開天門——小兒推拿起式第一招

定位取穴：兩眉正中至前發(fā)際線，是一條線性穴位。

功效主治：祛風(fēng)散邪，開竅醒腦

作用機(jī)理：怎么去理解天門的功效？或者說天門為什么有這樣的功效？實(shí)際上天門所處這個(gè)位置從面相來說，屬上部。在頭部前額屬于上，鼻子屬于中，下巴屬于下。而天門穴正從上部的最下端開始，我們操作手法又是往上推的，意思就是把下部的氣血往上提升，往外發(fā)散，這就是開天門的主要作用機(jī)理。從它的定位你就知道它是作用在人體偏上的位置，也就是對(duì)應(yīng)我們的胸肺以上的位置。如果你用這個(gè)穴位去治療人體中下部出現(xiàn)的癥狀，效果就不好，不實(shí)際。按照它的作用機(jī)理來看，它雖然是上升和發(fā)散，但是要注意到作用的部位和層次，有些是從中部往上，有些是從下部往上，它有很多層次的。天門穴主要針對(duì)的就是我們上焦較淺部位的瘀滯，把上焦的瘀滯打開。上焦較淺瘀滯最多見的一個(gè)癥狀是頭痛，就比如感冒了頭痛這種感覺，實(shí)際上是與上焦瘀滯有關(guān)，天門穴就能解決這個(gè)問題，這時(shí)不單是散寒，風(fēng)邪、濕氣等都能散。因?yàn)檎f是散這個(gè)邪氣，其實(shí)是疏通這個(gè)邪氣引起的郁滯，人體氣血運(yùn)行就恢復(fù)正常，自然出現(xiàn)開竅醒腦的效果，它的功效就是這樣子來的。因?yàn)檫@個(gè)氣血循環(huán)一旦恢復(fù)，往上升的氣血上去后又能順利降下來，不斷把營養(yǎng)送上去又把廢物運(yùn)出來，人就會(huì)很舒服，很清爽，自然就是開竅醒腦。?

學(xué)員問：這個(gè)地方的上中下，是說臉部的上中下，穴位是不是就是對(duì)應(yīng)臟腑的上中下？

答：這樣的說法，叫全息現(xiàn)象。就是說我們?nèi)梭w的每一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的局部，都包含有整體的信息。在這里，我們把頭部拿出來看，是不是就是一個(gè)比較獨(dú)立的部分？它就包括了我們?nèi)梭w的整體信息。按照中醫(yī)基礎(chǔ)理論的說法，也分成上中下三部分，實(shí)際上它們是有對(duì)應(yīng)關(guān)系。所以說我們望診的時(shí)候，看頭額部的狀態(tài)，你就可以知道他的上焦氣血運(yùn)行的狀態(tài)。我把表示這個(gè)對(duì)應(yīng)關(guān)系的圖畫在這里（7:47）如下圖：上焦屬心火，中焦屬脾胃，下焦屬腎水，左邊屬肝木，右邊屬肺金，在整個(gè)學(xué)習(xí)的過程中，大家都不要忘記這個(gè)圖。天門這個(gè)穴位它的主要作用實(shí)際上作用在心火這個(gè)位置，更具體的其實(shí)就是我們的頭面部癥狀，這個(gè)就很直觀，很容易理解了。因?yàn)槲覀冞@里也是分成上中下三部分。所以望診時(shí)，一個(gè)人長痘痘，長在右臉的話，是肺金往下降的通路出現(xiàn)障礙；如果長在左邊，就是肝木有郁滯。大家對(duì)天門穴的作用點(diǎn)就應(yīng)該很清楚，是在上焦，它的方向是往上升，往外發(fā)散的，正因?yàn)樗羞@兩個(gè)力量，才可以把頭面部的淤阻推開，所以說它有祛風(fēng)散邪的作用。等淤阻推開，氣血恢復(fù)正常循環(huán)以后，它起到開竅醒腦的作用。這個(gè)大家好理解吧。

學(xué)員問：如果小孩鼻子不通，是不是說明是脾胃問題？因?yàn)槭侵卸温铩?/p>

答：那肯定啊，很多鼻炎的病例都是脾胃有問題的，這個(gè)不奇怪的，但是它也和肺有關(guān)系，因?yàn)楸亲佑诌€是肺的門戶。

學(xué)員問：那是左邊不通還是右邊不通?。?/p>

答：左右有側(cè)重，所以在治療鼻炎時(shí)，不能單獨(dú)治肺，單純治肺效果不理想的，還有治脾胃、腎水，三個(gè)都要治。

學(xué)員問：還是沒搞懂左右問題。

答：肝木是左，肺金是右。

學(xué)員問：那額頭這個(gè)部位長痘痘是不是心火有問題？

答：這個(gè)地方長痘痘肯定是心火有郁滯，是上焦的淤結(jié)。你看你現(xiàn)在是右邊臉上長痘痘，肯定就是肺金這個(gè)氣下降得不正常，我剛才不是剛給你把了脈，告訴你是降的這條通路有問題嘛，是不是？這個(gè)是個(gè)面診的方法，可以看出很多問題。以后我們講多了，你就能更深理解了，關(guān)鍵是你要養(yǎng)成這樣一種思維習(xí)慣。

操作手法：上推法，就是兩個(gè)手指頭交替的往發(fā)際方向推。

學(xué)員問：只要是感冒頭痛，都可以用這個(gè)手法吧？

答：對(duì)。操作手法的方向、頻率、力度要把握好，上一堂課已經(jīng)講過了。力度怎么拿捏呢，額頭這個(gè)地方的皮膚很薄的，一摸上去就摸到骨頭了，這樣的力度就夠了，不用很大力的。其實(shí)就像美容手法一樣，力度都不會(huì)很大的，是很輕柔，很舒服的。頻率是150次/分，即2-3次/秒，只要頻率一快，力度就出來了。如果頻率慢呢，力度就不夠。一般每個(gè)手法是做2-3分鐘。

學(xué)員問：大人小孩都是這個(gè)時(shí)間嗎？

答：是的，時(shí)間的長短和病程長短有關(guān)，時(shí)間長可以推久些，沒事的時(shí)候是不做這個(gè)穴位的推拿的，因?yàn)檫@是一個(gè)發(fā)散的穴位。

學(xué)員問：推多了后會(huì)不會(huì)睡不著覺？

答：有這種可能性，有這種風(fēng)險(xiǎn)，所以一定要看癥狀來定。畢竟是發(fā)散的穴位，不是日常用的保健穴位。一般是有問題，要解決問題的時(shí)候才用的。日常保健用的穴位功效是比較和緩的。

學(xué)員問：如果有人是感冒了，但是又準(zhǔn)備要睡覺了，用了這個(gè)穴位后，就睡不著了，怎么辦？

答：這個(gè)你不用擔(dān)心，感冒以后這樣給孩子推，會(huì)睡得更好，因?yàn)橥屏艘院笳w氣血運(yùn)行得順暢了。

學(xué)員問：如果給大人推，就要很大的力氣嗎？

答：不用，你的手一搭上去直接推的力度就合適了。

學(xué)員問：能自己給自己推嗎？

答：可以的，只是如果是自己給自己推，有個(gè)最大的問題就是自己的神分散了，你好像要調(diào)出另外一個(gè)人來，把自己的力量分散了，而且本身自己的氣血就已經(jīng)是堵著的，這樣推的效果就沒有別人幫推的效果那么好，舒適度也沒那么高。當(dāng)然了，如果實(shí)在沒有人幫你推，那你自己給自己推一下，還是有好處的?；蛘吣脗€(gè)刮痧板，自己往上刮，也是一個(gè)不錯(cuò)的方法，不一定非要用手。一般大人的話，我建議還是用個(gè)工具好一點(diǎn)，小孩用手推就好了。

臨床運(yùn)用：既然天門穴有祛風(fēng)散邪的作用，所以只要是有邪氣的，特別是常見的外感、發(fā)熱都可以用。感冒呢，就是偏向于風(fēng)寒多一點(diǎn)（因?yàn)橥飧杏泻芏喾N，有六邪嘛，都可能是外面感應(yīng)引起的），導(dǎo)致的發(fā)熱、頭痛、頭暈，另外休息不好引起的以上癥狀也可以用這個(gè)穴位，但是用起來效果就沒有感冒引起的癥狀效果好。但是多少有一定的作用。

學(xué)員問：那就是說感冒引起的頭暈就可以用？

答：不僅僅是這個(gè)，還有鼻塞，流鼻涕等都可以用。

學(xué)員問：那我們?cè)趺慈ヅ袛噙@個(gè)外感呢？

答：這個(gè)就是后面將要講到的診斷學(xué)的問題了。我們后面還會(huì)講診斷學(xué)的?，F(xiàn)在只是說操作的手法而已。感冒有什么癥狀？大家想一下，比如打噴嚏，還有流眼淚，感冒以后兩眼淚汪汪的，這些癥狀都可以用，關(guān)鍵是要抓住外感這個(gè)因素。

學(xué)員問：那嘔吐、咳嗽可以用嗎？

答：嘔吐、咳嗽就不歸它管了。

其中還有一個(gè)癥狀特點(diǎn)要比較注意的就是這個(gè)人的出汗情況，一般情況下，沒有汗時(shí)用這個(gè)穴位的效果比較好。有些時(shí)候?yàn)槭裁葱『⒆涌偸前l(fā)燒不退，就是汗總是出不來，這時(shí)用這個(gè)手法就比較容易出汗，配合著其他的手法。所以都是外感，有時(shí)候我們用這個(gè)穴位，有時(shí)候又不用，為什么呢？是否出汗是一個(gè)比較準(zhǔn)確的區(qū)別方法。

學(xué)員問：用艾灸大椎穴位能出汗嗎？

答：能的，灸大椎穴的力量更強(qiáng)大，因?yàn)槟憬柚ぞ吡寺?，單純推拿只是起個(gè)向?qū)У淖饔谩?/p>

學(xué)員問：有汗的情況可以用嗎？

答：有汗時(shí)也可以用，只是說無汗時(shí)用效果會(huì)更好。

學(xué)員問：你是說這個(gè)穴位只要按一兩分鐘就好了，還是隔一兩分鐘按一次？

答：頭面部的穴位實(shí)際上是一套組合拳，一般我們都要組合著用，天門穴只是這個(gè)組合穴中的其中一個(gè)手法而已，后面還有幾個(gè)手法。

注釋解惑：因?yàn)樾和颇檬枪艜r(shí)候人傳下來的，他們?cè)趺礃影l(fā)明這個(gè)穴位呢？你看這個(gè)天門，從字面上理解，實(shí)際上是打開人和天（大自然）能量溝通的通道，是有這么個(gè)意思在里頭，所以古時(shí)候做推拿時(shí)，這個(gè)是第一個(gè)穴位，是一定要做的。但是現(xiàn)在的人就不怎么講究，不管它了，只要有這個(gè)癥狀，一上來就按照癥狀用。古時(shí)候人做小兒推拿就比較講究，開始有個(gè)起式，或者說儀式，其實(shí)就是做準(zhǔn)備活動(dòng)的意思，就像我們?nèi)ビ斡?，下水前要做?zhǔn)備活動(dòng)一樣。所以不管怎么樣，起式第一招就是開天門，首先打開你和自然界這個(gè)能量交換通道。

學(xué)員問：之前好像有開天眼之說。

答：天門下面就是天眼嘛，你把天門打開了，你就能感悟很多東西，理解很多東西。

學(xué)員問：這是一種迷信的說法吧？

答：這個(gè)不是迷信哦，是有理論基礎(chǔ)的。