2016-10-21 顧志君 應(yīng)象書院
立即關(guān)注 應(yīng)象書院 學(xué)中醫(yī)，你能走多遠(yuǎn)，在于你與誰同行...
作者：顧志君
老魏今天笑瞇瞇的走進(jìn)診室，看見我連說：“顧醫(yī)生我好多了，好多了！”是什么情況讓他這么高興呢？
原來老魏今年67歲，患肺間質(zhì)纖維化多年，后又并發(fā)心梗，經(jīng)搶救后脫險(xiǎn)。此后經(jīng)?？人浴⒂刑?，吃了很多藥都不見效，無奈之下，2016年9月7日由女兒和老伴帶來看診。
只見他面色紅赤，形體略瘦，除了經(jīng)?？人浴⒂刑低?，還有氣短、乏力，胃脹，胃口不好，腰酸，精神不振等，查舌紅苔薄白，脈弦緩。
老先生對(duì)自己的病情比較清楚，對(duì)我說：“我這病啊不好治，西醫(yī)專家說是不可逆的?！蔽椅⑿χ鴮?duì)他說：“肺間質(zhì)纖維化這個(gè)病啊，中外都認(rèn)為不可逆，這點(diǎn)是共識(shí)，但是如果全身狀態(tài)好，局部功能就可以有所改善?！薄霸趺锤纳颇兀课页粤撕芏辔魉?、中藥都不管事唉?！崩舷壬戳宋乙谎劢箲]的說道?！爸嗅t(yī)治病講究整體觀念，辨證論治，肺心病雖然病位在心、肺，但是我們治療不一定從心、肺入手，您以前吃的藥是大多專門直接治療心、肺的效果不大，是因?yàn)槟壳爸委煹年P(guān)鍵不在心、肺而在調(diào)脾胃。”我看著他說道。“這肺心病和脾胃還有關(guān)系？”老魏疑惑了。“當(dāng)然有關(guān)系！中醫(yī)講脾胃為后天之本，主運(yùn)化水谷精微，飲食營養(yǎng)吸收的好了，全身的功能都可以增強(qiáng)，包括心、肺。另外從中醫(yī)的理論上來說脾屬土，肺屬金，健脾胃就能養(yǎng)肺，我們叫‘培土生金法’。今天啊，我就用這個(gè)方法來給您治療！”于是我處方如下：黨參10g，茯苓10g，白術(shù)10g，炙甘草4g，陳皮10g，清半夏6g，杏仁8g，款冬花10g，補(bǔ)骨脂10g，炒杜仲15g，菟絲子10g，木蝴蝶6g，炙黃芪15g，丹參15g，炒紫蘇子6g，萊菔子10g，砂仁3g，炒稻芽12g，14劑，并囑咐其在空氣相對(duì)新鮮處做些呼吸操的鍛煉。
方用六君子湯健脾化濕治本；蘇子、萊菔子、砂仁、炒稻芽理氣和胃助消化；杏仁、冬花、木蝴蝶止咳；黃芪、丹參益氣活血；補(bǔ)骨脂、杜仲、菟絲子補(bǔ)腎納氣以助先天之本。如此用藥標(biāo)本兼治，脾腎同調(diào)。
2016年9月24日二診：老魏服藥后咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，胃脹基本消除，胃口大增，腰酸消失，精神較振，面色不再那么紅赤，只是晨起還有咳嗽有痰，舌紅苔薄白，脈弦緩。如此看來培土生金法是很有效果的，應(yīng)該繼續(xù)按這個(gè)思路治療，并加一些化痰的藥物，以期獲得進(jìn)一步的療效，處方：黨參10g，茯苓10g，白術(shù)10g，炙甘草4g，陳皮10g，清半夏6g，杏仁8g，款冬花10g，補(bǔ)骨脂10g，炒杜仲15g，菟絲子10g，木蝴蝶6g，炙黃芪15g，丹參15g，萊菔子10g， 砂仁3g，炒稻芽 12g，蜜紫菀10g，冬瓜子10g，五味子5g，14劑。
? ?老魏這個(gè)病為何從脾胃論治呢，因?yàn)樗丝人浴⒂刑低膺€有胃脹、不思飲食、氣短的癥狀。這個(gè)在中醫(yī)叫“脾胃氣虛”，脾胃一虛，營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收障礙，整體功能便下降，疾病康復(fù)就會(huì)有問題。所以健脾胃、助運(yùn)化，在慢性病的治療里是非常重要的，必須予以重視。
【來源：本文摘自顧志君醫(yī)生的文章。歡迎轉(zhuǎn)載，請(qǐng)標(biāo)明出處。圖選自網(wǎng)絡(luò)。由應(yīng)象書院編校發(fā)表，圖文版權(quán)均屬于原作者。若有版權(quán)訴求，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系。本訂閱號(hào)歷次及本次所發(fā)布內(nèi)容僅代表原作者觀點(diǎn)，僅供專業(yè)人員學(xué)習(xí)參考，本訂閱號(hào)及應(yīng)象中醫(yī)不承擔(dān)因內(nèi)容而產(chǎn)生的任何醫(yī)療責(zé)任?！?/p>
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