悟醫(yī)道真(一千七百六十二)

揆度謹嚴之理,圓通活變之法,精當靈驗之方。

“心臟結(jié),則心中痛,或在心下,郁郁不樂,脈大而澀,連翹阿膠半夏赤小豆湯主之。若心中熱痛而煩,脈大而弦急者,此為實也,黃連阿膠半夏桃核茯苓湯主之?!?/b>

此承上舉心臟結(jié)證治之例。虛實對舉,五臟皆同。心部于表,其氣居中,外通包絡(luò)以為宮城。心臟結(jié),則心中痛,郁郁不樂者,以膻中為臣使之官,喜樂出焉。膻中為氣之海,位在兩乳之間,心主之所治也。五臟皆司神志,而心為藏神之主。故心氣和適,則喜樂由生,心氣郁結(jié),則意竟蕭索。

血澀而氣行中阻,使神傷為痛。郁郁不樂者,反心神喜悅之令,故知心氣之結(jié)塞不舒。心脈洪大而長為平,但大不洪則血弱,舉大按澀則血痹,宜連翹阿膠半夏赤小豆湯主之。

連翹清心氣之浮熱,阿膠滋榮陰之枯燥,半夏通液以降氣,赤小豆利濕而行血,血濡氣暢,經(jīng)隧無阻,心氣四布,臟結(jié)和矣。

若心中熱痛而煩,脈大而弦急,此為實。血郁化熱,心陽偏盛,故心中熱痛而煩。大為氣充其血,弦則血凝其氣。既大復(fù)按之弦急,知氣盛而血分更實,有持實擊強之象。宜黃連阿膠半夏桃核茯苓湯主之。

黃連、阿膠瀉心火以育榮陰,半夏、桃仁降逆氣而通血結(jié),茯苓利水,導(dǎo)心氣下行。以心為生血之臟,故通結(jié)皆佐補血之品也。

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