郭大夫問的比較仔細,感覺胸悶的具體時間,之后做了什么,吃了什么藥,行動是否受影響,是否有加重或者減輕……
上周五,感覺有點胸悶不舒服,去醫(yī)院做了心電圖沒事。周日,又感覺不舒服,吃了點藥,有一點緩解,去醫(yī)院看了醫(yī)生,化驗血,當?shù)蒯t(yī)生懷疑是冠心病,建議作進一步檢查確診。今天,郭大夫問詢,胸悶后吃了藥,還來回走動了,沒有加重或減輕的癥狀,這個不符合冠心病的特點,一般,心臟不舒服是需要躺下來休息緩解的,走動或做運動會加重病情的,而且胸悶不適的時間有點長,也不符合。
綜上,建議一是拍個胸片排除肺部,二是作心臟造影排除冠心病,三是化驗血排除血液疾病。
旁觀問診的過程,就像是破案的過程,不放過一點蛛絲馬跡,還原身體世界的真相。對醫(yī)學(xué)常識的無知,會給我們造成一些不必要的傷害,所以,還是要學(xué)習(xí)。
問診思維,醫(yī)學(xué)思維,生命哲學(xué)。