1、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用

減輕居民因病或意外傷害就醫(yī)時(shí)的費(fèi)用支出。疾病是我們無(wú)法預(yù)見的，而且隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)保報(bào)銷的范圍也在日漸廣泛。定期繳納醫(yī)保，達(dá)到法定年限及退休年齡以后可終身享受。

2、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

1）參保條件的不同：前者對(duì)參保人沒(méi)有什么特殊條件，門檻低。而后者對(duì)參保人就有明令要求，不符合即無(wú)法參保。

2）保險(xiǎn)范圍的不同：前者的保險(xiǎn)范圍廣，不管是住院還是門診，都會(huì)給予一定補(bǔ)償。而后者只針對(duì)保險(xiǎn)條款上規(guī)定的疾病，且絕大部分商業(yè)險(xiǎn)不報(bào)銷門診。

3）基本屬性的不同：前者是公益性福利事業(yè)，帶有強(qiáng)制性，由國(guó)家、單位及個(gè)人的形式繳納，各用人單位必須參加。后者屬于商業(yè)盈利性，沒(méi)有強(qiáng)制性，以個(gè)人名義承擔(dān)。

4）保險(xiǎn)待遇的不同：前者一般按照醫(yī)療費(fèi)的一定比列給予補(bǔ)償，數(shù)額具有不固定性，不完全以個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)為準(zhǔn)，具有社會(huì)救濟(jì)的性質(zhì)。后者按照保險(xiǎn)合同約定的比例及金額進(jìn)行補(bǔ)償，具有商業(yè)性的救濟(jì)性質(zhì)。

3、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)斷繳后的影響

1）參保人停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)后，次月起即停止享受待遇。

2）參保人員中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天內(nèi)（含60天）補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從繳費(fèi)次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。

3）中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天以上至180天（含180天）補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)的，從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算，3個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇；4）中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇180天以上補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算，6個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。

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