? ? 胃病是一種俗稱，中醫(yī)根據(jù)出現(xiàn)以不同的癥狀為主而命名為嘔吐、反胃、吐酸、胃痛、痞滿等病證。包含西醫(yī)的急慢性胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，胃下垂等疾病。
? ? 中醫(yī)認(rèn)為胃病的病位雖然在胃，但與肝脾關(guān)系非常密切，多由飲食不節(jié)和脾胃虛弱，情志所傷和外邪侵襲等因素導(dǎo)致。
生理功能
脾胃同居中焦，兩個(gè)是鄰居又是相互協(xié)作的伙伴，胃負(fù)責(zé)將人吃進(jìn)的食物進(jìn)行腐熟消化，分成營養(yǎng)精華和糟粕；脾則負(fù)責(zé)將營養(yǎng)精華輸送到人體各個(gè)器官，這個(gè)過程中醫(yī)稱之為“胃氣”。
“人以胃氣為本”，胃氣充足則身體健康，因此治療胃病，重在調(diào)理脾胃。
“同病異治”是中醫(yī)思維，藥店人必須了解。比如同樣是胃病，因?yàn)椴煌淖C候表現(xiàn)，治療的方法和藥物選擇也不一樣。
辯證論證
1、寒邪犯胃
辯證要點(diǎn)：這類患者多有受寒或過食生冷的病史，胃痛時(shí)喝點(diǎn)熱飲之類則痛減，遇寒則疼痛加重。
主要中藥材：高良姜、附子、吳茱萸、干姜、胡椒。
中成藥：良附丸，溫胃舒膠囊，胃氣痛片、參芪健胃顆粒等。
聯(lián)合用藥舉例：
（1）、良附丸+雷尼替丁+復(fù)合維生素B
（2）、溫胃舒膠囊+西米替丁+對癥使用抗生素（有幽門螺桿菌感染時(shí)）
2、飲食停滯
辯證要點(diǎn)：這類患者以噯腐吞酸，脘腹脹痛，進(jìn)食后加重，吐食或噯氣后痛減，舌苔厚膩為主要癥狀。
主要中藥材：山楂、神曲、麥芽、萊菔子、雞內(nèi)金。
中成藥：保和丸，保濟(jì)丸，枳實(shí)導(dǎo)滯丸，山楂丸等。
聯(lián)合用藥舉例：
（1）、保和丸+多潘立酮片+香砂養(yǎng)胃丸
（2）、枳實(shí)導(dǎo)滯丸+健胃消食片+胃蛋白酶
（3）、山楂丸+復(fù)方雞內(nèi)金片+維酶素
3、肝氣犯胃
辯證要點(diǎn)：這類患者每因發(fā)怒而導(dǎo)致胃脘脹悶，攻撐作痛，腹痛連脅，常常不自覺地嘆氣。
主要中藥材：柴胡、郁金、佛手、川楝子、木香、香附、青皮。
中成藥：柴胡疏肝散、舒肝健胃丸、金佛止痛丸、逍遙丸、木香順氣丸等。
聯(lián)合用藥舉例：
（1）、柴胡疏肝散+奧美拉唑+復(fù)合維生素B
（2）、金佛止痛丸+多潘立酮片+螺旋藻
4、肝胃郁熱
辯證要點(diǎn)：這類患者以胃痛伴有灼熱感，往往痛勢急迫，口干口苦，煩躁易怒等為主要癥狀。
主要中藥材：黃芩、黃連、梔子、公英、白芍。
中成藥：龍膽瀉肝顆粒、丹梔逍遙丸、左金丸、三九胃泰顆粒等。
聯(lián)合用藥舉例：
（1）、丹梔逍遙丸+奧美拉唑+黃連清胃丸
（2）、三九胃泰顆粒+奧美拉唑+復(fù)合維生素B
5、胃陰不足
辯證要點(diǎn)：這類患者以胃脘隱痛，口干咽干，飲水不解渴，容易饑餓，大便干結(jié)等為主要癥狀。
主要中藥材：沙參、麥冬、石斛、白芍。
中成藥：生脈飲、參梅養(yǎng)胃顆粒、陰虛胃痛顆粒、養(yǎng)胃舒軟膠囊等。
聯(lián)合用藥舉例：
（1）、參梅養(yǎng)胃顆粒+蘭索拉唑+珍珠層粉
（2）、養(yǎng)胃舒軟膠囊+知柏地黃丸+氨基酸口服液
6、瘀血停滯
辯證要點(diǎn)：這類患者以胃痛拒按，痛有針刺感，或見吐血便黑，舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)等為主要癥狀。
主要中藥材：三七、三棱、莪術(shù)、五靈脂、延胡索、蒲黃。
中成藥：金佛止痛丸、元胡止痛丸、胃乃安膠囊、復(fù)方田七胃痛膠囊等
聯(lián)合用藥舉例：
（1）、元胡止痛丸+膠體果必膠膠囊+多潘立酮片
（2）、復(fù)方田七胃痛膠囊+多潘立酮片+復(fù)合維生素B
7、脾胃氣虛
辯證要點(diǎn)：這類患者一般病程較長，胃脘隱痛或空腹痛，餐后緩解，喜溫喜按，胃口不好，看上去神疲乏力。
主要中藥材：黃芪、人參、黨參、白術(shù)、甘草。
中成藥：黃芪建中丸、補(bǔ)中益氣丸、香砂六君丸、理中丸、參苓白術(shù)散等。
聯(lián)合用藥舉例：
（1）、黃芪建中丸+奧美拉唑+氨基酸口服液
（2）、補(bǔ)中益氣丸+奧美拉唑+多潘立酮片+復(fù)合維生素B
胃病調(diào)養(yǎng)
在現(xiàn)實(shí)生活中，胃病的證候是沒有上面辯證分析那樣截然分明，通常是兩種或以上的證候夾雜，而胃病日久，必然會(huì)脾胃氣虛。此時(shí)，中藥黃芪就十分合適了，治療胃病我基本上都會(huì)用到，可以說“十胃九芪”。
胃病除了用藥物治療之外，還要需要注意飲飲食一定要有規(guī)律，因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律時(shí)，比如不能定時(shí)、定量，饑一頓、飽一頓等，自然會(huì)引起消化系統(tǒng)失調(diào)，造成胃病長期反反復(fù)復(fù)。
? ? 飲食上要防止暴飲暴食；還要堅(jiān)持不易消化的食物盡量少食或不食，忌食生冷酸辣刺激性食物。
? ? 另外還要注意保持樂觀的心態(tài)，盡量避免煩惱、發(fā)怒、憂慮的負(fù)面情緒。
