六經(jīng)辨證

六經(jīng)辨證論治方法,是將外感病發(fā)生、發(fā)展過程中所表現(xiàn)的不同證候,以陰陽為總綱,歸納為三陽病(太陽病、陽明病、少陽?。?、三陰病(太陰病、少陰病、厥陰病)兩大類,分別從邪正斗爭 、病變部位、病勢進(jìn)退緩急等辨識外感病各階段的病變特點(diǎn)。


六經(jīng)病證,以經(jīng)絡(luò)、臟腑病變?yōu)槠洳±砘A(chǔ),其中三陽病證以六腑的病變?yōu)榛A(chǔ),三陰病證以五臟的病變?yōu)榛A(chǔ)。因此,六經(jīng)辨證的應(yīng)用,不限于外感熱病,也用于內(nèi)傷雜病,但其重點(diǎn)在于分析外感風(fēng)寒所引起的一系列病理變化及其傳變規(guī)律,因此又不能完全等于內(nèi)傷雜病的臟腑辨證。


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一般說來,病在三陽,正氣都比較充實(shí),抗病機(jī)能較強(qiáng),為邪盛正氣未衰的三個(gè)不同的病理階段,其病變性質(zhì)屬熱、屬實(shí),病位在表(與三陰病相對而言),辨證是以六腑病變和經(jīng)絡(luò)病狀為基礎(chǔ),治療原則以祛除邪氣為主。


太陽病者,寒邪侵襲在表,即太陽時(shí)相中陰超過自身本位而侵犯到陽的本位上,發(fā)為太陽病。


陽明病者,陽氣的升發(fā)超過了在外的陰的正常約束,陽熱之氣無法正常收降所導(dǎo)致。


少陽病者,陰寒之邪侵犯半表半里,即少陽時(shí)相中陰超過了它的本位,使陽氣郁滯,乃發(fā)為少陽病。


若邪已化熱傷津傳變?nèi)肜?,表現(xiàn)為身熱、不惡寒、反惡熱、口渴、汗出,或腹?jié)M疼痛拒按、大便秘結(jié)等胃腸實(shí)熱熾盛的癥狀,便町確診為陽明病,治療可根據(jù)不同病情施以游、下之法。若病邪雖已離開了太陽之表,但尚未進(jìn)入陽明之里,正處于表里之間的過渡階段,癥見往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽干、目眩等時(shí),便可確診為少陽病,治以和解法。


病入三陰,則表示正氣已衰,抗病機(jī)能減退,為陰盛陽虛的三個(gè)不同病理階段,其病變性質(zhì)多數(shù)屬寒、屬虛,病位在里,并以五臟病變?yōu)榛A(chǔ),治療以扶助正氣為主。


太陰病者,太陰時(shí)相中陰侵犯了陽的本位,形成了內(nèi)陰外陽的氣逆格局,因而致病。


少陰病者,少陰時(shí)相中內(nèi)陽虛衰,陰犯陽位,導(dǎo)致人體陽氣降極復(fù)升、至靜復(fù)動過程發(fā)生障礙。寫到這里的時(shí)候,沒來由想吃火鍋。


厥陰病者,厥陰時(shí)相中陰邪深犯陽位,但陽氣來復(fù)已可成勢,形成邪正交爭急迫、厥熱來回勝復(fù)的形勢,乃發(fā)本病。


又,厥陰之上,少陽以繼,一里一表,分為二,實(shí)為一。陰陽出入其中,故,此二經(jīng)發(fā)病,證候頗多近似。其實(shí),三陰三陽六經(jīng)中每經(jīng)各有一陰陽。如太陽經(jīng)中營衛(wèi)之關(guān)系即是一個(gè)陰陽的本體結(jié)構(gòu)。衛(wèi)氣雖運(yùn)行脈外,但卻是由內(nèi)往外發(fā)的,如果衛(wèi)氣由內(nèi)往外發(fā)而于太陽經(jīng)上偏離本位,即會成為郁于表之風(fēng)邪。風(fēng)為陽邪其性開泄,故發(fā)熱自汗多,然汗多必泄脈內(nèi)之陽,故又見脈緩而惡風(fēng)。


六經(jīng),其本質(zhì)是人體中的陰陽在內(nèi)陽外陰本體結(jié)構(gòu)范圍內(nèi),以不同時(shí)區(qū)表現(xiàn)出的六種不同氣化形式。六經(jīng)辨證,還需從實(shí)質(zhì)探求,把握人體陰陽在升降開合運(yùn)動中的相對位置關(guān)系,才能做到精準(zhǔn)判斷。

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