腐，苔膩者，加神曲、麥芽、山楂、雞內(nèi)金消食健胃。氣虛及陽，脾陽漸虛而兼見腹痛即瀉、手足欠溫者，加肉桂、炮姜溫中散寒。
【中成藥舉例】：
1。歸脾丸
主要成分：?黨參、炒白術、炙黃芪、炙甘草、茯苓、制遠志、炒酸棗仁、龍眼肉、當歸、木香、大棗(去核)。
功能主治：益氣健脾，養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢，頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振。
2。人參健脾丸
主要成分：人參、白術(麩炒)、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、炙黃芪、當歸、酸棗仁(炒)、遠志(制)。
功能主治：?健脾益氣，和胃止瀉。用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。
④腎氣虛
【主要癥狀】：神疲乏力，腰膝酸軟，小便頻數(shù)而清，白帶清稀，舌質(zhì)淡，脈弱。
【治療原則】：益氣補腎。
【選用方劑】：大補元煎。本方具有益氣補腎、生精養(yǎng)血的功效。方中以人參、山藥、炙甘草益氣固腎，杜仲、山茱萸溫補腎氣，熟地、枸杞子、當歸補養(yǎng)精血。神疲乏力甚者，加黃芪益氣。尿頻較甚及小便失禁者，如菟絲子、五味子、益智仁補腎固攝。脾失健運而兼見大便溏薄者，去熟地、當歸，加肉豆蔻、補骨脂溫補固澀。在氣、血、陰、陽的虧虛中，氣虛是臨床最常見的一類，其中尤以肺、脾氣虛為多見，而心、腎氣虛亦不少。肝病而出現(xiàn)神疲乏力，食少便溏，舌質(zhì)淡，脈弱等氣虛癥狀時，多在原肝病辨治的基礎上結(jié)合脾氣虧虛論治。
【中成藥舉例】：
1。七味都氣丸
主要成分：醋五味子、山茱萸、茯苓、牡丹皮、熟地黃、山藥、澤瀉。
功能主治：腎虛不能納氣之喘促，或久咳而咽干氣短，遺精盜汗，小便頻數(shù)。
2。濟生腎氣丸
主要成分：車前子、茯苓、附子、牡丹皮、牛膝、肉桂、山藥、山茱萸、熟地黃、澤瀉。
功能主治：溫腎化氣，利水消腫。用于腎陽不足、水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫、腰膝痠重、小便不利、痰飲咳喘。現(xiàn)代應用于慢性腎炎、腎功能不全、心源性水腫、內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病、前列腺增生等病癥。
3。青娥丸
主要成分：杜仲(鹽炒)、補骨脂(鹽炒)、核桃仁(炒)
功能主治：補腎強腰。用于腎虛腰痛，起坐不利，膝軟乏力。
血虛
2、血虛
心主血，脾統(tǒng)血，肝藏血，故血虛之中以心、脾、。肝的血虛較為多見。由于脾為后天之本，氣血生化之源，又由于血為氣母，血虛均伴有不同程度的氣虛癥狀，而且在中醫(yī)長期的臨床實踐中，認為補血不宜單用血藥，而應適當配伍補氣藥，以達到益氣生血的目的。所以在治療各種血虛的證候時，應結(jié)合健脾益氣生血之法，如歸脾湯、當歸補血湯、圣愈湯等方劑，都體現(xiàn)了這一治療思想。
①心血虛
【主要癥狀】：心悸怔仲，健忘，失眠，多夢，面色不華，舌質(zhì)淡，脈細或結(jié)代。
【治療原則】：養(yǎng)血寧心。
【選用方劑】：養(yǎng)心湯。本方具有益氣生血、養(yǎng)血寧心的功效。方中以人參、黃芪、茯苓、五味子、甘草益氣生血，當歸、川芎、柏子仁、酸棗仁、遠志養(yǎng)血寧心，肉桂、半夏曲溫中健脾，以助氣血之生化。失眠、多夢較甚，可加合歡花、夜交藤養(yǎng)心安神。
【中成藥舉例】：
1。養(yǎng)血安神片
主要成分：?仙鶴草、熟地黃、首烏藤、墨旱蓮、地黃、雞血藤、合歡皮。
功能主治：?滋陰養(yǎng)血，寧心安神。用于陰虛血少，頭眩心悸，失眠健忘。
2。生血寧片
主要成分：蠶砂提取物。
功能主治：益氣補血。用于缺鐵性貧血屬氣血兩虛證者，證見：面部、肌膚萎黃或蒼白，神疲乏力，眩暈耳鳴，心悸氣短，舌淡或胖，脈弱等。
3。人參養(yǎng)榮丸
主要成分：人參、白術（土炒）、茯苓、炙甘草、當歸、熟地黃、白芍（麩炒）、炙黃芪、陳皮、遠志（制）、肉桂、五味子（酒蒸）
功能主治：溫補氣血，用于心脾不足，氣血兩虧，形瘦神疲，食少便溏，病后虛弱。
②脾血虛
【主要癥狀】：體倦乏力，納差食少，心悸氣短，健忘，失眠，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈細緩。
【治療原則】；補脾養(yǎng)血。
【選用方劑】：歸脾湯。方中以參、芪、術、草、姜、棗甘溫補脾益氣，當歸補血，茯神、酸棗仁、龍眼肉、遠志養(yǎng)心安神，木香理氣醒脾。本方為補脾與養(yǎng)心并進，益氣與養(yǎng)血相融之劑，為治脾血虛及心血虛的常用方劑。
【中成藥舉例】：
1。人參歸脾丸
主要成分：人參、白術（麩炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、黃芪（蜜炙）、當歸、木香、遠志（去心甘草炙）、龍眼肉、酸棗仁（炒）。
功能主治：益氣補血，健脾養(yǎng)心。用于氣血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黃，月經(jīng)量少，色淡。
2。八珍丸
主要成分：黨參，白術（炒），茯苓，熟地黃，當歸，白芍，川芎，甘草。
功能主治：補氣益血，用于氣血兩虛，面色萎黃，食欲不振，四肢乏力，月經(jīng)過多。
③肝血虛
【主要癥狀】：頭暈，目眩，脅痛，肢體麻木，筋脈拘急，或筋惕肉困，婦女月經(jīng)不調(diào)甚則閉經(jīng)，面色不華，舌質(zhì)淡，脈弦細或細澀。
【治療原則】：補血養(yǎng)肝。
【選用方劑】：四物湯。本方具有養(yǎng)血調(diào)血，補而不滯的功效。方中以熟地、當歸補血養(yǎng)肝，芍藥、川芎和營調(diào)血。血虛甚者，加制首烏、枸杞子、雞血藤增強補血養(yǎng)肝的作用。脅痛，加絲瓜絡、郁金、香附理氣通絡。目失所養(yǎng)，視物模糊，加楮實子、枸杞子、決明子養(yǎng)肝明目。
【中成藥舉例】
1。四物合劑
主要成分：當歸、川芎、白芍、熟地黃。
功能主治：調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，用于血虛所致的面色萎黃、頭暈眼花、心悸氣短及月經(jīng)不調(diào)。現(xiàn)在應用
近年來臨床研究還可用于治療高血壓、老年頑固性便秘、失眠、卵巢早衰、血虛寒痹型頭痛等。
四物合劑方中當歸補血養(yǎng)肝，和血調(diào)經(jīng)，熟地黃滋陰補血，白芍養(yǎng)血斂陰，川芎活血行氣。四藥合用，可使營血調(diào)和。故為補血和血的主方，也是調(diào)經(jīng)的基本方劑。
2。八珍益母丸
主要成分：益母草、黨參、白術、茯苓、甘草、當歸、白芍（酒炒）、川芎、熟地黃。
功能主治：補氣血，調(diào)月經(jīng)。適用于婦女氣血兩虛，體弱無力，月經(jīng)不調(diào)。
八珍益母丸方用四物合劑和四君子加益母草而成，熟地、當歸、白芍、川芎四物活血調(diào)經(jīng)，黨參、茯苓、白術、甘草四君子益氣健脾；純用四物則獨陰不長，純用四君子則孤陽不生，兩方合用，則氣血有調(diào)和之益，再合益母草活血行氣，有補陰之功。諸藥共奏補氣血，調(diào)月經(jīng)之功。
陰虛
3、陰虛
大家平常經(jīng)常聽說腎陰虛，其余的陰虛可能很多人都沒聽說過，實際上五臟的陰虛在臨床上都比較常見。
①肺陰虛
【主要癥狀】：干咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮熱，盜汗，面色潮紅，舌紅少津，脈細數(shù)。
【治療原則】：養(yǎng)陰潤肺。
【選用方劑】：沙參麥冬湯。本方有滋養(yǎng)肺陰、清熱潤燥的功效。方中以沙參，麥冬、玉竹滋養(yǎng)肺陰，天花粉、桑葉、甘草清熱潤燥?？人陨跽?，加百部、款冬花肅肺止咳?？┭?，加白及、仙鶴草、小薊涼血止血。潮熱，加地骨皮、銀柴胡、秦艽、鱉甲養(yǎng)陰清熱。盜汗，加牡蠣、浮小麥固表斂汗。
【中成藥舉例】：
1。玄麥桔顆粒
主要成分：玄參、麥冬、甘草、桔梗。
功能主治：清熱滋陰，祛痰利咽。用于陰虛火旺，虛火上浮，口鼻干燥，咽喉腫痛。
2。麥味地黃丸
主要成分：?熟地黃、山茱萸(制)、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉、麥冬、五味子。
功能主治：?滋腎養(yǎng)肺。用于肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干，眩暈耳鳴，腰膝痠軟。
②心陰虛
【主要癥狀】：心悸，失眠，煩躁，潮熱，盜汗，或口舌生瘡，面色潮紅，舌紅少津，脈細數(shù)。
【治療原則】：滋陰養(yǎng)心。
【選用方劑】：天王補心丹。本方為滋陰養(yǎng)心的常用方劑。方中以生地、玄參、麥冬、天冬養(yǎng)陰清熱，人參、茯苓、五味子、當歸益氣養(yǎng)血，丹參、柏子仁、酸棗仁、遠志、朱砂養(yǎng)心安神。火熱偏盛而見煩躁不安，；口舌生瘡者，去當歸、遠志之辛溫，加黃連、木通、淡竹葉清心泄火，導熱下行。潮熱，加地骨皮、銀柴胡、秦艽清退虛熱。盜汗，加牡蠣、浮小麥固表斂汗。
【中成藥舉例】
天王補心丸
主要成分：丹參，當歸，石菖蒲，黨參，茯苓，五味子，麥冬，天冬，地黃，玄參，遠志(制)，酸棗仁(炒)，柏子仁，桔梗，甘草，朱砂
功能主治：滋陰養(yǎng)血，補心安神。用于心陰不足，心悸健忘，失眠多夢，大便干燥。
③脾胃陰虛
【主要癥狀】：口干唇燥，不思飲食，大便燥結(jié)，甚則干嘔，呃逆，面色潮紅，舌干，苔少或無苔，脈細數(shù)。
【治療原則】：養(yǎng)陰和胃。
【選擇方劑】：益胃湯。本方具有滋陰益胃的功效，方中以沙參、麥冬、生地、玉竹滋陰養(yǎng)液，冰糖養(yǎng)胃和中?？诟纱皆锷跽?，為津虧較甚，加石斛、花粉滋養(yǎng)胃陰。不思飲食甚者，加麥芽、扁豆、山藥益胃健脾。呃逆，加刀豆、柿蒂、竹茹扶養(yǎng)胃氣，降逆止呃。大便干結(jié)，將原方之冰糖改用蜂蜜，以收潤腸通便之效。
【中成藥舉例】
參苓白術丸
主要成分：人參、茯苓、白術（麩炒）、山藥、白扁豆（炒）、蓮子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。
功能主治：健脾、益氣。用于體倦乏力，食少便溏。
④肝陰虛
【主要癥狀】：頭痛，眩暈，耳鳴，目干畏光，視物不明，急躁易怒，或肢體麻木，筋惕肉困，面潮紅，舌干紅，脈弦細數(shù)。
【治療原則】：滋養(yǎng)肝陰。
【選擇方劑】：補肝湯。本方具有養(yǎng)血柔肝，滋養(yǎng)肝陰的功效，方中以地黃、當歸、芍藥、川芎養(yǎng)血柔肝，木瓜、甘草酸甘化陰，麥冬、棗仁滋養(yǎng)肝陰。頭痛、眩暈、耳鳴較甚，或筋惕肉困，為風陽內(nèi)盛，加石決明、菊花、鉤藤、刺蒺藜平肝熄風潛陽。目干澀畏光，或視物不明者，加枸杞子、女貞子、草決明養(yǎng)肝明日。急躁易怒，尿赤便秘，舌紅脈數(shù)者，為肝火亢盛，加龍膽草、黃芩、梔子清肝瀉火。
【中成藥舉例】：
枸菊地黃丸
主要成分：枸杞子、菊花、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。
功能主治：滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風流淚，視物昏花
⑤腎陰虛
【主要癥狀】：腰酸，遺精，兩足痿弱，眩暈，耳鳴，甚則耳聾，口干，咽痛，顴紅，舌紅，少津，脈沉細。
【治療原則】：滋補腎陰。
【選擇方劑】：左歸丸。本方具有較強的滋補腎陰的作用。方中以熟地、龜板膠、枸杞、山藥、菟絲子、牛膝滋補腎陰；山茱萸、鹿角膠溫補腎氣、助陽生陰。遺精，加牡蠣、金櫻子、芡實、蓮須固腎澀精。潮熱、口干、咽痛、脈數(shù)為陰虛而火旺，去鹿角膠、山茱萸，加知母、黃柏、地骨皮滋陰瀉火。
【中成藥舉例】：
六味地黃丸
主要成分：熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉
功能主治：腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。
4、陽虛
陽虛常由氣虛進一步發(fā)展而成，陽虛則生寒，癥狀比氣虛重，并出現(xiàn)里寒的癥狀。陽虛之中，以心、脾、腎的陽虛為多見。由于腎陽為人身之元陽，所以心、脾之陽虛日久，亦必病及于腎，而出現(xiàn)心腎陽虛或脾腎陽虛的病變。
①心陽虛
【主要癥狀】：心悸，自汗，神倦嗜臥，心胸憋悶疼痛，形寒肢冷，面色蒼白，舌質(zhì)淡或紫暗，脈細弱或沉遲。
【治療原則】：益氣溫陽。
【選擇方劑】：保元湯。方中以人參、黃芪益氣扶正，肉桂、甘草、生姜溫通陽氣，共奏益氣溫陽之效。心胸疼痛者，酌加郁金、川芎、丹參、三七活血定痛。形寒肢冷，為陽虛較甚，酌加附子、巴戟天、仙茅、仙靈脾、鹿茸溫補陽氣。
【中成藥舉例】：
參附強心丸
主要成分：人參、附子（制）、桑白皮、豬苓、葶藶子、大黃。
功能主治：益氣助陽，強心利水。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、氣短、胸悶喘促、面肢浮腫等癥，屬于心腎陽衰者
②脾陽虛
【主要癥狀】：面色萎黃，食少，形寒，神倦乏力，少氣懶言，大便溏薄，腸鳴腹痛，每因受寒或飲食不慎而加劇，舌質(zhì)淡，苔白，脈弱。
【治療原則】：溫中健脾。
【選擇方劑】：附子理中湯。本方具有益氣健脾，溫中祛寒之功效。方中以黨參、白術、甘草益氣健脾；附子、干姜溫中祛寒。腹中冷痛較甚，為寒凝氣滯，可加高良姜、香附或丁香、吳茱萸溫中散寒，理氣止痛。食后腹脹及嘔逆者，為胃寒氣逆，加砂仁、半夏、陳皮溫中和胃降逆。腹瀉較甚者，為陽虛溫甚，加肉豆蔻、補骨脂、苡仁溫補脾腎，澀腸除濕止瀉。
【中成藥舉例】：
附子理中丸
主要成分：附子(制)、黨參、白術(炒)、干姜、甘草。
功能主治：溫中健脾。用于脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。
③腎陽虛
【主要癥狀】：腰背酸痛，遺精，陽痿，多尿或不禁，面色蒼白，畏寒肢冷，下利清谷或五更腹瀉，舌質(zhì)淡胖，有齒痕，苔白，脈沉遲。
【治療原則】：溫補腎陽。
【選擇方劑】：右歸丸。本方具有溫補腎陽，兼養(yǎng)精血的作用，為治腎陽虛衰的常用方劑。方中以附子、肉桂溫補腎陽；杜仲、山茱萸、菟絲子、鹿角膠溫補腎氣；熟地、山藥、枸杞、當歸補益精血，滋陰以助陽。遺精，加金櫻子、桑螵蛸、蓮須，或金鎖固精丸以收澀固精。脾虛以致下利清谷者，減去熟地、當歸等滋膩滑潤之晶，加黨參、白術、苡仁益氣健脾，滲濕止瀉。命門火衰以致五更泄瀉者，合四神丸溫脾暖腎，固腸止瀉。陽虛水泛以致浮腫、尿少者，加茯苓、澤瀉、車前子，或合五苓散利水消腫。腎不納氣而見喘促、短氣，動則更甚者，加補骨脂、五味子、蛤蚧補腎納氣。
【中成藥舉例】：
1。右歸丸
主要成分：熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲(鹽炒)
功能主治：溫補腎陽，填精止遺。腎陽不足，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄，尿頻而清
2。金匱腎氣丸
主要成分：地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（制）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）。
功能主治：溫補腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。
希望通過以上的介紹讓大家知道虛勞的概念，不要只知道氣虛血虛陰虛陽虛，還要明白它們下面的詳細分類?？戳诉@么多內(nèi)容，我們都知道虛勞的危害有多大，治療有多棘手了，所以我們大家在日常生活中要盡量保持身體健康，不給虛勞可乘之機，我們要做好以下4點：
1．注意自身防護，適時隨著外界環(huán)境變化而添減衣物。應注意冷暖，盡量減少傷風感冒。
2．保持良好的生活習慣。注意保證營養(yǎng)攝入，減少吸煙飲酒等不良行為。
3．勞逸結(jié)合適度鍛煉。保持自身抵抗力。
4．保持良好的情緒。
【文獻摘要】
歷代中醫(yī)著作對虛勞的論述很多。
《素問●通評虛實論》所說的“精氣奪則虛”可視為虛證的提綱。
《素問●調(diào)經(jīng)論》所謂“陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱”，進一步說明虛證有陰虛、陽虛的區(qū)別，并指明陰虛、陽虛的主要特點。
《難經(jīng)●十四難》論述了“五損”的癥狀及轉(zhuǎn)歸。
《金匱要略●血痹虛勞病脈證并治》首先提出了虛勞的病名。
《諸病源候論●虛勞病諸候》比較詳細地論述了虛勞的原因及各類癥狀，對五勞、六極、七傷的具體內(nèi)容作了說明。
《醫(yī)宗必讀》強調(diào)脾、腎在虛勞中的重要性。
《理虛元鑒》為虛勞專書，對虛勞的病因、病機、治療、預防及護理均有較好的論述。
清代的《不居集》對虛勞的資料作了比較系統(tǒng)的匯集整理，是研究虛勞的一部有價值的參考書。
金元以后，許多醫(yī)家對虛勞的理論認識及臨床治療都有較大的發(fā)展。如李東垣重視脾胃，長于甘溫補中。朱丹溪重視肝腎，善用滋陰降火。張景岳對陰陽互根的理論作了深刻的闡發(fā)，在治療腎陰虛、腎陽虛的理論及方藥方面有新的發(fā)展。
