姓名： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 所在班級(jí)：

申報(bào)社團(tuán)名稱： ? ? ? ? ? ? ? ? ? 社團(tuán)指導(dǎo)教師：

社團(tuán)活動(dòng)時(shí)間：

申報(bào)理由：

申報(bào)條件：

1.成績(jī)占到班級(jí)前60%，若不在此范圍內(nèi)，需要班主任特別批準(zhǔn)。

2.不得以社團(tuán)活動(dòng)的名義逃課、逃避班級(jí)責(zé)任等。一旦發(fā)現(xiàn)，立即停止其參加社團(tuán)的而權(quán)力。

3.參加社團(tuán)活動(dòng)不能影響正常的學(xué)習(xí)，否則班主任有權(quán)停止其參加活動(dòng)。

學(xué)生自評(píng)：

班主任意見： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

班主任簽字： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年 ? ? ? ? 月 ? ? ? ? 日

注：1.學(xué)生參加社團(tuán)不會(huì)影響班級(jí)的量化考核，若在社團(tuán)中表現(xiàn)出色或?yàn)閷W(xué)校做出貢獻(xiàn)，可為班級(jí)爭(zhēng)得榮譽(yù)。

2.該申請(qǐng)表填寫完畢后社團(tuán)指導(dǎo)教師收齊，交給學(xué)工部存檔。