神經(jīng)鞘瘤

概述

神經(jīng)鞘瘤是一種良性神經(jīng)鞘起源的腫瘤（施旺細胞）。

高發(fā)于四五十歲年齡。

病理

瘤組織位于外周神經(jīng)表面，通常是互不相連的，包膜完整。

臨床表現(xiàn)

患者通常表現(xiàn)為存在疼痛小結(jié)節(jié)，伴有Tinel征。

治療

手術(shù)切除

神經(jīng)纖維瘤

概述

神經(jīng)纖維瘤是外周神經(jīng)紡錘細胞腫瘤。

90%單發(fā)，10%多發(fā)。

分型

多發(fā)性神經(jīng)瘤有兩種亞型：NF1和NF2。

NF1與足踝部病變有關(guān)，NF1患者足踝部有多處病變區(qū)域，并伴隨骨骼肌表現(xiàn)異常，包括脊柱側(cè)凸、局部巨大畸形或脛骨假關(guān)節(jié)。皮膚也會出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)包括：多發(fā)性咖啡牛奶色斑和叢狀的神經(jīng)纖維瘤。

叢狀神經(jīng)纖維瘤是一種大的纖維瘤通常會擴展至皮膚、皮下組織及更深層組織，由于其滲透性強，很難根除。

治療

神經(jīng)纖維瘤在不同的神經(jīng)纖維間滲透，在解剖結(jié)構(gòu)上沒有清晰的邊界，通常需要將包括神經(jīng)在內(nèi)的鄰近受影響組織全部切除。

預(yù)后

此類腫瘤較易復(fù)發(fā)，約10%的NF1患者出現(xiàn)了惡性程度更高的神經(jīng)纖維瘤。

參考文獻：

1.Michael J. Coughlin, MD 主編 唐康來 主繹 《曼氏足踝外科學(xué)》（第9版），人民衛(wèi)生出版社，2015