原創(chuàng)?病友邦病友?互愛互助病友邦?2021-08-07 08:00
堅(jiān)持正義保持初心
導(dǎo)言：耐得住性子，受得住寂寞的人才能真正發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)真相，才能揭開臨床醫(yī)學(xué)的秘密。中醫(yī)界眾人喧囂中不過是浮躁的假象，中醫(yī)學(xué)只會(huì)在無人關(guān)注的寂寞深處開出絢爛的花朵。中醫(yī)照著目前這個(gè)節(jié)奏，只有一個(gè)出路那就是自己送自己歸西！
逝者正名
黃元御真的不行，它的所謂一氣周流就是在自圓其說，應(yīng)用臨床一點(diǎn)用沒有而且沒有任何可操作性，劉渡舟是典型的學(xué)究式人物都是文字解讀，和臨床解讀是兩回事。劉渡舟在北京醫(yī)圈了解中醫(yī)行業(yè)的都知道老人家人品還不錯(cuò)但是臨床真的不怎么樣。像劉渡舟這種就是烏在書房里的學(xué)者，臨床不怎么樣，所以他的書本質(zhì)上屬于自己用經(jīng)文解讀經(jīng)文有點(diǎn)類似古代的皓首窮經(jīng)。
倪海廈本人我完整的看過他的內(nèi)經(jīng)傷寒針灸課程，唯一讓我覺得有價(jià)值是倪海廈的針灸課程，對(duì)記憶經(jīng)絡(luò)和相關(guān)穴位有幫助，他的傷寒金匱內(nèi)經(jīng)都不成體系，散點(diǎn)狀態(tài)完全沒有統(tǒng)一思想，加上他本人臨床也很差，根本不是他說的那么神奇，他本人排斥現(xiàn)在醫(yī)學(xué)把現(xiàn)在醫(yī)學(xué)說的一文不值這種極端思維很可怕。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)有價(jià)值的并不是它的研究成果是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)通過幾百年發(fā)展總結(jié)出來一套科學(xué)思維方式和邏輯性嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那笞C精神，倪海廈看不到這一點(diǎn)還四處鼓吹他的西醫(yī)無用論。市面上很多自以為是的人都把倪海廈封神，其實(shí)基本上連醫(yī)學(xué)的門口都沒找到。
倪海廈的看病情況真的需要諸位去追蹤驗(yàn)證，但是倪海廈先生已經(jīng)病故，這個(gè)也很難去做。不過他一味攻擊現(xiàn)在醫(yī)學(xué)，一味肯定古人思維，確實(shí)很偏頗。包括他提出來的漢唐中醫(yī)這種思想，乍看似乎有些道理，仔細(xì)捉摸就有問題。首先就是流傳醫(yī)學(xué)思想到現(xiàn)在還有多少可以追蹤到他所謂漢唐時(shí)期的呢？這個(gè)很難去考證，我們看考古學(xué)家對(duì)一本古籍出土研究那就需要十幾年時(shí)間，光是文字整理和翻譯工作都需很大工作量。其次是漢唐這個(gè)時(shí)空背景和現(xiàn)在差異巨大，一千年兩千年前的時(shí)空，人們的自然環(huán)境，社會(huì)環(huán)境，物質(zhì)條件都完全不同。在這個(gè)時(shí)空背景下我們?cè)趺慈ダ斫夂退伎脊湃说尼t(yī)學(xué)典籍呢？
胡希恕老爺子因?yàn)楸旧韺?duì)于日本的研究學(xué)問精神很推崇，其實(shí)老爺子很推崇現(xiàn)在科學(xué)思維，所以他的書非常質(zhì)樸，加上他本人臨床還不錯(cuò)，所以他本人的書可信度很高。胡希恕的書不玩虛的假的，知道的他才說，不知道他會(huì)告訴你他也在探索。這種嚴(yán)謹(jǐn)求真的態(tài)度非常值得肯定加上他本人以臨床為主去思考和解讀傷寒和金匱應(yīng)用價(jià)值就很高。但是胡希恕本人提出來的方證對(duì)應(yīng)這個(gè)思路是有問題的，他的學(xué)生不求甚解在后邊出了很多所謂的書去繼承胡老爺子的學(xué)術(shù)思想，反而是對(duì)老爺子的誤讀。
胡希恕老爺子有兩本書含金量最高，一本就是他傷寒講稿，一本是金匱講稿。兩本書都是老爺子用當(dāng)時(shí)日本提供的錄音錄像設(shè)備錄制下來的。是老爺子口述講課的原稿還原度第一?？磿仨毧丛宀灰雌渌顺赃^吐出來的，變味和走樣太多。老爺子的書非常好，并非說老爺子的書寫的都對(duì)，而是老爺子治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，求實(shí)求真，以臨床為準(zhǔn)繩的精神保證了書傳遞的思想的價(jià)值和質(zhì)感?？蠢蠣斪拥臅?jiǎn)單樸素，對(duì)于入門者來說是很好的引路人，保證你方向正確，同時(shí)讓你慢慢收到胡老爺子求真求實(shí)精神的感染。
對(duì)于已經(jīng)從業(yè)的中醫(yī)大夫來說，胡老爺子的書也是一面鏡子，照著自己的不足，照著臨床的很多困惑，讓人發(fā)現(xiàn)求學(xué)路上的隱秘的問題。但是看胡希恕老爺子的書一定要保證求真質(zhì)疑的精神，思考并且在臨床運(yùn)用，然后在驗(yàn)證，否則就又成了新的個(gè)人崇拜。
傷寒圈幾個(gè)醫(yī)術(shù)很不錯(cuò)，求學(xué)治學(xué)很真的老人家，他們是北京胡希恕，山東李克紹，福建俞長(zhǎng)榮，江蘇陳伯濤，這幾位都是在臨床實(shí)干的實(shí)干家。
古籍說話
要讀傷寒還是先去追蹤傷寒的版本，光是流傳到現(xiàn)在的的就有十三個(gè)版本，錢超塵老先生一生都在研究傷寒論版本學(xué)，光是一個(gè)追蹤溯源就夠一個(gè)人一輩子的了。
張仲景也沒有現(xiàn)在人吹捧的那么牛哄哄，只不過現(xiàn)在可追蹤的古代典籍很少，很多都在戰(zhàn)亂人禍中遺失掉了，查閱歷史書籍，光是毀于古代宮廷政變和戰(zhàn)亂的書籍就浩如煙海，像是南北朝時(shí)期，五代十國(guó)時(shí)期，很多帝王自己要死還要綁著所有藏書一起自焚，到了宋代整個(gè)中華大地已經(jīng)找不到了一本黃帝內(nèi)經(jīng)原稿，內(nèi)經(jīng)到了宋代就已經(jīng)消失在中華大地。
朝鮮半島上的國(guó)家拿著他們從很早時(shí)期在中國(guó)傳抄的珍藏在一座佛寺里的內(nèi)經(jīng)到宋朝請(qǐng)求置換中國(guó)的古代歷史典籍，這種情況下我們才看到了消失多年的內(nèi)經(jīng)。這個(gè)版本也差點(diǎn)被銷毀，因?yàn)楫?dāng)時(shí)宋朝主政大臣擔(dān)心朝鮮半島上的小國(guó)拿著中國(guó)古代歷史典籍算計(jì)中國(guó)所以很排斥用這些歷史書換內(nèi)經(jīng)。
后來宋朝組織了太醫(yī)局一起主編修訂包括傷寒和內(nèi)經(jīng)在內(nèi)很多的中醫(yī)古籍，但是呢，又出了問題，就是這幫主修古籍的人他們?cè)谡庍@些古籍的時(shí)候私自刪改添加內(nèi)容。然后也不加備注，整理好一套所謂的新書付梓出版，原稿都被封存。最開始的時(shí)候修改和增加的內(nèi)容還會(huì)有一些紅色批注，后來隨著初版和流傳這些都沒了很多增加和修改的內(nèi)容都被后來人看成是古代原版。這些書就是我們今天看到的中醫(yī)古籍的最早可追蹤的源頭。老實(shí)說朝鮮半島當(dāng)時(shí)進(jìn)貢的內(nèi)經(jīng)是不是原版的我們都無法考證，后來人自己修改增刪的就更無從看到原貌了。
當(dāng)然了古人認(rèn)知水平也有限，本身也不用厚古薄今，但是研究一門學(xué)問或者一個(gè)人一定要追蹤他的本源。不能道聽途說，也不能聽其他人看了后吃剩下吐出來的東西。因?yàn)榭此宿D(zhuǎn)注翻譯的造成實(shí)際誤會(huì)案例太多了，比如存在即合理，這句話西方人原作者的原話是存在是有原因的；比如正義或許會(huì)遲到，但不會(huì)缺席，這句話西方人作者原話是遲到的正義不是正義。如果道聽途說或者看別人吃剩下的東西基本上是作者開了北門，你看了一個(gè)翻譯的寫著南門進(jìn)去了，南轅北轍太多。
現(xiàn)在市面上所謂解讀傷寒的都挺鬼扯的，天津吳雄志所注未免太繁雜。最可恨是那個(gè)傷寒論劉東軍的周易演繹，簡(jiǎn)直滑天下之大稽，卻因?yàn)闀?huì)包裝，會(huì)忽悠，專門點(diǎn)綴奇淫逸巧在民間廣為流傳，坑人害人誤人子弟。
認(rèn)知局限
醫(yī)學(xué)是涉及生命的一門科學(xué)，的確有很多謎團(tuán)需要解決需要探索這是一種永遠(yuǎn)在路上的永無止境的探索之路。
中醫(yī)學(xué)有有價(jià)值的東西，但是需要驗(yàn)證真假而不是不加驗(yàn)證的囫圇吞棗。你學(xué)騙子和說謊者，請(qǐng)問能學(xué)到什么？除了騙人和謊話，怎么可能有臨床療效。
醫(yī)生的自信心建立在自己親身經(jīng)歷的臨床實(shí)踐，但是這本沒有錯(cuò)，我們所有人的建立在自己親身經(jīng)歷人生經(jīng)驗(yàn)上的認(rèn)知都值得我們自己信任。不過醫(yī)學(xué)需要針對(duì)的不是某一個(gè)個(gè)體是一個(gè)龐大的數(shù)量的人，是人體這樣一個(gè)非常客觀的實(shí)體。所以這樣的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)知要被不斷考驗(yàn)驗(yàn)證其終極正確性是不許有絲毫偏性的。
但是人都有局限，依據(jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)去推斷和判斷，比如我認(rèn)識(shí)一個(gè)中醫(yī)朋友因?yàn)榻o一些患者開過處方中用過石膏效果很不錯(cuò)，他的心中無形中就有一個(gè)印象石膏這味藥很好用。所以遇到有熱像的人，他都喜歡考慮石膏，這就是臨床經(jīng)驗(yàn)上形成一種認(rèn)知局限。
這種認(rèn)知局限是不是也存在古代的中醫(yī)人身上呢？如果是這樣他們流傳下來的醫(yī)學(xué)典籍就很值得玩味了！
似是而非
中醫(yī)學(xué)里流傳的辯證論治思想被后來人玩壞了，異化成了千人千面，人各有不同的學(xué)說，所以乍看起來似乎挺合理，個(gè)性化差異化治療對(duì)不對(duì)，仔細(xì)想想就知道這里面錯(cuò)誤和邏輯不清是多嚴(yán)重。
所謂差異化治療目標(biāo)是保證療效更好，意思是什么呢？也就是本身是有療效的但是希望療效更加突出。所以差異化治療前提是已有通用治療方式依舊是有效的，但是有效的結(jié)果沒有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，所以需要差異化增強(qiáng)和擴(kuò)大這個(gè)效果。
所以個(gè)性化治療并不排斥通用療法，恰恰相反個(gè)性化治療是建立在通用治療方法基礎(chǔ)上的。
所以疾病治療要先保證有效，在有效基礎(chǔ)上在保證效果最佳。
中醫(yī)界現(xiàn)在流傳的思路是什么呢？治不好是患者不聽話或者說是患者個(gè)體差異化，所以他們無法給出統(tǒng)一診斷和治療路徑。說白了這等于在耍無賴，就是如果治不好別怪我，因?yàn)槿撕腿硕疾灰粯?，所以?duì)你也可能無效。
但是同一種疾病存在統(tǒng)一的治病因素和病理特征，抽絲剝繭后治病原因和機(jī)制就是那幾種。誰來了只要他是這病，就是這幾種原因?qū)?yīng)是各種治療方法，這些原因匹配正確的療法一定保證是有效。至于有效程度這才涉及到差異化治療。
總之疾病治療有一個(gè)過程，有效，效果更佳，治愈。這是一個(gè)層層遞進(jìn)，全集子集的內(nèi)嵌關(guān)系。在有效這個(gè)環(huán)節(jié)上就需要探明疾病的病因和機(jī)制，這些都明確了才能對(duì)癥下藥，才能藥到效果就到。可是目前中醫(yī)界連有效這個(gè)環(huán)節(jié)都沒做到，各種疾病治病因素和機(jī)制都不清不楚，整一個(gè)所謂陰陽(yáng)五行來模糊視聽，沒有意思。更找出來一個(gè)所謂人體是特殊的，人人不同，千人千面，所以不能治療所有人的病，不能治療所有疾病這種鬼打墻的話來扯皮。
用這種邏輯去思考中醫(yī)學(xué)中的經(jīng)絡(luò)，五臟六腑理論，以及其他什么火神，撫陽(yáng)，溫病渣渣理論令人捧腹大笑。比如既然千人千面，人人不同，怎么還有一個(gè)統(tǒng)一的經(jīng)絡(luò)學(xué)說，人既然都不同，經(jīng)絡(luò)學(xué)說也就靠不住了，因?yàn)榻⒃诮y(tǒng)一生理基礎(chǔ)上的分析和判斷維度就被打破了。同理的所謂火神，溫病等等學(xué)說更是鬼扯了，因?yàn)槿巳硕疾煌?，那么所謂各種理論也就全無立足之地。
這可是自己的矛盾，令人審視就覺得中醫(yī)界都是一群精神分裂的神經(jīng)質(zhì)。這種簡(jiǎn)單的邏輯漏洞和謊言還被一桿無腦粉絲和中醫(yī)騙子奉為圭臬。
后記
山東中醫(yī)WW瘦了以前挺胖，他這么多年看病賺的錢都給所謂民間中醫(yī)，他四處拜師結(jié)果都是失望而歸，他自己后來沉下心來看書吧不四處跑了，學(xué)費(fèi)沒少交東西沒學(xué)到。用年齡或從業(yè)年限來評(píng)判技術(shù)高低是不合適的 這兩者也沒有必然聯(lián)系和因果關(guān)系。幾乎所有行業(yè)中能創(chuàng)造出偉大的成就的人 ，他們的成就大多是在青年或中年時(shí)期干出來的。
醫(yī)生來說還是中青年醫(yī)生是黃金時(shí)期，年輕的中醫(yī)大夫反而更有機(jī)會(huì)更有可能，老中醫(yī)這個(gè)不過就是意淫出來一個(gè)概念，就和高手在民間一樣可笑。都是武俠小說看多了看魔怔了，他也幻想一個(gè)類似武林高手在深山老林，閑云野鶴一樣的然后一鳴驚人，現(xiàn)實(shí)沒有那么多藝術(shù)感，而是很沉悶很繁瑣重復(fù)性的工作和學(xué)習(xí)。所以不用迷信老中醫(yī)，更不要相信高手在民間。
耐得住性子，受得住寂寞的人才能真正發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)真相，才能揭開臨床醫(yī)學(xué)的秘密。
中醫(yī)界眾人喧囂中不過是浮躁的假象，中醫(yī)學(xué)只會(huì)在無人關(guān)注的寂寞深處開出絢爛的花朵。
中醫(yī)界的現(xiàn)實(shí)是什么呢？你和他談?wù)鎸?shí)證據(jù)，他和你談情懷；你和他談療效，他和你談信仰；你和他談科學(xué)，他和你談宗教。你說批判精神，他說你數(shù)典忘祖；你說科學(xué)思維，他說你漢奸洋奴；你說反思省察，他說你中醫(yī)黑；你說生命醫(yī)學(xué)，他說國(guó)粹傳統(tǒng)。
如此別開生面的場(chǎng)景真的只有中醫(yī)界能有，在這個(gè)圈子里你能看到各種光怪陸離的近乎癲狂的似是而非，荒誕離奇而又充滿人性發(fā)霉氣息的搜奇撿怪。
中醫(yī)照著目前這個(gè)節(jié)奏，只有一個(gè)出路那就是自己送自己歸西！
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