11.24】? 少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。

少陰病得之一二日”，少陰病剛開始，這個人因為腎陽不足，所以他的水氣——背后的陽氣轉不上來，所以它的第一主癥就是背發(fā)冷，所以如果一個人覺得背部好冷，那通常就是附子湯證。

“得之一二日，口中和?！?，特別強調是“口中和”，嘴巴還沒有渴?！秱摗酚辛硗庖粭l是白虎加人參湯證人也會背發(fā)冷?！秱摗酚腥龡l講到背冷，“背冷如巴掌大”是痰飲，“背微惡寒”是白虎加人參湯；那整個背特別怕冷發(fā)冷，是附子湯。白虎加人參湯證就一定不是口中和，口中是非常的渴的。

【16.3】? 婦人懷孕六七月，脈弦，發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛，惡寒，少腹如扇，所以然者，子藏開故也，當以附子湯溫之。

? ? 這里是講說這個女人懷孕六七個月后開始脈變弦了，開始容易發(fā)燒，覺得肚子好漲，又怕冷、又肚子痛，肚子好像胎兒要掉下去、肚子要垮下去了。水毒體質的人，懷孕的時候很容易流產，臨床上大概就是這個調調，就是胎兒栓不住。你要栓住那個胎兒，你就必須要補強帶脈。

郝萬山教授在教《傷寒論》有講到一個例子，他曾經遇到一個女的，講說：“我在懷孕的時候，整個背都冷得一塌糊涂，小孩生出來才好，我才知道原來身上那么多東西都給小孩搶走了?！本褪悄菢拥囊环N感覺。也就是當一個人有小孩的時候，這個區(qū)塊的能量是會被小孩帶走的。所以附子湯證跟身體養(yǎng)不起小孩而流產這件事情，是一個非常接近的事情哦。那這樣子我們知道的話，就會知道，這個養(yǎng)胎的白朮，因為命門火衰氣散，帶脈沒有力了，小孩子收不住了，這樣子的癥狀是可以用附子湯的。

【11.25】? 少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。

? ? 附子湯后面的11.25條又給了我們一個相關的辨證點，“身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者?！?，這個病如果不是脈沉的話，聽起來簡直是麻黃湯證了，對不對？骨節(jié)酸痛什么的。但如果一個人是手腳冷、手腳痛，而脈是沉的，這個時候你要趕快補陽氣，把他的氣通上來。那這個時候，附子、白朮結構，本身就有一些驅風濕的效果，在這樣的脈絡下，附子湯是很好用的。

? ? 一個人感冒已經脈沉了，變陰證了，躺在床上手痛腳痛的，那這個時候當然是用附子湯。

? ? 附子湯在臨床上有補陽氣、驅風寒、通四肢之外，又固護帶脈。一個女人有月經病，如果月經痛的時候，手心煩熱的，那是溫經湯證；如果月經痛的時候是手腳冰冷、手腳酸痛的，是附子湯。因為溫經湯是寒在血分的下腹腔，而寒在血分的下腹腔，人體偵測到那個寒，就會拼命地生熱來抵抗那個寒，所以人會發(fā)燥熱。如果她是寒在氣分的帶脈區(qū)塊，人體的那個偵測到寒的代償反應不會起反應的。溫經湯證是關系到厥陰跟少陽的交界，人體才會自我偵測到，亂發(fā)熱；但是附子湯不會。所以同樣是月經痛，有溫經湯證的，也有附子湯證的。那有沒有當歸四逆湯、有沒有麻黃附子細辛湯證？那當然都有，只抓主證開藥就行了。

【11.26】少陰病，脈微而弱，身痛如掣者，此榮衛(wèi)不和故也，當歸四逆湯主之。

這個“身痛如掣”，就讓當歸四逆湯的“身體痛”跟附子湯、真武湯都分開了。臨床上在得少陰病的時候會遇到，這個人在床上，不動的時候不痛，動的時候會覺得扯到一下而痛。

? ? 榮衛(wèi)不和”是個象征是血管外面跟血管里面的能量，有了一個差異，就是能量都在氣分那一邊，血分這邊已經整個沒有能量了、快冷死了。氣分那邊那么多能量，好像：“這死鬼，都不回家，薪水都不拿回家里面來了！”非常無良的氣分。所以是“榮衛(wèi)不和”，夫妻吵架。當歸四逆湯就是把陽氣引到血里面的方子，非常簡單。

【11.72】? 傷寒，手足厥逆，脈細欲絕者，當歸四逆加人參附子湯主之；若其人內有久寒者，當歸四逆加吳茱萸生姜附子湯主之。

“傷寒手足厥逆，脈細欲絕者，當歸四逆加人參附子湯主之?！边@一條在宋本《傷寒論》，是手足厥“寒”，不是寫手足厥“逆”。宋本“手足厥寒，脈細欲絕”是用當歸四逆湯原方，沒有加人參、附子，加人參、附子是桂林本獨有的。就是等于是，當歸四逆加參附湯是桂林本加出來的，而它在《少陰篇》多加了一條，把原方當歸四逆湯放進去。原來宋本放當歸四逆湯的地方，桂林本放成當歸四逆加人參附子湯。接下來，它講到“內有久寒”的人，宋本是寫“加吳茱萸生姜湯”，那桂林本是寫“吳茱萸生姜附子湯”。宋本是萸、姜，桂林本是萸、姜、附，有這樣的差別。但用起來效果都蠻好，所以同學不必太計較這個差別，當歸四逆湯本身的主結構非常好。

你說加了萸姜附，加了那么多生姜，你說這個藥還能入血嗎？我說，對不起啊，當歸太強了！所以還是能入血。它那個生姜只能夠從血分把寒氣逼出來而已。所以這個方主軸結構還是在血分，還是一個把陽收納到陰里面的方子。

那么，當歸四逆湯證是手足“厥逆”，還是“厥寒”？因為我們桂林本寫“厥逆”，它加人參、附子，聽起來也就合情合理。手腳如果是厥逆的話，的確是加人參、附子就好。因為那個脈細欲絕也是當歸四逆湯很好抓的一個主癥。但是呢，如果照宋本寫的“厥寒”的話，歷代中醫(yī)，也有人說：張仲景別的地方都寫厥逆，只有這個地方寫厥寒，那“厥寒”跟“厥逆”是不是有所不同？我想，后來中醫(yī)有一些看法，認為說，“厥逆”的人是冷得手腳縮起來啊，動一動，那叫厥逆，但是“厥寒”的人，好像那個人就攤在那邊不太會動。所以他手冰掉，是別人摸的時候才覺得“哎喲！你手指好冰！”，他本人不一定知道。

可是我們從過去到今天，你啊看，痔瘡跟直腸發(fā)炎有沒有可能是感冒？有！而且很多對不對？厥陰病。然后呢，乳腺炎一開始是葛根，接下來是柴胡，接下來還可以是吳茱萸對不對？全都可以是感冒。肺炎呢？肺炎是感冒引起的太多了！甚至有那種肺炎，找不到白血球上升的征兆，叫“非典型肺炎”，對不對？那都是麻黃系的藥，一打就打好了嘛！所以肺炎也有很多不是真的肺炎，是感冒。那鼻竇炎呢？吃吃陽明的葛根湯，鼻竇炎流出來就好了；三叉都有可能逼成鼻竇流出來就好了呢。那中耳炎呢？小柴加什么，對不對？又是當感冒醫(yī)。腮腺炎有沒有??？有??！眼睛發(fā)炎，眼白特別紅的用麻杏甘石，那不然肝陰實的體質，厥陰火上逆了，用吳茱萸湯就退下來了，這眼睛發(fā)炎也可以照感冒醫(yī)?。∧I臟炎呢？那太多了！從一開始講到現在，有多少腎臟炎，是可以照感冒醫(yī)好的。那咽喉、扁桃腺，陽證的你用麻杏甘石那一路，陰證的用麻黃附子細辛湯這一路嘛。那“癰疽發(fā)背”，背上長瘡，那是太陽經，也有人用桂枝湯醫(yī)好的?。∧抢吣ぱ?，陷胸湯、小青龍湯都是感冒藥?。∧悄c炎的下利，一般的急性腸炎，幾乎都是感冒引起的，葛根芩連湯，那個跟消炎有什么關系？那更嚴重的，還有其他的湯劑哦，都是感冒藥。那肝炎根本就是感冒嘛！就是照感冒醫(yī)。那膽囊炎也是少陽病跟陽明病摻雜在一起引起的。

? ?