今天下午和朋友去看了《我不是藥神》,結(jié)果,呃,眼睛現(xiàn)在還不舒服。大概是除了看《媽媽再愛(ài)我一次》以外哭得最慘的一回了吧。電影是部好電影,點(diǎn)映期間票房就破億了,首日總票房破三億,三天票房突破十億。
可,我多希望《我不是藥神》票房慘淡。
因?yàn)檫@部片子如果票房慘淡,只有可能是因?yàn)樗磻?yīng)的問(wèn)題引不起大家的共鳴,而那樣的現(xiàn)實(shí)才是我,是我們所有人所渴望的。
大家都說(shuō)這是一部好片子,最大的原因是——它反映的那些我們身邊被大家刻意回避的真實(shí)的殘酷直擊人心。它狠狠地?fù)糁辛宋覈?guó)當(dāng)前社會(huì)醫(yī)療的痛處——看病難,治病貴。影片改編自真實(shí)故事:陸勇案件。故事帶我們走近了一樣又不一樣的白血病人的人生。

在我們的認(rèn)知里,得了白血病基本上就得靠化療和骨髓移植手術(shù)來(lái)救命,生存率也很低。但影片讓我們知道了原來(lái)白血病里有一種叫慢粒白血病,得病的患者如果能夠堅(jiān)持吃對(duì)癥的藥,是可以長(zhǎng)期存活的。但,難就難在這“堅(jiān)持吃對(duì)癥的藥”上。瑞士進(jìn)口的藥一盒兩萬(wàn)塊,只能吃一個(gè)月,一年吃下來(lái)就是二十四萬(wàn)。別說(shuō)2002年(故事背景)了,就是現(xiàn)如今,中國(guó)每個(gè)月收入能達(dá)到兩萬(wàn)塊的人有多少?
買(mǎi)不起藥,怎么辦?只能白白等死。這就是影片所謂的“人類唯一的病——窮病”的含義。人活在世,我可以不吃好的,吃飽就成;我們可以不穿好看的,保暖就好;我們可以不買(mǎi)房,有個(gè)地方睡覺(jué)就好……可是得了病,我們能不治嗎?求生是人的本能?。?/b>為了自救,也才有了這個(gè)冒著被判走私罪的原始代購(gòu)事件。

影片結(jié)尾,慢粒的靶向藥進(jìn)了醫(yī)保,一切似乎都像主人公說(shuō)的那樣,越來(lái)越好了?,F(xiàn)實(shí)里,我們不否認(rèn)這些好的轉(zhuǎn)變。
就拿慢粒的靶向藥來(lái)說(shuō),現(xiàn)在已經(jīng)不再是之前一種進(jìn)口靶向藥物壟斷市場(chǎng)的局面了,也有多種藥物競(jìng)相出現(xiàn)。同時(shí)相關(guān)進(jìn)口靶向藥物過(guò)了知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)期后,國(guó)產(chǎn)仿制藥早已上市,并且已經(jīng)出現(xiàn)好幾種,其療效也不差。而隨著治療“慢粒”的藥物增多和仿制藥的國(guó)產(chǎn)化,藥品價(jià)格在慢慢降低。2013年,我國(guó)將“慢?!奔{入大病醫(yī)保的范圍,進(jìn)口藥物花費(fèi)在1000-2000元/月,國(guó)產(chǎn)藥物報(bào)銷后花費(fèi)僅有500-600元/月,對(duì)于這類患者來(lái)說(shuō),無(wú)疑是為他們雪中送炭了。
可是我仍然想像程勇(主人公)在法庭上一樣,再說(shuō)一次:希望美好的明天早一點(diǎn)到來(lái)。
第一,十幾年后的今天,因?yàn)榈昧瞬∶髅飨牖?,卻因?yàn)槿敝委熧M(fèi)用而陷入困境的人仍然比比皆是。
普通人家,只要有一個(gè)家庭成員得了大病,就會(huì)像那個(gè)拉著警官求情的老奶奶說(shuō)的那樣:“得了病,房子沒(méi)了,一家人都給拖垮了?!倍嗌偃耍ㄓ绕涫抢先耍榱瞬煌侠奂胰朔艞壛松娴臋?quán)利,又有多少人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因被放棄了生存的權(quán)利!
就拿不久前的王鳳雅事件來(lái)說(shuō),如果經(jīng)濟(jì)條件允許,即使家里再重男輕女,也不會(huì)如此輕易就替孩子放棄了治療,放棄了生存的權(quán)利。至于這類朋友圈、微博等各種平臺(tái)上的各種治病籌款,更是多到讓大家都有點(diǎn)麻木了。
第二,國(guó)家管控制度急待再完善。
納入社保的藥物,價(jià)格的確降下來(lái)了。但患者有從吃不起藥轉(zhuǎn)而陷入了買(mǎi)不到藥的泥坑。包括很多靶向藥在內(nèi)的多種藥物近些年屢屢出現(xiàn)“降價(jià)死”,患者見(jiàn)其進(jìn)入醫(yī)保了覺(jué)得用藥,結(jié)果輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院都買(mǎi)不到藥。近日,有多家媒體曝出,被稱為乳腺癌“救命藥”的赫賽汀自去年納入醫(yī)保后,在全國(guó)多地出現(xiàn)缺貨狀態(tài)。
過(guò)去幾年,“藥荒”輪番上演:2011年,心臟手術(shù)用藥“魚(yú)精蛋白”出現(xiàn)全國(guó)性緊缺;2012年,治療心臟衰竭的搶救用藥“西地蘭注射液”短缺;2013年,治療甲亢的“他巴唑”斷貨;2015年,心外科用藥“地高辛片”、“放線菌素D”全國(guó)斷供……
這些首選救命藥多是已納入醫(yī)保的低價(jià)藥,此類藥品的短缺,使患者們不得不選擇昂貴的替代藥品。嚴(yán)重的供不應(yīng)求,還滋生了短缺藥品的“黑市”。
在醫(yī)藥市場(chǎng)上多次斷供的“放線菌素D”是一種比較“小眾”的腫瘤化療藥物,治療兒童的腎母細(xì)胞瘤、婦科的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等療效確切。在世界衛(wèi)生組織發(fā)布的部分實(shí)體腫瘤診療指南中,“放線菌素D”被列入首選化療方案。該藥的價(jià)格在化療藥物中算是便宜的,屬醫(yī)保報(bào)銷藥品,0.2mg/支的“放線菌素D”,價(jià)格為10多元,一個(gè)療程僅需10余支??梢哉f(shuō),該藥是名副其實(shí)的廉價(jià)“救命藥”。而在藥品斷供的情況下,國(guó)外替代藥一支近6000元。
按官方說(shuō)法就是——藥進(jìn)醫(yī)保后,醫(yī)院會(huì)不會(huì)進(jìn)這個(gè)藥,不是醫(yī)保規(guī)定的,而是要看醫(yī)院的進(jìn)貨要求和標(biāo)準(zhǔn)。也就是說(shuō),要走流程,而這需要至少半年時(shí)間。
從經(jīng)濟(jì)角度來(lái)說(shuō),救命藥遭遇降價(jià)死最主要的原因就是缺乏利潤(rùn)空間,并且隨之形成了原料供應(yīng)商、藥品生產(chǎn)企業(yè)與銷售終端的博弈。
而這一切,都讓很多患者的生機(jī)在絕望中斷絕。
真心希望,在不久的將來(lái),大家再看到這個(gè)片子的時(shí)候,是抱著一種不可思議的態(tài)度:“什么鬼,原來(lái)中國(guó)還有這么荒謬可怕的時(shí)候?。?!完全無(wú)法感同身受。”我想,到了那個(gè)時(shí)候,患者和家屬才能露出影片中那樣滿含希望的微笑吧。
