正畸矯治技術(shù)萌芽期:可追溯至公元前25年
正畸矯治技術(shù)早期:Angel時代
正畸矯治技術(shù)中期:七十年代以前
正畸矯治技術(shù):七十年代至今
萌芽期 - 人們對牙齒產(chǎn)生了不可描述的一些想法
古埃及時期:考古學家發(fā)現(xiàn)木乃伊的牙齒用粗糙的金屬片包裹,推測縫隙處的羊腸線就起到現(xiàn)代牙齒矯正弓絲的作用。
古希臘時期:公元前400-500年,古希臘名醫(yī)Hippocrates (希波克拉底:公元前460-377年)最早論述了牙、骨、面之間關(guān)系。

公元前一世紀:羅馬醫(yī)學家Celsus,教人用手指推牙矯正錯位牙齒,可視為最原始的矯治技術(shù)。

十八世紀中期:美國歷史第一位總統(tǒng) 喬治·華盛頓,他也成為第一位帶牙套的美國總統(tǒng),那時的牙套還是木制的。

十九世紀后期:諾曼·金斯利(Kingsley?)是第一個使用外部力量矯正牙齒前突的人,同時也是治療腭裂問題的先驅(qū)。
1819年Delabarre發(fā)明弓絲治療法,也被當做現(xiàn)代牙齒矯正的誕生
1841年 Joachim Lafoulon 創(chuàng)造“畸齒矯正術(shù)(Orthodontia)”一詞,一直沿用至今。
早期 - 正畸界的鼻祖Angel開啟矯治學科新時代

他開啟了正畸界很多第一個的先例,同時也是界上第一位正畸專業(yè)醫(yī)師,Angle更像是一位矯治器的發(fā)明者,矯治技術(shù)和理論的開創(chuàng)者。
1877年 提出咬合線概念
1892年 宣布牙齒矯正技術(shù)從其他牙科治療中分離出來成為一門獨立的學科
1890年 提出的錯合畸形分類法至今仍在世界各國廣泛應用。
1900年 創(chuàng)建第一所正畸學校
1901年 組織第一次正畸學會
1907年 創(chuàng)立第一本正畸專業(yè)雜志。
1912年 先后提出了E型弓、釘管弓、帶狀弓矯治技術(shù)。
1928 年,安格又設(shè)計出方絲弓矯治器,確立了固定矯治器的矯治體系,方絲弓矯正技術(shù)至今仍是世界各國廣泛應用。

在 Angle 創(chuàng)辦的世界上第一所正畸學校里還包含大名鼎鼎的?Begg 細絲弓矯治技術(shù)的奠基者 Begg 醫(yī)師。

早期正畸矯治器的特點是針對每個患者個體化設(shè)計,全憑醫(yī)生看患者時的一雙手和一把鉗。所用的材料,開始是較軟的金銀,材料價格昂貴不說,彎制弓絲的操作十分復雜、耗時,技術(shù)要求高,治療時間長,因此矯正牙齒只是極少數(shù)權(quán)貴們的特權(quán)。隨后開始采用不同型號和尺寸的不銹鋼絲,使得材料價格有所下降,但是醫(yī)生所費工時持高不下,牙齒正畸矯正仍是少數(shù)人的專享。

中期 -?70年代的牙套技術(shù)更新
1965年Newman研究認為丙烯酸樹脂是比較理想的粘合劑
1963年美國海軍研究所研制出航天材料鈦鎳合金,很快應用于正畸臨床。
1970年日本森田公司生產(chǎn)出第一代樹脂直接粘合劑。在正畸臨床廣泛使用。
粘合劑產(chǎn)生前,牙套是每一顆牙齒都要套上金屬圈,托槽是要焊接在每一個金屬圈上,復雜程度可想而知,粘合劑的產(chǎn)生大大優(yōu)化了其復雜工藝。

1975年Unitek公司生產(chǎn)鎳鈦合金材料矯治弓絲。剛度低、良好的回彈性。
鈦鎳合金是一種形狀記憶合金,還具有耐磨損、抗腐蝕、高阻尼和超彈性等優(yōu)異特點。降低牙套成本,材質(zhì)也相對于金銀更加穩(wěn)定。

與此同時,Lawrence Andrews以研究上百例正常牙列者咬合為基礎(chǔ),測量和記錄了他們每個牙的高低、厚薄、傾斜角和轉(zhuǎn)矩。并將這些參數(shù)用于每個牙齒正畸托槽基底部的設(shè)計,從而發(fā)明了直絲弓技術(shù),其原理就是一根直鋼絲固定牙齒,沒有了之前方弓絲的彎彎繞繞,在治療后期更容易微細調(diào)整,大大減少了醫(yī)生勞動量,充分簡化了正畸治療。
后期 -?科技推進正畸技術(shù)

1935年美國醫(yī)生Stolzenberg發(fā)明Russell自鎖托槽,隨后多種多種自鎖托槽不斷出現(xiàn)。

1986年陶瓷托槽問世,它相對于之前金屬托槽材質(zhì),更加穩(wěn)定也相對“隱形”,現(xiàn)在市面稱其為半隱形托槽。
90年代人們針對以上直絲弓正畸矯治技術(shù)的缺點做了諸多改進,其中較重要的是采用自鎖托槽。這種改進不再需要皮圈固定弓絲,可以直接將正畸鋼絲鎖閉在托槽的槽溝內(nèi),免除了結(jié)扎鋼絲或橡皮圈對正畸鋼絲的捆綁,因而減少了患者復診次數(shù)。
PS:目前市面上托槽分為傳統(tǒng)托槽和自鎖托槽,相對于傳統(tǒng)托槽,減少口腔磨損、減少復診次數(shù)、減少矯正時間。自鎖托槽的優(yōu)點還是顯而易見的。

1997年美國成立ALIGN公司,2000年隱形矯正開始適用于輕度擁擠及間隙病例。隱形矯正又為無托槽隱形矯正技術(shù),隱適美(Invisalign)為代表的可摘戴式無托槽隱性矯矯治技術(shù)(無托槽隱性矯治),它是近20年來對傳統(tǒng)正畸矯治技術(shù)最強有力的挑戰(zhàn)。其具體表現(xiàn)于,首先在實施治療之前通過計算機模擬,精細確定每一個牙齒的位置和咬合。其二是放棄了金屬弓絲和托槽,轉(zhuǎn)而采用最新的透明塑料材料,在美觀和舒適度上前進了一大步。由于可摘戴的優(yōu)勢,患者可以照常刷牙和剔牙,最大程度上解決了口腔衛(wèi)生的憂患。
PS:隱適美不適合所有牙齒錯??問題,有些牙齒問題,是一定要用“鋼牙”來矯正的,不要為了美觀而忽略適合自己的矯正方案。

舌側(cè)矯治技術(shù),從時間上講,舌側(cè)矯治技術(shù)早于透明塑料托矯治,但是這項技術(shù)的推廣度遠低于傳統(tǒng)直絲弓矯正和透明塑料托矯治,特別是在簡化使用方面有待于革命性的改進,才會有它的市場。最初由CravenKurz為首推出的Ormco舌側(cè)矯正器,很大程度上類似于將唇側(cè)矯正器粘在舌側(cè)。
PS:由于舌側(cè)牙面的規(guī)則程度遠低于唇側(cè)牙面,大大增加了醫(yī)生在臨床上對弓絲的彎制,費時費力,目前國內(nèi)舌側(cè)矯治技術(shù)還不算成熟,對矯治醫(yī)生技術(shù)要求比較高,國內(nèi)臨床經(jīng)驗相對較少,費用也相對昂貴,想要矯正的同學,還是建議選用相對成熟的矯治方法。
當今,科技的發(fā)展不斷影響的人們的生活,越來越多的智能科技運用到醫(yī)學領(lǐng)域,正畸學科也不例外,正畸需要正畸醫(yī)生臨床經(jīng)驗來定制矯正方案,也需要科學數(shù)據(jù)的支持,減少“經(jīng)驗之談”,讓牙齒移動每一步都可觀可控。
中國正畸發(fā)展之路
我國正畸學的飛速發(fā)展是在改革開放1978年以后,至今,一直是我國口腔醫(yī)學中發(fā)展最快、最熱門的專業(yè)之一。我國口腔正畸專業(yè)比發(fā)達國家起步晚了半個多世紀,基礎(chǔ)薄弱,新中國成立前夕,中國正畸前輩陳華、毛燮均、席應忠三位教授赴美留學正畸專業(yè)。學成回國開創(chuàng)中國正畸先河,我國口腔正畸專業(yè)經(jīng)幾代人的努力,終于發(fā)展到今天基本上與國際同步的水平。

萌芽階段:1949年以前
1917年:華西協(xié)和大學開設(shè)“正牙學”課程(吉士道-Harrison? J.Mllett主講)
1949年:華西大學牙學院成立正牙科(周肇吾主任)
1950年:歸國開展正畸事業(yè)得老一輩開拓者(毛燮均-北醫(yī)、陳華-四醫(yī)大、席應中-上二醫(yī)、羅宗赍-華西、鄧術(shù)高-華西)
創(chuàng)建階段:1949-1966年
1954年? 學習蘇聯(lián)---正畸科合并入口腔矯形科
停滯階段:1967-1976年
70年代? 活動矯治器? 創(chuàng)造了:后牙??墊式反??矯治器、菱形分裂簧擴弓、改良環(huán)卡、環(huán)托式矯治器
發(fā)展階段:1977年-至今
1978年起? 重新招收研究生
1980年起? 正畸學科重新獨立設(shè)科(前輩們:毛燮均、陳華、詹淑儀、黃金芳、嚴開仁)