帶狀皰疹民間俗稱蛇盤瘡、蛇丹、蜘蛛丹,是由潛伏在體內的水痘-帶狀皰疹病毒,在機體受到某種刺激,比如說熬夜、受到比較大的創(chuàng)傷、疲勞、或者惡性腫瘤、或者產后、病后比較虛弱,導致機體抵抗力下降的時候,病毒再激活所致。表現是一堆一堆的,簇集成群的,沿著單側周圍神經呈帶狀分布的小水皰,常伴有顯著的神經痛。
帶狀皰疹病愈后可獲得較持久的免疫力,一般不會復發(fā)。但是帶狀皰疹的治療一定要趁早,以免病情加劇,對身體造成危害。帶狀皰疹的治療原則:抗病毒、止痛、消炎、防治并發(fā)癥。
藥物治療的話,系統藥物治療:
第一是抗病毒:因為帶狀皰疹是病毒引起來的,所以的話,一定要早期、足量的抗病毒治療,特別是50歲以上患者,有利于減輕神經痛,縮短病程、通常在發(fā)疹后48~72小時內開始抗病毒治療??共《镜乃幬?,我們比較常用的有泛昔洛韋、伐昔洛韋、阿昔洛韋、單磷酸阿糖腺苷。
第二,營養(yǎng)神經的藥物,口服或者肌注的維生素B1或者B12。
第三,鎮(zhèn)靜止痛:普瑞巴林、加巴噴丁、阿米替林,是現在用得比較多的。
第四,糖皮質激素,有爭議。多認為及早合理的應用,可以抑制炎癥的過程,縮短急性期皰疹相關性疼痛的病程。主要應用于病程7天以內、無禁忌癥的老年患者,可口服潑尼松30mg~40mg每天,療程7~10天。
總的來說,皰疹是由病毒破壞神經引起的疼痛,所以,我們的治療就是控制病毒、營養(yǎng)神經,把神經早點恢復,然后要把疼痛管理好,
外用藥物治療:主要是保持局部的干燥和消炎。皰疹沒有破的時候,可以搽爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏,或者噴昔洛韋乳膏;如果皰疹破了之后的話,可以搽莫匹羅星預防細菌感染。如果合并有眼部的損害的話,要去眼科,請眼科醫(yī)生協同處理??梢酝庥冒⑽袈屙f滴眼液。
物理治療:氦氖激光、紫外光、頻譜治療儀、紅外線治療儀等局部照射,都有緩解疼痛,促進皮損干涸和結痂的功能。