? ? ? (一)爸爸從前的飲食習(xí)慣:高糖高熱量的飲食、不良的抽煙習(xí)慣
爸爸是南方人,從我記事起,爸爸就喜歡吃大米飯,喜歡甜食,喜歡喝濃茶,喜歡吃魚蝦。從前,爸爸的飯量不太大,但很按時按點吃飯。爸爸很少在外邊的飯館吃,即便家里沒飯了,爸爸開水泡米飯就點蝦皮、豆腐乳也可以當(dāng)一頓飯的。爸爸特別愛吃水果,而且愛吃酸酸甜甜的水果,杏子李子蘋果桃子爸爸特別喜歡吃,到這些水果季節(jié)的時候,爸爸會買很多吃。爸爸煙癮特別大,工作的時候煙不離手,回家也是不管看書看電視總離不開煙,一天一包煙是擋不住的。爸爸很喜歡喝酸奶,但不經(jīng)常喝,周末爸爸會買來酸奶和我們一起喝。爸爸六十多歲牙就不太好了,上牙掉了三四顆,下牙只剩下四五顆了,那時候經(jīng)常牙疼,還總是忍著不去醫(yī)院,說老了都這樣。2013年以后爸爸吃飯越來越不方便,牙齦也經(jīng)常發(fā)炎,我們陪他去牙科醫(yī)院做了假牙(上牙)和烤瓷牙(下牙)。
(二)不懂得節(jié)制和健康飲食,阿爾茲海默癥的爸爸又得了糖尿病
? ? ? 2013年冬,爸爸膝蓋受傷住院后,我們發(fā)現(xiàn)爸爸情緒越來越不穩(wěn)定了,記性越來越差了,可是爸爸胃口卻越來越好了。那時候覺得爸爸膝蓋手術(shù)后需要營養(yǎng),所以媽媽和我們也是盡可能多的買水果、糕點和雞鴨魚肉。爸爸再沒有去返聘上班,休息了,那段時間很快胖起來,飯量比原來增加了近一倍。因為膝蓋半月板手術(shù)術(shù)后康復(fù)要走路,活動量也不小,我們擔(dān)心爸爸手術(shù)恢復(fù)長骨頭缺乏營養(yǎng),專門煮肉湯煮雞湯讓補補,那段時間爸爸的飲食越來越接近高糖高脂肪高熱量了。
? ? ? ? 2015年爸爸確診阿爾茲海默癥后,爸爸常常吃過飯了仍會問媽媽為什么沒吃飯,給加點蛋糕水果還覺得吃不飽,總想再吃點啥。在確診阿爾茲海默癥做身體例行檢查時,發(fā)現(xiàn)爸爸空腹血糖7.6偏高。當(dāng)時爸爸阿爾茲海默癥并發(fā)躁郁癥癥狀突然嚴(yán)重,我們的關(guān)注點都在控制爸爸情緒和調(diào)整睡眠上,大夫關(guān)于“先控制飲食,購買血糖儀餐前餐后檢測,如有血糖持續(xù)偏高的要及時去醫(yī)院內(nèi)分泌科治療調(diào)理”的建議就被我們忘記了。
? ? ? 2016年爸爸常常焦慮,脾氣也不好,會莫名其妙大發(fā)雷霆,摔東西砸門的,尤其是讓爸爸做他覺得不愿意或者不高興的事。吃藥就是爸爸最討厭的事之一,西藥片拿給爸爸,他會裝作扔到嘴里,然后接過你遞上的水喝上幾口,過一會你就會發(fā)現(xiàn)西藥片被扔在爸爸身后,或者還攥在爸爸手里,或者爸爸含在舌下你一轉(zhuǎn)身他就使勁吐出去。盯著哄著爸爸吃藥成了大事,發(fā)現(xiàn)爸爸特別喜歡就著蛋糕、巧克力或者冰糖雪梨水喝藥,每次喝藥都變著花樣給爸喜歡的甜食吃。吃飯是爸爸最開心的事,爸爸喜歡的大米飯上配上菜花、醬牛肉、爆炒羊肉、宮保雞丁、紅燒魚、蒸蝦,爸爸就能自己乖乖地吃飯。爸爸從前牙不好,吃什么都不香,現(xiàn)在有了假牙,爸爸想吃啥我就給買啥,我想我要像小時候爸爸寵我一樣寵著爸爸。只要爸爸想要吃的我就趕緊安排。2017年6、7月份的時候爸爸慢慢不能自主吃飯了,需要喂飯了??吹桨职中袆幽芰υ絹碓讲睿覀兛傆X得虧欠了爸爸什么,只有看到爸爸開心吃飯才覺得心安,一天四頓正餐,加一頓輔食水果或者酸奶,讓爸爸每天吃得飽飽的,不再額外要吃要喝,這樣我才覺得照顧到位了。
2017年的冬天,我們帶爸爸去弟弟家轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),回來爸爸受冷感冒了,有點發(fā)燒,加了感冒藥。每天吃的藥更多了,為了讓爸爸好好吃藥,每次吃藥都喝蜂蜜水或者塞在蛋糕里。那幾天,爸爸感冒不見好,還有點昏昏欲睡的,叫不醒。我們趕緊送到醫(yī)院,一檢查,血糖太高引起的酮中毒。爸爸在醫(yī)院ICU住了十來天,降糖治療。我也被主治醫(yī)師批評了,阿爾茲海默癥病人自己不會說饑飽和不適癥狀,也不知道飲食有節(jié),就不能按阿爾茲海默癥病人的要求準(zhǔn)備飲食??醋o(hù)人員要根據(jù)阿爾茲海默癥病人的健康需要合理安排病人飲食,要節(jié)制要健康,主食要定量,要吃些有助于大腦營養(yǎng)食物。主治醫(yī)師還建議我買本關(guān)于阿爾茲海默癥病癥管理的書,學(xué)學(xué)怎么照顧好病人。
(三)學(xué)會照顧阿爾茲海默癥病人,調(diào)整飲食,做到合理健康、全面營養(yǎng)
爸爸出院后要長期打胰島素了,我也吸取教訓(xùn),重新調(diào)整爸爸的飲食時間和飲食量。我給爸爸每天做六次血糖檢測并記錄,按照醫(yī)囑按量兩次胰島素注射。每天三餐,下午三點加餐水果。每頓飯定量主食(主要是面食或者粗糧,控制在一兩半左右),多吃各類蔬菜(每頓飯兩種以上菜,其中一種綠葉菜),魚、蝦、肉等輪流換著吃,每天保證牛奶半斤、雞蛋一個。加餐水果按照含糖量情況每天定量吃一點,盡量吃火龍果、人參果、黃瓜、圣女果之類含糖低的水果。我取消了早上十點多的加餐和晚上十點左右的糕點,不再給爸爸吃任何甜食,飲料、巧克力、雪糕、蛋糕、點心都堅決杜絕,秋冬的銀耳羹、春夏的姜棗茶都不放糖,淡淡地吃。喝水喝白開水或者淡茶水,喝西藥也碾成粉末,不太苦的就水送服,苦的很的加到飯里送服。中藥打成水丸,喝的時候用水泡開喝。這幾年來,爸爸飲食規(guī)律了,血糖過高這樣突發(fā)昏厥情況再沒有發(fā)生過,身體狀況也穩(wěn)定多了。
經(jīng)驗之談:阿爾茲海默癥病人的飲食非常關(guān)鍵,一定要按照身體健康狀況合理安排飲食,既不能飲食過量,營養(yǎng)過剩,也不能營養(yǎng)不全面造成身體健康受損。另外還要兼顧基礎(chǔ)疾病的飲食要求,關(guān)注全面健康營養(yǎng)。