讀《黃帝內經(jīng)》素問脈要精微論篇第十七 8——區(qū)別久病和新病

(原文)

帝曰:有故病,五臟發(fā)動,因傷脈色,各何以知其久暴之病乎?

岐伯曰:悉乎哉問也!征其脈小,色不奪者,新病也;征其脈不奪,其色奪者,此久病也;征其脈與五色俱奪者,此久病也;征其脈與五色俱不奪者,新病也。肝與腎脈并至,其色蒼赤,當病毀傷,不見血,已見血,濕若中水也。

尺內兩傍,則季脅也。尺外以候腎,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,內以候膈;右外以候胃,內以候脾。上附上,右外以候肺,內以候胸中;左外以候心,內以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹、腰、股、膝、脛、足中事也。

(解讀)

帝曰:有故病,五臟發(fā)動,因傷脈色,各何以知其久暴之病乎?黃帝問道:有舊病從五臟發(fā)動,因而影響脈色,如何區(qū)別它是久病還是新病呢?

岐伯曰:悉乎哉問也!征其脈小,色不奪者,新病也;岐伯答說:你問得很細致呀!這只要驗看它的脈色,凡如脈雖小而氣色不差的,那是新病;

征其脈不奪,其色奪者,此久病也;征其脈與五色俱奪者,此久病也;征其脈與五色俱不奪者,新病也。如脈不差,可是氣色已差的,那是久病;如脈和五色都差的,那是久病;如脈和氣色都不差的,那是新病。

肝與腎脈并至,其色蒼赤,當病毀傷,不見血,已見血,濕若中水也。肝脈腎脈見了沉弦的現(xiàn)象,皮色顯現(xiàn)出了蒼赤色,這樣的病,是由于擊傷所致,不見血也好,已見血也好,形體必腫,好像水腫一樣,這是瘀血腫脹。

尺內兩傍,則季脅也。尺外以候腎,尺里以候腹。尺脈兩旁是季脅(脅下小肋骨)。輕按尺部可以候腎,重按可以候腹。

中附上,左外以候肝,內以候膈;右外以候胃,內以候脾。中附上(關部脈),輕按其左,可以候肝,重按可以候膈;輕按其右,可以候胃,重按可以候脾。

上附上,右外以候肺,內以候胸中;左外以候心,內以候膻中。前以候前,后以候后。上附上(寸部脈),輕按其右,可以候肺,重按可以候胸中;輕按其左,可以候心,重按可以候膻中。臂內陰經(jīng)之分,可以候腹,臂外陽經(jīng)之分,可以候背。

上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹、腰、股、膝、脛、足中事也。上段之端,是候胸喉部疾病的,下段之端,是候少腹、腰、股、膝、脛、足中部疾病的。

今天學習了區(qū)別久病和新病。且繼續(xù)學習,今天就學到這里了。

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