中醫(yī)之難在于辯癥，就是搞清楚生病的核心原因，不能被表面癥狀所迷惑。

比如養(yǎng)花，同樣表現(xiàn)出葉子發(fā)黃脫落的表象，但成因大有不同。有些是因?yàn)槿彼?，水分不足，植物丟車保帥；有些反而是因?yàn)闈菜啵诨ㄅ柽@個(gè)狹小的空間里，水分不能快速吸收，泡爛了植物的根，雖然盆里不缺水，但由于根被泡爛，無法吸收運(yùn)輸水分，植物末梢部分反而是缺水的，導(dǎo)致葉子發(fā)黃脫落。

你看，葉子發(fā)黃脫落這個(gè)表象是可以得出植物末梢缺水的推論，但是導(dǎo)致末梢缺水的原因卻大不相同，相應(yīng)的應(yīng)對和處理辦法也就大相徑庭，如果處理錯了，那就是南轅北轍，適得其反了。

中醫(yī)辨癥也是如此，同樣的表象下面蘊(yùn)含著可能完全相反的發(fā)病機(jī)理，如果辨癥錯誤，不能從表象中分析，找到致病根源，治療將無從落實(shí)，甚至適得其反。

優(yōu)秀的中醫(yī)必須具備從迷霧中看到真相，找到致病本源因素的能力，但能夠掌握這樣能力的人必然是少數(shù)。

一個(gè)優(yōu)秀的政治家同樣需要具備這樣的能力，能夠從紛亂的事態(tài)中，發(fā)現(xiàn)事件運(yùn)行的核心關(guān)鍵；一個(gè)優(yōu)秀的教師也是如此，怎樣找出關(guān)鍵點(diǎn)，從核心上提高教學(xué)和效果，是能否成為優(yōu)秀教師的重要因素。

所以，優(yōu)秀的政治家不多，優(yōu)秀的教師不多，當(dāng)然，優(yōu)秀的中醫(yī)大夫必然不會多。很多行業(yè)中，這個(gè)現(xiàn)象都是基本規(guī)律，真正具有敏銳而準(zhǔn)確的洞察能力的人，只占行業(yè)的一小部分。

但是反過來，庸醫(yī)能害人命，庸碌的政治家會將國家?guī)鶞缤鲋?，無能的教師所作的就是“毀人不倦”的工作了。

正因?yàn)楸姘Y難，優(yōu)秀中醫(yī)少，而庸醫(yī)的危害性又大，所以中醫(yī)的發(fā)展必然不可能紅紅火火，遍地開花。

西醫(yī)能夠遍地開花，設(shè)立眾多醫(yī)院，動輒數(shù)千床位，年收入數(shù)億，是有其必然原因的：其一是越來越精細(xì)化的檢查手段，可以將人體很多細(xì)微的變化探查出來；更重要的是針對癥狀的套餐式治療方案，只要檢查出相關(guān)指標(biāo)達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，就可以用對應(yīng)的治療方案，這個(gè)方案是經(jīng)過總結(jié)和認(rèn)可的，是系列化的套餐式方案，很多方案已經(jīng)成熟到具有醫(yī)生資格的人都能夠掌握并熟練運(yùn)用的程度。

中醫(yī)的辨癥施治的思維方式，注定不能從癥狀入手，見到某種癥狀就使用某種治療方案，必須從現(xiàn)象推導(dǎo)本質(zhì)，發(fā)現(xiàn)問題的核心因素，才能施以治療手段，所以只能一個(gè)一個(gè)來，即使同一種病的核心病因、疾病的發(fā)展程度都有不同，治療方案都會有區(qū)別。

優(yōu)秀的中醫(yī)師本來就少，愿意被醫(yī)院用考勤、績效考核等手段嚴(yán)格管理的優(yōu)秀中醫(yī)師更少，一個(gè)聚集著優(yōu)秀中醫(yī)的大醫(yī)院從理論上是不可能建立的。