通常在長距離訓(xùn)練課后，身體會出現(xiàn)疲勞，大腿酸痛無力等癥狀，這些都是我們經(jīng)常遇到的現(xiàn)象，可也有少數(shù)人，在大運動量之后，小便時會尿中帶血，而到了醫(yī)院檢查后并沒有其他病癥，這個時候其實不必擔(dān)心，這是“運動性血尿”，是一種正?，F(xiàn)象。

種現(xiàn)象在業(yè)余體校較常見，相信不少業(yè)余跑友也有過這樣的親身經(jīng)歷。那么，什么是血尿？運動性血尿是什么原因引起？又該如何應(yīng)對？

什么是血尿？

尿樣的檢測一直以來就是了解運動員身體狀態(tài)、監(jiān)控運動負荷的重要手段。

正常人尿液中無紅細胞或偶見個別紅細胞，如離心沉淀后的尿液，光學(xué)顯微鏡下每高倍視野有3個以上紅細胞，可稱為血尿。 正常人在運動后出現(xiàn)的一過性顯微鏡下或肉眼可見的血尿稱為運動性血尿。

輕度血尿為正常尿色，顯微鏡下才能看到紅細胞，這樣的情況又稱為尿潛血陽性，指標在運動員的負荷監(jiān)控中用到并不少；只有較重的血尿才可以通過肉眼觀察到，血尿呈褐色或濃紅茶色。

為什么會出現(xiàn)血尿？

運動前患有慢性隱匿性腎臟疾病，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。

這些雖然也是運動后發(fā)生血尿，但其主要原因是原來就有病理改變，對于這種血尿主要還是治療原有疾病。

運動性血尿是發(fā)生在泌尿系統(tǒng)沒有任何病理改變而完全健康的人身上，主要原因是大量大強度運動后腎臟通透性增加、濾過率降低，從而紅細胞外溢形成血尿。

同時大分子蛋白質(zhì)外溢、隨尿液排出，尿蛋白增高。所以血尿也伴隨著“蛋白尿”，它們的機理是類似的。

腎臟通透性增加的誘因是多方面的，其中最主要的又是腎臟缺血缺氧。運動時全身的血液分配進行調(diào)整，腎臟的血管收縮（兒茶酚胺的增加影響），腎臟血液流量減少。

越是劇烈運動，流經(jīng)腎臟的血液量越少，而大量的血液流向身體活動的部位，如心、肺及肌肉，來保證劇烈運動的物質(zhì)代謝和轉(zhuǎn)運。另外，運動時腎靜脈壓力增高、回流受阻、血液循環(huán)出現(xiàn)障礙。這時腎小球就會因為缺血、缺氧而通透性增加，濾過率降低。

如何應(yīng)對和預(yù)防血尿？

出現(xiàn)肉眼可見的輕微血尿或尿潛血指標增加后，確定無其他病理性問題，可正常訓(xùn)練，但運動量和強度要降低。

多數(shù)情況下，運動性血尿出現(xiàn)在激烈運動后，人體并無其他癥狀和不適。血尿持續(xù)時間一般不超過3天，最長不超過7天。出現(xiàn)血尿時，通常情況下不需要治療，可以通過降低運動負荷、休息，一般可自然恢復(fù)。

如果血尿情況經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)并排除病理性的問題，說明階段性的運動符合過大，需要拿出足夠的時間讓身體恢復(fù)（通常以月為單位），可以進行慢跑，跑量建議為正常訓(xùn)練量的20%。

血尿的預(yù)防，主要還是在于運動負荷的控制。

訓(xùn)練和比賽要量力而行，不要盲目超出自身的承受能力；增加跑量要在完全適應(yīng)前期訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，且運動量增加的同時一定要控制好強度不能太高；不提倡過于頻繁地進行大量大強度運動（如連續(xù)參加比賽，頻繁進行間歇跑、乳酸門檻跑等等）， 提倡大、小負荷交替。