膽結石，是指膽囊或膽管內有“超濃縮”的膽汁，從而形成結石。
膽結石小則如一粒沙子，大則如高爾夫球。一旦發(fā)作，前一秒硬漢虎背熊腰；后一秒捂著肚子，滿地打滾。
流行病學調查顯示，我國人群中膽結石的發(fā)病率達8%~10%。其中，大部分膽結石患者有個共同的習慣——不吃早餐。
流行病學調查顯示，我國人群中膽結石的發(fā)病率達8%~10%。其中，大部分膽結石患者有個共同的習慣——不吃早餐。
受訪專家
上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師? 黃新余
東南大學附屬中大醫(yī)院肝膽胰中心主任醫(yī)師? 周家華
? ? ? 為什么不吃早餐易得膽結石？
在20歲~35歲的女性膽石癥患者中，80%~90%罹患膽結石的患者都有不吃早餐的習慣。
為什么不吃早餐，會增加發(fā)生膽結石的風險呢？
膽囊中的膽汁只有在食物的刺激下才能從膽囊中排出。一日三餐后，膽囊都會定時排出膽汁。
· 早上起床時，休息了一夜的膽囊里全是儲存的膽汁。這個時候吃早餐，可以刺激膽囊，膽囊會及時把膽汁排入腸道，幫助消化。
· 長期不吃早餐，沒有食物的刺激，膽囊中的膽汁沒機會排出，膽汁濃度增加致使膽固醇析出、沉積，久而久之形成膽結石。
一句話概括就是：不吃早餐不一定得膽結石，但患膽結石的人多數(shù)都不吃早餐。
? ? ? ? 為何膽結石會“重女輕男”？
膽結石的另一個顯著的特點是“重女輕男”，中年婦女發(fā)病率高達15％。有統(tǒng)計顯示，婦女膽結石的發(fā)病率是男性的2～4倍。
今年3月，演員蔡明就在錄制節(jié)目時因膽結石突發(fā)，被送往醫(yī)院。
為什么膽結石更容易盯上女性？
這是因為女性體內的性激素會影響膽汁的化學成分，以及膽囊的收縮功能，進而促進了結石的形成。
得了膽結石后，有一些患者不會出現(xiàn)任何癥狀，而有一些人會出現(xiàn)膽絞痛，即：中上腹或右上腹劇烈疼痛，坐臥不安、大汗淋漓、面色蒼白、惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)黃疸和高熱。
由于膽結石的疼痛部位與胃疼部位相近，容易混淆。膽結石引發(fā)的疼痛，常被誤以為是胃痛。
事實上，胃疼與膽結石疼痛是有區(qū)別的：
疼痛部位：
胃病發(fā)生胃疼時，一般在中腹部位置；膽囊結石發(fā)作時，一般是右上腹位置疼痛，并常伴右肩部的放射痛。
疼痛時機：
胃病發(fā)生胃疼時，一般是饑餓時疼痛；膽囊結石發(fā)作時，一般是在飯后，尤其是進食油膩食物后疼痛。
作為一種常見病，膽結石常常被人們所忽視，如不及時治療可能引發(fā)膽囊癌。據(jù)統(tǒng)計，有80%的膽囊癌與膽結石有關，其發(fā)生率與結石大小、病期長短呈正相關。
當出現(xiàn)這些癥狀時，應及時就醫(yī)，通過腹部B超檢查可初步確診。超聲檢查沒有疼痛又便捷，是確診的首選。
? ? ? ? ? 七種人易得膽結石
按照膽結石的成因，生活中有七種人較易患病，需要特別引起注意。
1? 飯后久坐不動的人
不愛運動、體力活動減少，膽囊肌的收縮力便會下降。膽汁排空出現(xiàn)延遲，容易造成膽汁郁積，為形成膽結石創(chuàng)造了條件。
特別是有些人喜歡飯后坐在沙發(fā)上看電視或玩電腦，還要邊看邊吃各種零食，這是誘發(fā)膽結石的重要原因之一。
2? 體型肥胖的人
肥胖是膽結石形成的重要因素。20歲～30歲的肥胖女性膽結石發(fā)病率比正常體重的同齡人高出6倍，60歲以上的肥胖女性40%有膽囊疾病和膽結石。
3? 不吃早餐者
如果不吃早飯，空腹時間過長，膽汁就會長期在膽囊里淤積，變成100%濃縮膽汁，就容易造成結石形成
4? 飲食偏葷喜甜者
這類人通常會在平時攝入較多的脂肪和膽固醇，易形成膽固醇結石。甜食過多又會促進胰島素分泌，加速膽固醇的沉積
5? 多次妊娠的女性
膽結石病人中女性占70%，且懷孕次數(shù)越多，發(fā)病率越高。
其原因是女性身體中雌激素水平高，會影響肝內葡萄糖醛酸膽紅素的形成，使非結合膽紅素增高；雌激素又影響膽囊排空，引起膽汁郁滯，極易形成結石。
6? 長期口服避孕藥者
這類人患膽結石的幾率比其他人高出2倍，絕經(jīng)后用雌激素類藥物進行治療的女性，患膽結石的情況也明顯增多，這可能都與性激素的作用有關。
7? 有疾病家族史者
有這種遺傳基因的人比一般人更容易患膽結石。
膽結石患者在飲食上需要注意以下幾點：
1.一定要吃早餐；
2.嚴控脂肪和膽固醇攝入；
3.減少精白米面；
4.多喝水，每天喝不少于2000毫升水，可稀釋膽汁促進其排出；
5.減少草酸攝入，菠菜、莧菜、萵筍等富含草酸的蔬菜，烹調前先在沸水中焯一下；
6.少吃酸味食物。
? ? ? ? ? 四類膽結石必須切掉
體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結石時，多半沒有癥狀，約1/3的患者會在5年內出現(xiàn)腹痛或其他癥狀，但多數(shù)可終身無明顯癥狀。
無癥狀患者中，只有極少數(shù)在控制飲食、改變生活方式和服用藥物后結石縮小，大部分都會維持原狀。所以，一般醫(yī)生會建議患者定期體檢、觀察。什么樣的膽結石很危險必須切掉？? ?
1 泥沙樣結石
這些結石一般直徑在幾毫米，極易被膽囊排入膽總管，引起繼發(fā)性膽管結石、膽道梗阻、膽管炎、膽源性胰腺炎，嚴重時可導致急性梗阻化膿性膽管炎或急性重癥胰腺炎，危及患者生命。
2? 直徑在1厘米左右的結石
它們容易卡住膽囊的出口，由于其卡住膽囊頸管（膽囊出口），導致長期炎癥粘連，結石最終會卡死出口，引起化膿性膽囊炎，甚至膽囊壞死、穿孔。
3? 直徑大于3厘米的結石
它們被認為引起“惡變”的可能性大。
4? “磁化膽囊”結石
膽囊充滿結石、膽囊萎縮等有一定癌變危險。
膽結石不同于腎結石，不能用震石、排石方法，一般主張手術治療。
對于合并糖尿病、心臟病、肺氣腫、腎功能不全、肝硬化等重要器官疾病的膽結石患者，必須先做相應的輔助治療以提高手術安全性。
