???????????????????????????????? ?求醫(yī)日記 （一）
????????????
? ? ? 嚴格來說，這并不能算是日記，頂多算是后記。我本無意將這私人之事訴于誰人，不過卻想在云淡風輕的日子，用不算僵硬的鍵盤敲擊出那些日子發(fā)生的故事。為了紀念 ，為了忘卻。倘若，給予身處同樣困境的人以啟示參考，也算一件有意義的事情。
? ? ?? 拿到檢查報告的時，午后的陽光有些和煦，穿越林木透過窗戶折射在走廊里的光影搖曳斑駁，有種遙遠的迷離虛幻感。恰如報告上的一些名詞和數(shù)據(jù)，你認識卻不知道背后的含義。
? ? ? ? ? 之前為如何去做體檢會費了不少腦細胞。風雨無阻的夜跑了兩三個月，只為檢查單上沒有上下的箭頭符號。再從機構(gòu)到價格、項目、檢查耗費時間是否輻射和如何掛號檢查等等。生活就是這樣，當你自以為是的小聰明。生活也許就會同你開個不大不小的玩笑。“房間隔連續(xù)中斷”“繼發(fā)性孔型”“未見異?！眻蟾嫔系膸讉€關(guān)鍵字眼不斷縈繞腦海。連續(xù)中斷？是如山體綿延中斷凹陷兩道山谷那樣嗎？ 繼發(fā)？難道是傳說中的疾病轉(zhuǎn)移了嗎？這幾個看起來頗具殺傷力的字眼，壓迫感倍增。要知道，這可是做的心臟超聲檢查。影影綽綽間，那句未見異常四個字又如火光一樣給我一絲力量，自我安慰道沒事的，沒事…..
? ? ? ?? 思來，手機搜索去。不盡然，什么時候搖曳光影都已經(jīng)消失在走廊盡頭，醫(yī)院特有的冷色漸漸籠罩這出生入死的過道。
有著醫(yī)院特有冷色的這出生入死的過道?
心里在打鼓卻也不想在自己一無所知的前提下去詢問朋友。我想我是要找個醫(yī)生看下，在醫(yī)生下班前的最后幾分鐘里。
? ? ?? 可是，卻發(fā)現(xiàn)不知道找誰。逛蕩了一下，趁一個開著的門縫間目測一位還挺友善的中年女醫(yī)生，趁 前一個看診人出門的間隙擠了進去。
? ? ? ? “醫(yī)生，你能幫我看下報告嗎？”?
? ? ? ?? 醫(yī)生抬頭看了看我，接過我遞上的報告。眉頭輕蹙，喃喃咋舌，伴著一聲“嘖”的輕音暗暗道：說過了這些人還這樣來寫！轉(zhuǎn)而對我說 “你這有點問題，要去中山醫(yī)院，我們這做不了”
? ? ? ? ?? “中山醫(yī)院？廣東中山市嗎？”
? ? ? ? ? “不，就島內(nèi)呀，xin 外科”
? ? ? ? “嚴重嗎？”
? ?? “現(xiàn)在醫(yī)學技術(shù)都發(fā)達很多了”
? ?? 還想再問，醫(yī)生已將報告替還了我。眼睛也已轉(zhuǎn)向了自己手里。像新聞聯(lián)播結(jié)束時主持人在收拾稿紙。
? ? ? 說了聲謝謝，知趣地退了出去。望見走廊里的保潔老阿姨，仿佛很快樂的樣子在麻利地打掃衛(wèi)生，心生羨慕。她在醫(yī)院，近水樓臺應該很安全吧！望著插肩而過的醫(yī)生步履匆忙卻自信飽滿的樣子。那一刻，感覺自己卑微到塵埃里，一張寫有各種數(shù)值和結(jié)論的報告紙都看不懂。早知今日，當初也拼了命去學醫(yī)。心情沮喪夾雜一些復雜情緒壞到了極點。 無感望地著窗外人來車往。
? ? ?? 湮沒在人群里。
? ? ? ?? 回到家后。心想著不能諱疾忌醫(yī)。自我猜測外科大抵就是刮刮痧扎扎針就治好，不是病程到湯藥骨髓的內(nèi)科吧？開啟小白般的生存模式“是三甲醫(yī)院還是二甲醫(yī)院好”“醫(yī)院看病流程”這些從未考慮耳聞過的名詞一股腦的出現(xiàn)在我的搜索引擎里……比劃搜索人體內(nèi)臟分布部。按圖索驥在胸口試探性按壓。這里是心臟、這里是胃、這里是….按壓幾次，竟不確定是按了疼，還是本身哪里就有痛?；袒?、抑悒不知所謂。
? ? ? ? 沒有想到會下雨 ，料峭的春寒里，倒是窗臺上那盆水培綠蘿，是從別處剪下來的藤條，扔在棄用的水杯里，既沒有施肥，亦沒有陽光普照，不管不問，一個冬去春來，卻能長出一片自己的天地。
? ? ?? 可人卻很難自由且善意地生長。若沒有了內(nèi)在外在壓力，又或則高度自覺性，很難開出像樣的花朵。
? ? ? 我想，我是要去醫(yī)院。
? ? ?? 一早，到了中山醫(yī)院。沒有太多思考或者打量這陌生的地方。卻發(fā)現(xiàn)并沒有那個女醫(yī)生說的心？外科？難道聽錯了？是胸外科？屏幕上赫然入眼有胸外科。思慮一番，還是掛了胸外科專家號，彼時真不想不出胸外科能治什么？
?????? 開診，一位五十來歲看著很和善的男醫(yī)生。
?????? 說胸口按了疼，疼痛點又不太固定，這里和這里我指道。然后這里還有點紅紅的，我把衣服撩起來道。
? ? ?? 醫(yī)生看了看我，鄰家大叔般微笑道“沒事，一個大小伙的能有什么問題。休息下就好了”。我的心里吶喊道“醫(yī)生要不仔細再看看？不是望聞問切嗎？這么快就診好？”
??? “需要什么檢查嗎？”我問。
??? “不用，回去可以觀察一下”醫(yī)生篤定而又似帶著點安慰夾雜職業(yè)的謹慎說道。
? ? ?? 些許困惑，些許感激。像在漫天風雨的夜晚在阡陌縱橫的黃沙道一點點去探步一點點去排除障礙時看到的一些燈光。只是在想本身有按壓力，就有會壓傷吧，我的按壓力至少有15N?
???離開中山醫(yī)院后，又去了第一醫(yī)院。搜索發(fā)現(xiàn)這有心外科。去看看吧。反正都來這邊了。
? ? ? ? 當我掛好號，在醫(yī)院大廳看著人來人往。少了先前的惶恐，內(nèi)心戲卻豐富了起來，上帝視角趴在走廊的欄桿上臆測樓下形形色色、來來往往的人們的心事。左顧右盼間，愕然看到幾個大字“胸痛病人優(yōu)先”“胸痛病人綠色通道”。陡然間把我打回現(xiàn)實。 剛剛的微博里被冷嘲熱諷推上的熱搜：山東某地要建胸痛大學，覺得很滑稽----胸痛大學?？墒钱斚碌哪且粍x那，看到這幾個字竟有些窒息感。原來所謂的胸痛竟是致命的癥狀。摸摸身上似是而非的胸疼感。怎么了，我可不想什么優(yōu)先。
????? 滿腹心事的來到心外科門診。一個很年輕的醫(yī)生。有些不淡定地對醫(yī)生說“感覺胸痛”，醫(yī)生聞言亦是有些正經(jīng)神色問有多久了。同時麻利的開了幾個帶有急診字眼的檢查----心電圖和心超。同時用聽診器聽了聽。
? ? ?? 很快心電圖出來了。如常。 可是心超，即便說是急診，檢查也是排隊幾天后。有些沮喪，拿著心電圖報告，和一張預約心超檢查通知回執(zhí)單，頭腦蒙蒙的，智商也下線到負值，想再問醫(yī)生，都不知道問些什么了。
“醫(yī)生，我這個有危險嗎？”不知怎的，我笨笨地問。
“這又不是一天兩天的事情，有什么危不危險的”醫(yī)生冷靜而職業(yè)地說道。
?一下子，我像是猛的一下清醒了過來。也許沒有人會將性命攸關(guān)的否定假設，給你一個絕對肯定的答案。正如明天和意外誰先到來，誰也不知道。素不相識，職業(yè)而機警的醫(yī)生，顧左右而言其它的答案。無可厚非。
??? 突然間，內(nèi)心深處燃起一種驅(qū)使我去戰(zhàn)斗的力量，去抵御這似是被揶揄的不服。因為唯一能拯救你的，就是你自己。
?????? “那等心超報告出來，麻煩再看下吧”自找臺階道。
??????? 也許沒有什么嚴重情況，醫(yī)生這很明顯的前后表情狀態(tài)我也能確定。只是覺得這浮沉顛沛，看病是真的挺難。
? ? ? ? 而日子，依舊像個不諳世事的孩童，不知人間多少憂傷的無聲的從指縫間流逝著。時間也不會因為你覺得難就會暫停等一等。不管你愿意不愿意。世界也不會因為你的憤懣而改變什么。一切如斯，一切如幻。而你只能去適應他。
? ? ?? 如斯如幻，很快就到了周五。下午要去醫(yī)院做心超。原本這福來day的日子，頓失顏色。 吃過午飯約了滴滴就走了，望著窗外流動的風景些許迷離。大橋和海以及那自由的海鷗，這個陌生的城市也有些好看。想我至少還是應該和出差的領(lǐng)導請個病假。即便按慣常，事情處理完畢調(diào)休半天年假是無過多手續(xù)。
??? ??微信里開門見山的陳述。大意說：下午不在辦公室，不得不去醫(yī)院，醫(yī)生是預約只有下午兩點available 。 發(fā)完掩耳盜鈴地把手機靜音放置一邊。
???? 少頃，卻發(fā)現(xiàn)領(lǐng)導幾乎是未加思索，沒有時間差的回復。大意是：好的，不要把這半天累算進年休假，我們有醫(yī)療leave ”。 有些無地自容，于情于理 即便是從基本尊重的角度都應該早點匯報。
???? ???當我還在自愧，而檢查已經(jīng)開始了。
?????? ?一個40左右的女醫(yī)生，完全不同此前檢查時的那個中老年的男醫(yī)生。和善地引導從容且感覺訓練有素有著先后流程的檢查。完全不同此前的木訥雜亂的擺布感。
??? ?“XXX，拿到報告你來找我一下，你這有一點問題。”檢查的女醫(yī)生淡淡的一種沒有讓人察覺出不祥的語氣說道。
???? 片刻，自助機刷出簽名有 J醫(yī)師的報告。自己正閱讀報告時J醫(yī)生過來了說“你這要去心外科看下。我?guī)闳タ匆幌掳桑俊?/p>
?????? 不巧，當天下午只開有心內(nèi)門診。轉(zhuǎn)而對我說，去急診大樓找下L 醫(yī)生。于是醫(yī)生在我的報告紙上寫下L醫(yī)生電話和樓層， 并又打了電話 給L醫(yī)生確認。
? ????以前看過一句話：教會你成長的都是挫折痛苦，而幸福會讓你失去抵抗力。我向來對此嗤之以鼻。而這一刻卻有點認同，此前貌似的揶揄燃起是斗志。而現(xiàn)在陌生的溫柔以待，我竟沒有了想法，腦子里空空的，除了這份素不相識的感動在蔓延。??
????? ?順著J醫(yī)生指點，邊走邊腦海里泛起少年時寫作文杜撰的強說愁：每當寫干了壞事或者考試考的極差，不敢去學?；蛘呋丶遥咴诼飞?，慣常用雙腿像灌了鉛一樣沉重走不動…..
???? 可此刻卻大相徑庭，仿佛整個世界都安靜的沒有了聲音。整個人像飄了起來，雖然也確是走不動。
? ? ?? 近在眼前的急診大樓，按平常的腳力推算 最多三分多鐘就可以走到。我卻花了近十分鐘，邊走邊搜索報告上的名稱以及結(jié)論：房缺，左向右分流,其它未見異?！?。并不是害怕恐懼只是想知道是怎么一回事。
? ? ? ? 當走進急診大樓 ，大廳空空如也。一眼望去，幽靜的樓道有些冷暗。抬頭看見一間內(nèi)雙開門，門中心對稱圈寫著三個紅字---搶救室。頓有一股不寒而栗感，仿佛眼前正呼嘯而過一輛爭分奪秒的救護擔架車床和床后慌亂哀嚎的人群。 趕緊鉆進電梯按下L醫(yī)生辦公室樓層。
??? ??叮的一聲響，前腳剛邁出電梯間，就聽到側(cè)邊走廊口一個男聲喊“是某某嗎？這邊來?！蔽矣行┰尞惡透袆?，顯然是J醫(yī)生的善意之舉才免我于此的周遭問詢。
????? 到了醫(yī)生辦公室?？催^報告后L醫(yī)生說你這個要手術(shù)。
????? 我說現(xiàn)在看到心臟兩個字都感覺窒息的很。
???? “怕什么，這里剛剛還有個年紀大你好幾歲的女的都做了，昨天出院，報告都沒來拿了?！闭f罷 L醫(yī)生遞給我一張報告紙。
? ?????然而我眼神渙散到一個字也沒看，因為知道也看不懂，只隱約記得一個37歲。
?? ???“不是說還有封堵嗎”我將剛剛搜索來的一個名詞問道。
? ? ?? L醫(yī)生說，“你這比較邊緣” 不太適合做”
??????? 我竟是立刻意會了這句話。恰如平時工作中說的止口不夠。 但我當時并沒有意會到手術(shù)就是方言土話說的“開刀”。讓人望而卻步的字眼。
?????? “那手術(shù)要多少錢？”我小心翼翼的問道。
????? “有社保嗎？”
????? ?遞上社?？ǎ琇醫(yī)生拿著卡邊插到卡片機?！皼]多少錢的，要做的話，五一后周二來我門診，開入院”
?我只是有點木訥地說“要做，那住院要多久？”
?“七天”
?“那做完手術(shù)呢？”
?“做完手術(shù)就正常一樣了呀”
?“七天”、“正常一樣了”忽然間有種黑夜里聞得一絲光亮。有種“初聞涕淚滿衣裳，劍外忽傳收薊北”之感。如果只是七天，應該也不會有太多未卜和多舛吧？
? ? ?在走出醫(yī)生辦公室時，L醫(yī)生也許看出了我的迷茫我的掙扎。仿佛要堅定我信心似的指著醫(yī)院走廊里得宣傳欄說上面有他們科室和他的介紹。然而我的思緒依然在渙散中，仿佛一位歷經(jīng)風塵的逃荒者顧不上仔細看周遭的環(huán)境。介紹欄里隱約感受到L醫(yī)生應該是老鄉(xiāng)吧，看到了江西二字。L醫(yī)生一路送我到了電梯口。這種禮遇，受寵若驚。內(nèi)心也升起了生命是如此美好的旗幟。
? ?? 從明天起做一個幸福的人，關(guān)心糧食和蔬菜。從醫(yī)院出來后，心緒漸歸平靜。大街上仿佛也是積攢了一冬的能量正待五一的到來。即便是那些許凋零的花，午后和煦的陽光柔和的撫在花瓣上，在閃著清脆光芒綠葉的映襯下也顯得如電影里畫面定格般好看。
?? 我慢慢悠悠的走在大街上，走走停停，一會兒看看花草；一會兒看看路上的蹣跚的孩童；看落日暖紅色的陽光 暈染著老者 的白發(fā)，像電影里溫柔了時光般模樣；看天邊不知名的鳥自由的振翅飛過。從來沒有這么留意過周遭世界的林林總總，用一種渴求雋永的眼神。一種想把時光緊攥在手里的不舍。
??在想。從今天起，就要做一個幸福的人，關(guān)心糧食和蔬菜，關(guān)心花草河流和生活…. .
??比如起居飲食的配搭，比如醫(yī)學知識的汲取。
? ?? 腳步卻不由自主地慢下來，甚至不敢奔跑。無知熄滅了勇氣。搜索的答案似是而非模棱兩可?？破盏奈恼略~條東說西寫仿佛旁征博引般的一系列名詞癥狀雜糅一起 并帶著很明顯的免責聲明的傾向，往往都附上一句但是云云。沒有陳述沒有為什么。所謂的醫(yī)學科普，優(yōu)點缺點各種癥狀羅列并敘，如星座生肖占卜，凡此種種對號入座總有一款適合你，以彰顯很靈驗。
??有關(guān)房缺初步認識：25-30%發(fā)生率。5%概率出生后可自愈。男女發(fā)生比例2：3，癥狀幼年時極易感冒且容易發(fā)展成肺炎，發(fā)育多消瘦。有些無感可至成年，但隨年長會漸覺疲勞，勞累后更甚，休息可好轉(zhuǎn)，后期會引起心力衰竭，是引起死亡的重要原因。
? ? 這么高的發(fā)生率，相當于省級國家級人口發(fā)生率。一種比上不足比上有余的阿Q感 。我雖無自愈，倒也是茁壯成長了起來。無癥狀，既不消瘦亦無感冒肺炎的經(jīng)歷。自有記憶以來，四五次打針吃藥的經(jīng)歷，我竟將人生過往如履歷般的閃顧了一遍。不相信生命的長度就會戛然而止。
? ? ? 可你還是迷惘，這種理論上是胎兒時就會出現(xiàn)的情況為什么出生后就變成了問題。不明白為什么會出現(xiàn)所謂房間隔連續(xù)中斷。你不明白房間隔連續(xù)中斷為什么會引起右心增大？你不明白為什么右心增大就會導致心力衰竭？甚至你不明白什么叫房間隔連續(xù)中斷？你也不清楚 左向右分流是什么情況和意味著什么？
???? 小小角落里滿懷心事的笨拙的像只受傷的小狗躲藏在墻角的一隅悄悄的自顧自舔舐著傷口，自我消化自我療傷。
? ? ? 因為知道，故事里的小猴子，見動物就說“你看，我的肚皮劃傷了，好痛”。動物們也都同情并給些善意的經(jīng)驗和建議?？墒且淮未蔚陌情_傷口，小猴子最后卻感染死掉了。痛苦，說一次也許就疼一次。
? ? Ipad里，一個訪談節(jié)目正自顧自的幽幽得播放著訴說著：在突入其來的意外面前，主人公很勇敢。強大的邏輯和統(tǒng)籌方法。仿佛什么事情都知道怎么辦….
? ? 鏡頭掃到臺下的聽眾，無不動容眼噙淚珠?？蛇@種傷痛經(jīng)歷換來世人的感動真的是天底下最悲傷的事情。正如“相濡以沫，不如相忘于江湖”。大抵是說大家都平平安安的互不認識在江湖兩端過著平淡的生活，不要那份泣血感動，多好。
?? ??看不下去的換了個頻道。張嘉譯和宋丹丹。映入畫面的是男主角張嘉譯暈倒在飛機上，電光火石間。另外一路橋段上演著心臟移植。主角光環(huán)一切是那么的驚天逆襲波瀾壯闊。平?？雌饋聿挥X什么，可是那一刻三分鐘都再看不下去，只覺胸口窒息，要是倒下了并沒有主角光環(huán)，人生會是什么樣呢？抑抑，放下Ipad 茫茫然的看著窗外……
? ? 就這樣 滿是問號夾雜復雜情緒的五一假期終究不約而至又悄然結(jié)束。在諸如懊惱、后悔、今生來世、釋然慶幸的百般情緒的斗爭后。自己終究還和自己達成了和解。
????? 滿不在乎的和家人說了。波瀾不驚的回到辦公室，云淡風輕的告訴了同事。次日，正式和領(lǐng)導說了情況。說要回上海的醫(yī)院。大致了解一些情況都給與了我極大支持。
???? 年少輕狂的好日子一懂事就結(jié)束。那一刻，我表現(xiàn)的比以往任何一個時候都更加從容，仿佛想證明自己無恙 以打消自我那份若有若無的職業(yè)危機感，當然也有一份不甘心。
??? ?請了一個月或需再延長的假期。本周，做些工作交接，周末回上海。我自行決定道。
???? 一邊做些工作交接，一邊繼續(xù)大量的信息搜索工作。比如社保報銷、比如手術(shù)費用、比如手術(shù)怎么做、比如手術(shù)注意事項、比如術(shù)后恢復、比如哪家醫(yī)院、比如手術(shù)是什么感覺、比如別人的手術(shù)經(jīng)歷故事……
????? ?互聯(lián)網(wǎng)真是個神奇的科技猶如平行世界。關(guān)鍵字眼就取之不盡用之不竭的信息詞條，但是你得甄別你得判斷。你會發(fā)現(xiàn)搜索本身就像一位善于不著痕跡察言觀色討巧的江湖占卜師?？倳谀闼阉鞯捻撁嫱扑团c之相關(guān)的周邊外緣信息以彰顯博大靈驗？當搜索房缺封堵是什么，他會體貼的彈出諸多相關(guān)推送：比如封堵了能做核磁共振嗎？比如封堵能過安檢嗎？比如美國禁止封堵？論說莫衷一是。你且自求多福，平添陰影。???
??? ?搜索的信息多了猶如畫圓，你畫的圓越大，你無知的邊界也越大，你知道的越多，就會越覺得自己無知。只是在想：沒有這些周邊推送信息我也無法接受封堵治療法。就好比說肉里藏不住刺。即便信息上說封堵技術(shù)很成熟產(chǎn)品也更新幾代質(zhì)地更加柔軟，創(chuàng)傷小身體恢復快且治療費用低?？墒沁@種體內(nèi)有植入異物的心理暗示感我能接受碼？當然是否定！
??? 此外我也知道還有好幾種治療方法。有傳統(tǒng)的開胸，傷口近二十公分。有微創(chuàng)，卻不甚清楚多大創(chuàng)口為微？想起L醫(yī)生說手術(shù)只要一周，應該不可能是傳統(tǒng)的開胸，可是又不甚清楚。隨著圓的增大，微創(chuàng)還分有正中手術(shù)位和側(cè)身手術(shù)位以及還有電腦輔助胸腔鏡的小切口手術(shù)方法。各有優(yōu)缺點。甚至還有介入療法，聽著有點是窮途末路孤注一擲的治療方法，而封堵就是此列，并且腦外科醫(yī)生和心臟醫(yī)生對此也有爭論，但誰也說服不了對方。凡此種種甚有悲傷憂戚之思。我該何去何從？
? ?? 何去何從。
? ?? 昨日華山論劍，今天決戰(zhàn)京城。少年時的夢想被無聲擱淺。默默的收拾行囊；黯然的將一點股票清倉；悄悄的把手機密碼取消;不著痕跡的將辦公桌私人物品清空，放在桌上的臺歷也收了起來…..
????? “我的世界開始下雪，冷的讓我無法再多愛一天…..”在辦公室我故作搞笑用夸張跑調(diào)的歌喉幽幽的唱道….
?????? 同事說“放心吧，上海多少比廈門更先進，再說你和他都和平共處三十年了，不會有事的。我小姑子家小孩出生十幾天就從福州送上海兒童醫(yī)院先后兩次手術(shù)都好好的…”
??? ???好似升起一團火焰，同時也燃起一陣傷感，那么小的孩子就承受了生命之重。
????? ?明天就要回上海了，下班后去理了個頭發(fā)，“理好點啊！”和理發(fā)師打趣道。只有我知道，其實我還有一句?！斑@該不是我最后一次理發(fā)吧？”又覺得好笑。怎么可能呢？
? ? ? ? 一早，車廂輕微的晃蕩，將大把大把的行人像豌豆一樣送進春天的深處－－麥地盡情的綠著，油菜曠世的金黃。
???? 有時你看到一只飛翔的小鳥，眨眼又不見了。有時你也會看到三三兩兩滿是歲月氣息的老房子和墓碑，人去樓空零落在山間，眨眼也不見了。
?? ????只剩天空藍悠悠的，又高又遠。
?? ????到了虹橋站的時候，沒有急著趕路。這個我曾經(jīng)過往過無數(shù)次的車站，再次到達的時候感覺竟是那樣緘默 。我從記憶里翻找凝望那些我曾經(jīng)走過的地方可曾別來無恙……
?????? 火車站、地鐵站、風塵仆仆洶涌的人流被一道道新添的柵欄，人為的曲折迂回.....
????? ?日暮時分，一家人圍桌吃飯。看著我的報告，家人極力反對做手術(shù)。理由是：報告上寫的都是未見異常；以前健康教育書上講過房缺是普遍正常情況 ；說又不認識醫(yī)生如果是來個實習生做誰能知道什么情況；同鄉(xiāng)的那某某在北京做的什么手術(shù)，連手術(shù)臺都沒下的來。
????? ?我無力辯駁什么。只是這種家常，好像回到了小時候。也許是在一個有南風的夏日午后，又或許是一個有雨的冬天。在家嬉戲 拿片扎有洞的煙紙殼放在嘴唇邊，感受到有股抽風感。很奇怪。母親講給我們聽“錐大的眼斗大風”“小洞不補大洞一尺五”。母親雖然教我，我聽得也仔細。只是還是有些不明所以問什么是“錐大的洞斗大風？母親再講給我聽，說錐子扎出那么大點的洞，洞后會刮出像斗筐 那么大的風。
??? ??我看了也并不理解，也不過馬馬虎虎的應承下來就是了。一抬頭，又跑開了。
????? ?直到今天，我忽然一切都明白了。血流動力學，空氣動力學。防微杜漸樸素的道理原來早已入根。如果可能，母親會是支持我去手術(shù)。
????? 我深知家人的擔心。但我也清楚自己的內(nèi)心和實際情況：理論上無需處理的是無癥狀的房缺，臨界值小于5MM。（雖然不確定這個值是應用于成人還是幼兒。）我的報告是近6倍。如果不去治療，當出現(xiàn)引起肺動脈高壓和右向左分流，就意味失去做手術(shù)機會，要吃很昂貴非醫(yī)保類的降壓藥才有可能手術(shù)，科普如是說，雖然不明白是為什么。
? ? ? 只是可以明確的是：自問余生里，當午夜夢回時，也許就會被惆悵的陰影包裹。身體上任何不適的風吹草動與我也許都將是風聲鶴唳草木皆兵。如此這般，我寧可選擇那長痛不如短痛的手術(shù)。
? ? ? 我也堅信，隔行如隔山?？墒峭械娜ψ訁s是狹小的，小到山水終有相逢，小到一個技術(shù)一個產(chǎn)品一個信息 彼此都會知曉。 一個醫(yī)生也許什么都可以不在乎，但是一定會愛護自己的名聲，尤其在同行里。如果是自己的失誤失責造成的事故，對一個醫(yī)生是毀滅性打擊，會在同行里毫無權(quán)威自信，甚至無立錐之地吧。有點殘酷，醫(yī)生是不會放任不信任不安全的操作者。
? ? ? 甚至退一步在想，影響質(zhì)量的幾要素，我已在能力范圍內(nèi)把風控系數(shù)做到了最小，唯一不確定的一個至關(guān)重要的因素就是人-------醫(yī)生。
? ? ? 是的，又不認識醫(yī)生，你會遇到什么樣的醫(yī)生。會有怎樣的對白和遭遇？我不知道。只是家人的竭力反對讓我釋然。如果真的有什么不測，家人的內(nèi)疚感，許是可以淡點，畢竟是我自己的執(zhí)意堅持。
?我只是說，明天去看看醫(yī)生怎么說吧。
?夜，睡的竟踏實深沉 。
一早五點半就被喊起床。我有點忿忿不情愿的起來了。上海的早高峰我又不是沒見過。不需這么趕時間把？！上海的醫(yī)院有那么難進嗎？
? ? ? ? 收拾搗鼓下，在有點清爽的五月初。太陽是沒有起來的，
? ? ?? 路邊的夾竹桃，一排排的，無人問津樣，像是可以擋住花花世界，又像是被遺忘了，少了些生動的氣息。我也不喜歡夾竹桃，非竹非桃還有毒，卻有個好聽的名字-----夾竹桃。
? ? ? 插肩而過匆忙趕地鐵的人，除了背包或者挎包，還有提個小方塊包的，我知道那是自帶的飯餐。嗨，大上海呀。我也曾經(jīng)奮斗過的都市呀！那一條條地鐵，始終沿著固定的軌道，卻承載了各式各樣的夢。
? ? ?? 地鐵已經(jīng)進站，卻不想立馬上車，在站臺上感受一下地鐵呼嘯而過后的疾風。野野的。就像小時候和小伙伴們奔跑在長江邊的大沙灘上遇到那風一樣，勁勁的，像個野孩子。
? ? ? 地鐵上，許是時間早，許是接近起點站，車上的人不多。能夠看見車載電視上的畫面和字幕。可是卻沒有什么聲音。電視上幾個年輕人在無聲吶喊樣唱道“這里是上?！?”?
? ? ? ? ? 是啊，這里是上海。吞吐無數(shù)過往目睹無數(shù)興衰的長江、黃埔江、蘇州河都在這里。于是你會覺得在挾裹而下的歷史河流里，作為個人，既不無辜也不渺小。
? ? ? 拿出耳機，隨意的聽幾首歌“聽見，冬天的離開，我在某年某月醒過來。向左向右向前看…我遇見誰 會有怎樣的對白….”……..
? ? ? ? ?? 既然醒來，既然都不知道。就隨遇而安吧，隨心地踩著地鐵的節(jié)奏，上車下車出站。地鐵出口處，看到一大面墻的爬藤。竟覺得它們很好看，像旺盛的生命力。素來平日里，我向來不喜歡爬藤尤其帶有齒須根的爬藤植物。
?????? ?再向前走，看到一個小小的牙科所，竟也排出了長長的候診隊伍。感嘆，這煙火人間呀，是有多少冷暖疾苦。
???? ???邊走邊抬頭看看天，看看路牌。想起小時候，曾經(jīng)和母親步行近十公里去鄰省的姨媽家再轉(zhuǎn)道去一個傳說“神醫(yī)”的醫(yī)生那看醫(yī)生。母親很從容，讓我不曾對“遠行”有過絲毫恐懼。相反因為可以幾天不上學，而開心的一路蹦蹦跳跳。有時一下跑出好一段距離，一邊等母親走上來，一邊看看天邊的云 ?；蛘咔∏陕愤叺幕ú萆贤Ａ酥缓蝌唑眩b手躡腳的想捉住它們。母親卻總讓我放了它們。
????? ?走著走著，覺得那云就像是那天看到一樣。就連這風像極了那天。無形卻閃著光一樣。
??? ???走到了一個十字路口。自然的右轉(zhuǎn)了。像是走過一樣。忽覺幾步，看到了中山醫(yī)院幾個字。卻覺陌生，仿佛要來的不是這里。張望猶豫一下去旁邊的便利店吃個早飯再打算吧。
?????? ?吃完早飯，看時間還早，剛才的那份若有若無的陌生感。又信步往前走了走。在左拐處又走了幾步?；砣话l(fā)現(xiàn)沿著人行道的柵欄后面還有一棟寫有急診的醫(yī)院大樓。既來之，則安之。走進一看。方才驚喜的發(fā)現(xiàn)，我沒有多走也沒有少走一步就直達要掛號的地方。原來這里將心肝外科分別獨立成一棟樓。仿佛彰顯一種沉甸甸的實力，讓我驚喜不小。 更讓我驚喜的是那種“眾里尋他千百渡，慕然回首那人卻在燈火闌珊處”又或是“山重水復疑無路，柳暗花明又一村”的峰回路轉(zhuǎn)?？傊?一種豁然開朗之感。
??? ???欣欣然環(huán)視這如光指引來的醫(yī)院。一早的大廳，人并不很多。自助掛號機上，將醫(yī)?？せ?。旁邊一位胖胖的小姐姐，身上穿掛著一個寫了字的條帶，沒有仔細看寫的什么。語速快快的斜看著我的屏幕說點這點那。
????? 心想，誰不會呀。有點慢，倒也有條不紊的掛好號?；貓?zhí)，一看18號，還挺吉利的我說。
??? ???拿好掛號回執(zhí)紙。我在大廳里東張西望像在尋找什么。似乎來這里的都是年紀很大的人。也才發(fā)現(xiàn)這醫(yī)院是似只接手18歲以上的病患。
?? ?????按掛號紙。在熟悉了門診區(qū)域后又回到掛號大廳。冒充志愿者一樣，幫一些不明所以的老頭老太自助卡片掛號。實在卡片說不明白的讓去人工窗口掛號，現(xiàn)在排隊人也不多。
??????? 一下子，時間過得飛快。門診一下就要叫我的號了。
???????? 來之前，朋友曾經(jīng)和我說。不要把在廈門醫(yī)生說的告訴上海醫(yī)生。讓醫(yī)生再會診下，看是不是說的都一樣?？晌覅s不打算這樣做。我不想用自身作為引子去試探。
??????? ?很快，一個沒有感情的電子音叫我的號碼和名字。
?????????推門，一個看起來48歲左右的男醫(yī)生。符合我預期勾勒醫(yī)生的模樣。不老也不十分年輕。只是在眼神接觸的那一剎那，感覺到醫(yī)生眼里有種棱角的光芒。一種說不上的感覺，就像有點aggressive 的攻擊性，腦子里一閃而過。
??????? 忘記說的一句話是什么了。只是自顧自的說 ，體檢告訴有房缺。
??? 醫(yī)生看了看我，波瀾不驚的說“那開個檢查吧”
?? 我說，我之前在上海上班，現(xiàn)在工作包括醫(yī)社保都調(diào)轉(zhuǎn)廈門了，但是我有保-----
?? ?沒等我說完，醫(yī)生打斷我，似乎音調(diào)也提高了一度的詰問道“那你跑上海來干什么？”
? ? 語塞，腦海在搜索，沒有哪條法律法規(guī)規(guī)定異地不可以就醫(yī)吧？！
??? 有點諂媚地說“上海醫(yī)療水平高點儀器也先進些吧。我家人也在上海這邊上班如果要手術(shù)可以照顧一下”。
醫(yī)生沒有說什么，只是說那開個單去檢查吧。
? 我再問。之前在廈門的醫(yī)生說我這個不適合做封堵，說有點邊緣。但是我自己聽到封堵兩個字覺得滲的很。
? 醫(yī)生一下覺得有點不耐煩“醫(yī)生告訴你了，你又不信的問這問那，就不愿和你們這些外行人說，能做封堵你還想手術(shù)?。。俊闭f完，一個抱手，挺了下背抵靠椅子后仰的坐了起來。
?? 其實我想說，我寧可手術(shù)也不想封堵。當然我并沒有說這句話。只是說：那醫(yī)生你能幫我看下之前的心超報告，怎么做適合嗎？
????? 醫(yī)生眼睛亮了一下，俯過身靠到桌面說“有心超報告啊，拿我看下”
? ????遞上報告，醫(yī)生看了看“這個報告寫的和我們醫(yī)院寫的不一樣，要再做次檢查”
??????? “那行吧”我說
??? ???醫(yī)生噠噠的在鍵盤上敲擊了下說“最早的檢查在六月十二”
??? ???聞言有點出乎意料的無措。問醫(yī)生能早點嗎？
??? ???醫(yī)生再噠噠了下鍵盤?！芭?！最早的是六月十四號。你考慮下要不要做吧?？梢蚤_個單子?！?/p>
? ? ?似乎你再問下去，又要延后的樣子！? ?“能開個急診加急號嗎？”我弱弱地問。
? ?????“不好意思，我沒那個權(quán)力，要不你拿單子去考慮一下，或者去看下有沒有黃牛號吧” 醫(yī)生不容置喙的語氣說道,。
? ? ? ?? 驚詫了，原本還自作多情地想象：醫(yī)生表示很同情的那種愛莫能助，想著回答說沒關(guān)系?，F(xiàn)實里醫(yī)生這種完全職業(yè)性的毫無掩飾，多少讓我有點措手不及。
??????? “那我考慮考慮一下吧?！蔽矣闷狡匠３５恼Z氣說出這一句話。似是維護那早已碎了一地的倔強和尊嚴。拿著檢查單落寞的走出了門診間。我知道，即使去做了檢查，報告也不會再拿給這個醫(yī)生看。
???????? 拿著醫(yī)生開的檢查預約單。檢查時間六月十四。當天醫(yī)院下班前要繳納好檢查費，否則會導致預約不成功以及一些檢查注意事項和C醫(yī)生的名字。
???????? 回上海之前，家人的同事就曾說“像外地人如果醫(yī)院沒有熟人的要在上海的大醫(yī)院做手術(shù)，有的等床位就差不多得半年” 但我并沒有放在心上，即便是醫(yī)生而且越是高端一些或者年齡大一些的醫(yī)生也不可能全部都是上海本地人吧？！即便是上海本地人，往上倒個兩三代，又有幾家就是本地土豪?？傆X得應該親自去走一趟。現(xiàn)盤算了一下，請了一個月假，一個檢查就占去二十多天。一下子，前途似乎都渺茫了起來…..
??????? 拿著單子，沒有去繳費窗口。來到心超檢查地方。窗明地凈，一切看著是那么井然有序，我根本不知道誰是黃牛呀？徘徊兩圈，也不見可疑人來搭訕。
??????? 環(huán)視胡亂猜想間，一陣吵鬧聲?？催^去，一個老大爺有點悲愴的聲音，指著開心超登記處那半透明封閉格間的小窗口處，帶有南京片區(qū)的方言說到“我一大早從南京趕過來的也，怎么就不能做呀啊”
?? ?“你要掛號醫(yī)生開好檢查單呀”。 一個年輕的女聲從窗戶里傳出來。
?? “你不是醫(yī)生啊，啊你坐在這里干什么啦”老大爺踢著腿憤懣道。
窗戶里沒有再回答，似是人走開了，又或者那個小窗戶是可以關(guān)起來。
沒有再待下去，只是想到一句話：北上廣不相信眼淚。
拿著報告單，漫無目的的走在醫(yī)院里。 去急診看看吧，或許能早點呢？
?說去就去，從醫(yī)院內(nèi)部按著路標指示，尋急診處。
????? 邊走邊張望，被急診大廳里的景象震?。浩咂甙税说膸讖埵菪伪〉牟〈病２〈采咸芍粋€看不出氣色的皺紋滿壑臉龐，那些許凌亂的白發(fā)在風里輕輕的顫動，似乎是證明病床上躺著的人還有些許生命力。你覺得不忍再看，于是把頭別向另一邊?？墒橇硪贿叺木跋笠膊灰姷糜卸嗪茫切┰S皺紋的臉龐雖有些許氣色，卻是不太正常的紫色。像突如其來的冬雪打過的辣椒園。那些還沒來得及完全的成熟辣椒留下的一抹暗紫色，在突來寒潮的雪地里似凋未凋的掙扎著最后的倔強。
不忍再看，耷拉下眼瞼，快步走到急診掛號窗口。
沒有時間緩沖，一下就站在無人排隊的急診窗口，思緒還沒從剛才的景象中解脫出來。脫口說“掛個心”。心說了一半的音。一想不對，急診應該就是急診科吧？ “掛個x-急診科” 勒住饒舌道
?“有什么不舒服嗎？”窗口后的小姐姐問道。
???慌張的說胸痛胸悶，表情再痛苦窘迫一點 。也許更快掛號。可我那一刻不想那樣去博同情，又或尚未從方才的景象中恢復過來，不想淪為那番境地。
?“醫(yī)生說有房缺，看醫(yī)生開個檢查”平淡仿佛置身事外，就像那個要做檢查的人不是我一樣的說道。
? “去旁邊護士站，量下血壓”小姐姐指道。
?? 量過，血壓當然一切正常。
?? 小姐姐又說“你這個去旁邊門診就可以的”
?? 一切似乎又回到了原點。
?“急診不是可以快點嗎？”我不死心的問
? “都一樣的”窗內(nèi)語速飛快的回答道并埋頭手里的活。
???我沒有再說，人微言輕，再過多的喋喋不休，只會自取其辱吧。
? ?正準備原路回去，突然又戛然而止，想換條路繞過剛才的急診大廳。這時電話也響了，家人來問。沒好氣的快語速大聲的嚷了一通情況。這個時候，我知道也只有家人能包容我的壞情緒而不會中掛電話。
? ? ? ? ? 邊嘟囔著邊走，一下竟就走出了醫(yī)院。才發(fā)現(xiàn)急診門前就是地下車庫出入口 。再往前點就是無邊的柵欄彷徨交錯成的圍墻連著一個安保門崗和電動伸縮門，無形的控制著社會車輛和人員進出身后這棟一半向陽沐浴在清晨的陽光里一半朝北躲在陽光陰影里的生死交織地大樓。急診門口的左邊 就是剛才的門診出入的地方 ，隔著數(shù)米遠的距離看去，似有兩邊布局對稱各有四根紅圓柱子撐托一座平頂?shù)挠袡M欄直檻繪有各種圖案的傳統(tǒng)建筑風格的入門亭。
? ? ? 清晨的陽光打在門亭的桔紅色琉璃瓦上。在冷漠的鋼筋水泥砌成的現(xiàn)代城市里，竟折射出一種穿越歲月的古典光芒。像是在現(xiàn)實和歷史的交融里。吞吐歲月、目睹興亡，藏匿無數(shù)的靈魂 ，可那朱紅色的一塵不染的圓柱子卻像在熠熠生輝。我想與之交流，他卻這般近又那樣遠。我念“天地之悠悠，獨悵然而涕下”，他也只能回以空明的聲響。
? ? ? ? 一下子，我竟不知道該做些什么。在這被稱為忙day的五月天的周一的早晨，坐在這古典建筑屋檐底下的臺階上。種種復雜的情緒在腦海肆意撕扯。就懂了那句“早歲那知世事艱”。 只是沒有料到會來的這么早，以這樣的方式。
? ? ? ? 在這臺階上坐了很久。腦海的種種過往，眼前的人來人往。右邊的急救車高頻次鳴著笛聲穿插在我的思緒里。感慨自己的命運，也惶恐救護車以及急診大廳背后與之相關(guān)人的性命。原來大上海也并不宣揚的那種快節(jié)奏的朝氣蓬勃的城市。城市的一隅又一隅，生命也許隨時都會隨風凋零。
? ? ? 思緒被扯來扯去，總覺得不能就此陷入困境，人還是主動做些什么，去抵御這艱難無常的世事。
? ?? 退一萬步，終不至于無路可走的境地。其一可以回廈門，其二北上去首都。國家的都城，總不至拒自己的國民不管不顧吧？我定神道。
? ? ?? 這時領(lǐng)導發(fā)來信息詢問情況怎么樣了?！耙呀?jīng)看過門診，但是醫(yī)生還需要心超檢查，因為之前的心超檢查是不同的醫(yī)院系統(tǒng)。一個轉(zhuǎn)折詞however，檢查可行時間是六月十四。同時，嘗試去了急診，但是并不適用。正能量滿滿看不出情緒的陳述“我大致如是的回復。我明白這個時候去怨天尤人毫無裨益。
? ? 領(lǐng)導依舊是毫無過多思考帶著一絲關(guān)切“ 所有一切優(yōu)先照顧好自己和保持他最新進展消息”
? ?多少，在這人情冷暖世事無常的紛紜中感受到些許溫暖。我沒有再去搜索北京與之相關(guān)的醫(yī)院信息，也沒有想著回廈門醫(yī)院?？傆X得之前花了很大一番搜索比較的精力不應該就此前功盡棄去否定這曾決定心之所托的地方；總覺得一早的奇遇是冥冥之中的一種安排。
?于是，我又果斷返回了門診收費大廳完成了檢查的確認程序。
?轉(zhuǎn)而匯入這城市的人海里。每個人都匆匆走過，沒有誰會回頭看一眼。我也只是個懷揣心事，默默地躑躅在街頭的陌生人。
?? 起風了，路邊的一片小竹林好像變成了戰(zhàn)場，成千上萬的小武士揮舞著綠色的劍葉，在天空下有板有眼地劈殺起來，四下里發(fā)出沙拉沙拉的聲音。
?幾只小鳥，驚恐的飛上了天空。
?回到家后，沒有馬不停蹄奔波于收索信息。卻只是隨性的拿本書坐在郊區(qū)的小院里的翻看打發(fā)時間。
???那是本蕭紅的《呼蘭河傳》。北方的小院里，她坐擁整個后花園，像一只鳥兒獨自擁有著萬里天空，可天空是那么空，小院也自顧自的冬去春來，顯得更加落寞。她像一個承受太多世間百態(tài)的孩童，用文字記錄下小城人們的善良一面，也寫下了世俗之中的丑惡。
? ?就是這本被稱為“國民靈魂的挽歌”-----《呼蘭河傳》。生命的長河奔騰不息，一把弓一只長箭，或者一把匕首，如此快捷斬斷一根禾苗。歷史又翻過了一頁。蕭紅在散文集中說“人生激越之處，在于永不停息的向前，背負著悲涼。仍有勇氣迎接朝陽”
? ? ? 聞言，沒有傳說的醍醐灌頂，也沒有太多的思緒飛揚。只是想在夏天和冬天去哈爾濱呼蘭城，仿佛故人在等待，或者故人曾居此地。 在沒有成行前，深信我的生命之河不會戛然而止的干涸。
? ?? 日子 就這樣一天天過去。單純的休息了一周，發(fā)信息告訴領(lǐng)導“準備周末回廈門”。
? ? 依舊很快，領(lǐng)導正中下懷的回復說“歡迎回來，僅去做流程性文件性的paper work ，不要去出差”
? ? ? ? 就這樣，當我抱著“風蕭蕭兮易水寒，壯士一去不復返”的悲壯情懷踏上求醫(yī)的列車，卻又毫無進展的原路折返。
??然我也并沒有消沉。反而更開朗了。古語有云福禍兩相依。說不定，就此躲過一劫呢，是為更好的際遇呢？
? 再一次回到辦公室，一切如昨。桌上重新擺上臺歷。日子一天一天從指間跳躍。
? 每天處理一些輔助性的工作，大部分時間花在了維基百科去惡補醫(yī)學知識。 ????????????????????
? 維基百科，打開了全新的世界。第一次覺得英文很有用。英文水平雖然有限，但是也讀出英文有著截然不同中文的表達。同樣的醫(yī)學科普，英文版開門見山單純闡述定義、原因、發(fā)展、診斷、結(jié)果。沒有悲喜感情色彩和過多形容詞性的詞匯，同時高頻次的邏輯轉(zhuǎn)折詞匯，讓讀者從中明白很多知識 能讓你去意會掂量一些輕重是非。而中文版，多數(shù)一番開場白，千轉(zhuǎn)百折，文字讀來多數(shù)一知半解望文生義，要么看的脊背發(fā)涼直覺大限將至。要么即便是有邏輯轉(zhuǎn)折詞 卻也只是雖然---但是----，十有七八都透露一種免責感，讓你分不清輕重，徒生悵然。
?當然，中文科普的專業(yè)名詞和術(shù)語的積累，對我查閱維基還是起到巨大幫助。此前不明白的術(shù)語，之前不懂地為什么 ，一下子也茅塞頓開。
? ?（ 此處強行“低質(zhì)量科普“------閱讀ASD 以及周邊的一些專業(yè)術(shù)語詞條定義解釋，明白了原發(fā)性和繼發(fā)性的涵義。也后知后覺的突然理解了那位女醫(yī)生為什么很生氣的嘟囔屢教不改的寫報告。 明白了之前所有的不明白的地方。
原發(fā)性是胚胎發(fā)育的初期，大血管在發(fā)育分裂成心臟的四個腔室，在此發(fā)展過程中因為種種尚不明確的原因引起的組織薄膜吸收或者消化過快形成的缺損，且同時伴隨很多其它異常情況，比如血管狹窄瓣膜缺損扭曲；繼發(fā)，是心臟發(fā)育的第二階段，左右心房之間的膈膜間原本就會有孔隙，讓血液可以自由流通循環(huán)。當胎兒完成發(fā)育生產(chǎn)前后，心房間的膈膜孔隙會漸漸閉合。因為胎兒氧氣以及營養(yǎng)的獲得是通過臍帶汲取。肺是單純的器官并沒有參與循環(huán)系統(tǒng)，所以沒有任何血流動力差，所以胎兒心房的孔隙并不會實質(zhì)性影響。
?當分娩后，小孩自主呼吸，肺開始工作，吸入氧氣排出二氧化碳。至此自身循環(huán)系統(tǒng)也開始獨立工作，也就會有血流壓力差。
? 心臟的工作很復雜也很精巧：偏大肌肉發(fā)達左心房室是有含氧血，需強勁正常收縮血壓供應全身性循環(huán) ；右心房室是心肺循環(huán)系統(tǒng)，短小且單一，低舒張壓產(chǎn)生供應肺血，讓無氧血經(jīng)肺循環(huán)，獲取氧氣和排出二氧化碳等氣體。取得氧氣的血再經(jīng)主動脈回左心房室。
?當左右心房間的膈膜出現(xiàn)孔隙時，壓力大的左心房的富氧血會分流到右心房。使右心房有了有氧無氧混合血液，這些混血量主要受孔隙大小心臟搏動速度 以及年齡而存在明顯個體差異。同時理論上還有人體少量的惰性氣體未經(jīng)過肺過濾就進入循環(huán)系統(tǒng)有氣泡血的產(chǎn)生。也有概率事件因為血分流，細菌繞開了長途的血循環(huán)系統(tǒng)，躲過人體免疫細胞偵察吞噬而進入心臟，導致心內(nèi)膜發(fā)炎甚至水腫。理論上發(fā)生概率極小，但一發(fā)生就是高死亡率。
??同時日久天長血液分流，右心舒張循環(huán)血壓持續(xù)增大，導致肺動脈粘稠失去彈性，進而迫使右心房室，更加用力去泵血，血壓增大進一步撕裂肺毛細血管、肺泡，導致血管薄膜持續(xù)性創(chuàng)傷，產(chǎn)生不可修復的疤痕，進而不能轉(zhuǎn)換氧氣，血管更加脆弱失去彈性。
?右心為了血液的氧氣交換，拼命舒張泵血，右心增大，舒張血壓也進一步增大，更多的肺毛細血管被不可修復的損害。出現(xiàn)肺動脈高壓。
個體此時會有心律不齊等癥狀反應，比如 房撲、房顫、早博。當右心的無氧血混入到左心的有氧血，意味著無氧血繞開肺循環(huán)，在沒有獲取氧氣就進入人體循環(huán)系統(tǒng)，導致人體器官組織因為缺氧而受到破壞。
持續(xù)的改變，當右心舒張血壓超過左心血壓?？紫短幍难悍至靼l(fā)生反轉(zhuǎn)。即右向左分流，右心無氧血會分流到左心有氧血。也就是手術(shù)的禁忌癥了。
??動脈血氧飽和度降低。人體處于一種缺氧狀態(tài)。人體的組織、細胞會察覺這種缺氧，還是會起來自救，腎拼命去工作去分泌激素調(diào)動骨髓刺激紅細胞生成素來增加血紅細胞以試圖增加氧氣輸送載體量。遺憾的是這些被迫上場的血紅細胞是還沒有脫核的未成熟的血紅細胞，輸氧效率遠遠低于成熟的紅細胞。同時變形性、流動性差 ，容易造成毛細血管床的損傷和死亡。血液越發(fā)粘稠，血流動緩慢。時刻面臨中風風險和多器官衰竭。
此時，理論上的終極療法就是-----心肺移植。
?? 理論如此。早期得益于超聲心動圖的檢查和干預，出現(xiàn)這種極端情況的比率非常低。除非是自己的漠視，或者早期檢查質(zhì)量不過關(guān)。
??? 返回來說，這些滴水穿石潛移默化的影響，也許是五年十年，甚至二三十年，當然也有一定比率終生無感。但是明知有風險，明知身體、心臟、細胞如此拼了老命活下去， 還有什么理由無動于衷見死不救呢。難道等到如急診大廳那樣----發(fā)鉗---艾森蒙格爾綜合征。）
? ?? 也終于明白為什么說當出現(xiàn)肺動脈高壓時情況殆危，以及治療的藥物是什么。你一定聽過水漫金山的故事。白素貞和法海斗法，水高一尺，金山寺提高一丈。最終胎氣大動，跌下云頭。水漫鎮(zhèn)江城，哀鴻遍地。
? ? 肺動脈高壓的藥物治療。被我腦補成水漫金山。完全是治標不治本的對抗性治療。血壓還是會增高，藥物量隨著增大，以至于不可挽回的水漫金山寺。
? ? ? ? 知識就是力量。理論上的知識多少掌握些。心情也好了很多。自我判定，單純的一個沒有任何癥狀也沒有引起人體任何組織、器官、血管改變的問題。我不承認自己這是“得病了”。
? 為了證明自己沒有“病”。像一個孩童為了向別人證明自己，不停得列舉證據(jù)。只是彼時，我一點不在乎別人看法和去向任何人去證明什么。我要證明地是自己的判斷，房缺不是病。
?? 如愿得到了答案。所謂心臟病英文版科普定義：是生來具有的一些defect (房缺、室缺)；一些不正常心率問題 Problem ;血管病變（disease ）;以上情況幾個同時出現(xiàn)的綜合征（Syndrom）。 defect瑕疵并不是disease 。我堅定認可。
?? ?因為理解，所以心情也變得開朗。邊上班兼或看看醫(yī)學科普。周末看看歷史題材劇，武俠片。借著幫朋友打聽的名義向幾個醫(yī)生朋友請教一些情況。一邊和保險代理人溝通，此處省略一千字的保險理賠事項。（無力吐槽，幾大本保險都被巧妙的避開了）
? ? ? ”聽過那么多道理卻依然過不好這一生。”科普完畢，再插一句臺詞。?
? ? ? ? 雖然懂了那么多道理。但是治療方式流程里頗具威懾力的字眼依然時不時像個氣泡似的從腦海最深處漂浮上來，破裂----化為無聲的嘆息--------體溫降至35度、全麻、open Chest 、心臟停跳、體外循環(huán)、術(shù)后ICU監(jiān)護。
《流感下的北京中年》，這篇熱帖，我第一次聽到肺體外循環(huán)，駭人。我不知道這個體外循環(huán)是否同文章中說的那樣有知覺----痛.........
? ?日子，就這么一天天飛逝。
只是這次，沒有把臺歷收起來，而是翻到了九月......
?? 六月十三日 二零一八年??晴
?? 再次踏上上海的列車。車上，隨意的翻本朋友送的書，才發(fā)現(xiàn)書簽上寫有一行字“不念過往，不懼將來”
一下子，思緒又飛到了幾年前，和朋友一起合租的日子。觥月交錯伴著幾個年輕人漫天漫天的說些胡話。義憤填膺數(shù)落著或恐有憑、或恐無據(jù)的見聞。說來不過尋常，東一句西一句，恍如疇昔所經(jīng)歷過任何一個平凡的朝夕，也躊躇滿懷未來某日的際遇。
?然而現(xiàn)在，我卻沉淪在美好的記憶里手忙腳亂和畏懼明天會是怎樣。
“不念過往，不懼將來”我也一度覺得這句話是非常灑脫是天底下最美的句子。可是現(xiàn)在看來，完全是少年的愛上層樓，無病呻吟的做作。
六月十四日，二零一八年 .天氣晴有多云。
? ? ? 上午九點多。再次出現(xiàn)在上海中山醫(yī)院，躺在了心超檢查的床上。兩三個小姐姐，一位飛快的晃動手里的器械，在一種奇怪起伏狀的聲音里念著一些數(shù)值。
令我驚訝的是不超過三分鐘，檢查完畢報告拿到手。
小姐姐說“你這有一點問題，要去拿給心內(nèi)科醫(yī)生看看”
?“心內(nèi)科”我狐疑將這三個擰著聲調(diào)問
? “嗯”
人生大抵這樣，當你只有一條路的時候也許會全神貫注，一往無前噴發(fā)出驚人的力量。可是當有另外一個選擇和路的時候，反而一種手腳束縛，瞻前顧后裹足不前。
? ? 一下子，仿佛被推到了十字路口。既沮喪又要告訴自己冷靜?？粗藖砣送?，思考了片刻，掛了一個上午心內(nèi)科號，一個下午的心外科號。
? ? ? 當我走到心內(nèi)門診時，可以說是被眼前的景象震撼了。人山人海，我的號一千三百多，原來不是單純的一個數(shù)字，而是我前面排了一千三百多號人。站在號碼叫號顯示屏幕前，十點多一點的樣子，已經(jīng)叫到了八百多。按著時間計算著流水號頻率，最快也是下午頭一波了，我說。
? ? ? ? 干坐是待不住的難熬。沿著如蜂巢密布的診室走了一圈。有的門診室里三三兩兩圍了好幾個人，有的一個人也沒有、有的門緊閉。一種繁忙雜亂的有條不紊。好似電視劇里造原子彈，滿房間人頭在劈里啪啦好似車輪戰(zhàn)的打算盤。
? 人很多，醫(yī)生、病人以及陪伴的家屬?？墒谴蠖嗍巧狭四昙o的人，我很不甘心的邊走邊看有沒有和自己年齡相仿的人，命運相似聊以慰籍一下自己也并不無辜的遭遇。
??時間一分鐘一分鐘的過去，門診的醫(yī)生一個接一個的下班了。
? 終于看到一個和自己年齡相仿拿著一張報告紙東張西望的小伙子。
?“同是天涯淪落人，相逢何必曾相識” 當我們目光相遇的那一刻，異口同聲說“你也來看醫(yī)生??！”
? “是啊，掛的號要排到下午了”
? “那邊有個看著挺漂亮的女醫(yī)生，不知道會給看報告？”
? “去試試？”
? “行！”
?? 當我們在那個醫(yī)生門口，那個披肩長發(fā)的女醫(yī)生已經(jīng)站了起來好似準備要關(guān)門走了。
我們靠在門邊，像是沒底氣似的小學生一樣謙笑推拉著說“你先你先”
?最終還是我一個步上去“醫(yī)生我們已經(jīng)掛過號了，能幫我們看下報告嗎？”
?女醫(yī)生仿佛沒有看見我們似的，沒有多余的動作，拿著手機低頭看著。一襲白衣，像美麗的白天鵝，踩著一雙黑色的高跟鞋，噠噠地踱著步走了。
??“醫(yī)生要去吃飯了”他尷尬的幫找臺階說。
??“嗯，要下午了”
??“我還掛了外科，我先看看門診室在哪里”我微笑著說。
? “我也要去那邊找找看下有沒有醫(yī)生”他也云淡風輕的說。
?? ?插肩而過，又彼此回頭看了一下。我以為我們會加個微信。但是又默契的彼此都沒有。人生，淪落如此。又何必把傷口拿出來互相咀嚼呢？我只是祝福他，一路順風。
?“陌生人我也為你祝?！蹦且豢涛也呕腥淮笪颍Ｗ訉懴逻@首詩的時候，他的人生一定也是遇到了某種巨大的困境。
?? 熟悉了一遍下午要看的外科門診區(qū)域和路徑，去了上次的便利店。大上海，最有人情味的地方也許就是便利店，多的就像街角不聲不響的路燈。也總是不厭其煩清脆的二十四小時的“您好，歡迎光臨”。
? ? ? ? 也許明白自己并不是什么恐怖的問題，很快成憂傷里解脫出來 ，像超脫出凡塵，跳上云端俯視著煙火人間一樣打量著便利店來來往往的人。多數(shù)是年輕人。有吃著泡面的、有吃幾塊水煮、包子、便當以及乳酸飲料。從前上班，偶時解決午餐的方式并無二致。我又想即便這樣吃完回去上班而不是等著去醫(yī)院，也是幸福呀。
? ? ? ? ?? 想著竟趴在桌子上睡著了，猛的又醒過來。看到桌子上放了一個便利店的針線盒，一個年紀相仿的小哥在很認真完全沉浸在自己世界中一樣認真地縫補著他的雙肩包。不免覺得多少上海是有容乃大，平凡而又偉大也不乏閃爍一些微不足道的卻又感動人心的城市。一個看似渺小甚至世俗認為不可能做的事情，也自然而然的發(fā)生。
? ? ? 想著我也該再踏上我的征程。
? ? ? ? 再次回到心內(nèi)科門診處。 叫號到推門而入 ，看到是位比自己大不了幾歲年輕的醫(yī)生，卻是有點淡淡的失望，雖然他一定是學霸。 ? ? ? ?
? ?? 看病難，但是也許每個人都有份固有的成見 ，覺得有了一定年紀的醫(yī)生會偏見的認為是不明覺厲的高明的醫(yī)生。
????? 遞上自己的心超報告。
???? ?年輕的醫(yī)生說“這個要治療的”然后說了好幾句類似安慰的話。大抵是一種同齡人才能理解的那種安慰。有點《挑戰(zhàn)主持人》里那句臺詞的味道“你可能不服，也可能委屈，但是你被淘汰了”
?????? 頓時有點被理解的好感問“那怎么治療呢”
?? ??“你這個封堵，做嘛也可以做，如果不行再轉(zhuǎn)到外科。手術(shù)都是有風險是吧”醫(yī)生如是說
??????? “封堵？” 擰聲問。“是通過大腿植入的那種嗎？”
?????? “對，你可以考慮考慮一下，如果要做的話去大廳拿個病例單，我給你填寫下，你下周去每周四的介入科登記”
??? ????“周四？今天就周四呀？”
??????????我明白，醫(yī)生剛剛的安慰，也能意會到他是想留點時間給我消化消化。可是他不知道的是我已經(jīng)消化一個月了，我正迫不及待的需要一個篤定而權(quán)威的聲音告訴我該怎么去做，而不是你去選擇怎么去做。
???? ?心中已然有了答案。封堵是排除法。現(xiàn)在醫(yī)生說的不確定性更加堅定了我的決心。除非權(quán)威而篤定的聲音說可以。
??????? 心內(nèi)門診，意外的收獲就是 明白封堵是屬于內(nèi)科治方療法。
?? ?????謝過醫(yī)生。把椅子歸了歸位，輕輕地把門帶上，像是要抹去自己曾經(jīng)來過這里的痕跡一樣。
???? 出門腦補“封堵失敗，轉(zhuǎn)急診外科，身后留下慌亂的家人”不覺打個寒顫，這可真是門診變急癥的節(jié)奏，我不要。
? 直奔心外科門診處。電話響了，居然是獵頭，匆匆說了幾句。悲傷的感嘆再美好，也是水中月，鏡中花。我竟油然出 時不我待的匆遂出征感。
? ? ? ? 進入心外門診間。醫(yī)生是想象中的模樣：不戴近視眼鏡、兩鬢有了歲月的痕跡、額頭也有了些許時光的吻痕。但醫(yī)生大大的清澈的眼神卻有點不像是有了年紀的樣子。一下子我竟猜不出醫(yī)生的年齡。窗明幾凈的坐在房間的一角，抬著頭看著我進來。只覺得眼前一片光，覺得這個醫(yī)生很可愛。
? 不記得說的第一句話是什么和誰先說的第一句話。
? 但可以肯定的是醫(yī)生沒有半點不認真和睥睨作態(tài)的氣息。所有戒備的細胞，在進門的一霎那就自動休眠了。只覺得這里是可靠的安全的可以放下的地方。記憶也就隨之模糊了。
“這個要微創(chuàng)手術(shù)”好像是怕驚動到我，醫(yī)生有意云淡風輕地說了一詞----“微創(chuàng)”
? “那微創(chuàng)是有多大”我問
? “七八公分吧”醫(yī)生說
? 我沒有再說話，只是盯著醫(yī)生看。這是我第一次也許也是醫(yī)生第一次被人盯著看。只覺醫(yī)生好像被盯得有點不太自然的正了正身。但其實我所有的眼神都集中在醫(yī)生的胸口，目測估摸七八公分是什么概念。
“那怎么檢查的醫(yī)生讓我去看心內(nèi)科？”我像突然想起什么似的打破尷尬的問道。
?? “你這個封堵不適合。心臟才拳頭那多大些，你這要是放個封堵器，要是傷到三尖瓣就要終生吃抗凝藥物了。剛剛有個小些的，適合封堵，推介到心內(nèi)科了當然都皆大歡喜”醫(yī)生認真地說。
? ? ?? 終生吃藥也太嚇人和絕望了。三尖瓣，我也知道了。恰似地基沉降，如若不然，門窗玻璃是會脫落。也如熱脹冷縮，如果右心增大了，右心房和右心室間固有不變的三尖瓣是會關(guān)閉不全甚至脫落導致血液返流，從而引起一系列衍生問題。只是從來沒有把三尖瓣和自己聯(lián)系起來，感覺一下子知識范圍又拓寬了些，又有點像暗自慶幸避開個危險似的。
?? ?問醫(yī)生手術(shù)要多少錢。
? ?醫(yī)生輕復并仔細看著我。
? ? 和醫(yī)生說了曾和C醫(yī)生沒有說完的問題“之前在上工作，現(xiàn)在調(diào)在廈門，醫(yī)社保 也在廈門，但是我有保險，就是保險可能有些問題”
“保險，還有什么說法嗎”醫(yī)生好奇地問
?“就是聽說不要寫先天就可以”
? 醫(yī)生沒有說話，像在思考著什么。但我還是像突然下了決心一樣的說“那手術(shù)吧，什么時候可以？”
“那我給你開個單子，有床位了通知你”
“那早點吧，我都請了一個月假了”
“已經(jīng)請假了？！那我盡快安排” 。
?“嗯，快點?。 蔽移匠５牟⒉槐拔⒄~媚的語氣。仿佛催一個認識很久的人那樣。
??轉(zhuǎn)而，風一樣的拿著醫(yī)生開的單子就走了。
??風一樣的是去繳費?？墒堑搅死U費窗口，小姐姐說去住院處繳費。再到住院繳費處，卻被告知等醫(yī)生正式通知入院了才需要繳費。
? ? 我方仔細一看，入院單寫的診斷結(jié)果是ASD ，擬收治某某病區(qū)。開單醫(yī)生 Y醫(yī)生?？傆X得等通知，似是就如傳說里 面試說等通知那樣，十有七八是杳無音訊了。想打個電話寒暄問下醫(yī)生。腦海里除了那雙清澈的眼神，除了一個名字，除了一襲發(fā)光的白色。我竟一點Y醫(yī)生的印象也沒有了。是醫(yī)生告訴我了他手機號碼，還是單子上手寫了醫(yī)生的手機號碼。我現(xiàn)也不記得了。但看著單子上寫的診斷ASD，還是覺得有股暖流，剛才和醫(yī)生說不寫先天，他改成英文縮寫了？
? ? ? 你生病了，你去醫(yī)院了，只是醫(yī)生，有時候并不知道你的存在。他可能只是一堵無辜的白墻，被你狂熱的驚天動地的，把你心里最想要的向往，在他身上全部投影一遍。
? 腦海里想著去和醫(yī)生不著痕跡的寒暄拉拉關(guān)系。又或者像小品宋丹丹說的那樣。一把握住醫(yī)生的手，可著勁地搖，不撒手，聲淚俱下“醫(yī)生啊，你可要救救我下”
? 無奈，咱是臉皮倍兒薄。何況醫(yī)生也不像是這種路線之人。遂作罷。
? 大不了一死，十八年后又是一條好漢。我賭氣道。大步離開了醫(yī)院。
