老年黃斑變性

老年黃斑變性,又叫年齡相關(guān)性黃斑變性,作為全球三大致盲眼病之一,嚴(yán)重的影響了患者的生存質(zhì)量。其發(fā)病多為50歲以上,雙眼先后或同時發(fā)病,視力呈進行性損傷,患者會出現(xiàn)事物模糊、視力急劇下降、視野中心暗點等癥狀,發(fā)病率隨著年齡的增加而增高。

一、臨床疾病分型

1.干性AMD,又稱為非新生血管性AMD,起病緩慢,雙眼視力逐漸減弱,可有事無變形的表現(xiàn)。

2.濕性AMD,又稱新生血管性AMD,臨床上患者出現(xiàn)視力突然下降、事物變形或中央暗點。

二、AMD發(fā)病原因

如果將我們的眼睛比作是一臺照相機,那么視網(wǎng)膜就是底片,而黃斑是視網(wǎng)膜上看東西最重要的部位,它是形成精細視覺、色覺和中央視野的關(guān)鍵。

老年黃斑變性就是我們的黃斑隨著年齡的推進而發(fā)生了結(jié)構(gòu)改變??赡苁怯捎邳S斑部脈絡(luò)膜毛細血管缺血、玻璃膜變性破裂,色素上皮對視細胞代謝產(chǎn)物(外節(jié)盤膜)蠶噬消化能力下降,使盤膜殘余小體沉積形成玻璃膜疣。此外脈絡(luò)膜新生血管進入視網(wǎng)膜下而發(fā)生滲出及出血。

濕性AMD的“罪魁禍?zhǔn)住本褪钱惓5男律?。在黃斑部,脈絡(luò)膜異常的新生血管生長并滲出、出血,導(dǎo)致黃斑水腫或網(wǎng)脫,最重要的是它破壞了黃斑正常的結(jié)構(gòu)。

三、濕性AMD進展迅速

有研究表明,85.1%未經(jīng)干預(yù)治療的濕性AMD患者2年內(nèi)視力便會下降至法定盲,也就是說在最佳矯正視力下也無法看清視力表上的最大字母。42%的濕性AMD患者,3年內(nèi)對側(cè)眼發(fā)病。視網(wǎng)膜細胞一旦破壞就不能再生,治療延誤造成的視力下降是很難彌補的,那么這就嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,給自己和家人都帶來了很大負擔(dān),因此及早就醫(yī)顯得尤為重要。

四、濕性AMD的治療

在2006年以前,全球?qū)裥岳夏挈S斑變性AMD的治療幾乎是束手無策,臨床上主要采用光動力療法和激光等來穩(wěn)定病情,對于視力的改善是微乎其微的,且復(fù)發(fā)率高。目前,抗新生血管治療方法已被多個國際臨床指南推薦為治療老年黃斑變性的一線治療方案,相比其他治療方法,抗新生血管治療方法不但阻斷疾病進展,還能很大程度改善視力,其作用方式是通過眼內(nèi)注射藥物來抑制新生血管生長、減少出血和滲出。在選擇治疔方法時,應(yīng)根據(jù)每個人的病情做決定,具體請咨詢相關(guān)醫(yī)生。

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