我遇到一位同道，學(xué)習(xí)心理治療多年，也臨床工作很長時間，有一天，她告訴我說：精神分析沒有什么作用，我在驚訝之余，就想，一定是發(fā)生了什么？還有的人說，精神分析是雙刃劍，有可能傷人，到底發(fā)生了什么？
在學(xué)習(xí)癥狀學(xué)，病例學(xué)的時候，我們從過去理解一個人。這個時候，我們提到了原生家庭，提到了初始的依戀關(guān)系，成長發(fā)展的五個時期。這樣的發(fā)展觀念一方面是依據(jù)觀察得到的推測性結(jié)論，還有個是根據(jù)很多臨床的回憶，尤其是來訪者自己的回憶倒敘得到的結(jié)果。這個結(jié)果首先是可信的，但是這個結(jié)果卻跟咨詢的臨床相差很遠(yuǎn)，為什么呢？
這里有一個困難。就是：理論多的時候，往往是遠(yuǎn)離體驗的時候！而不幸的是，大部分起源學(xué)的理論是描述，然而臨床實踐又特別需要”在場感受”。這個在場感受，就是包括穩(wěn)定性、共情能力、感知的敏銳和自由聯(lián)想的能力。用感受怎么去實踐“理性的理論”呢？
理論和感受的理解：
理論：做為科學(xué)的理論的建構(gòu)，為了形成某一個體系，建立了起源學(xué)的病理建構(gòu)。理論是心理咨詢師做了某些成功的治療之后反思，根據(jù)自己的年代文化特色與個人知識體系建構(gòu)的，建構(gòu)的時候還與自己的人格特質(zhì)有關(guān)。可能臨床他做了很多療效因子，但是在建構(gòu)體系卻丟失了很多。所以單純通過理論建構(gòu)去學(xué)習(xí)是行不通的。
感受：在臨床咨詢中，這些都是來訪者的潛意識轉(zhuǎn)移自然呈現(xiàn)的，包含大量的信息。比如，在自由聯(lián)想中，她會突然想起一個與此看似不想關(guān)的事件。比如，她也不知道為什么，腦海中浮現(xiàn)的就是那個事情！而這些事情，事后看來，似乎是有一定的時間邏輯可以依循。
“過去”發(fā)生了什么？
這樣的一個過去的時間的理解。過去，是應(yīng)用最多的詞匯，精神分析及一些“動力性咨詢”強調(diào)過去發(fā)生的，影響了現(xiàn)在。在現(xiàn)實中，咨詢師如“刻意尋找”來訪者的過去的蛛絲馬跡，事實上反而適得其反。
一個咨詢中的場景：
咨詢師：剛才你想到了“成績”這個詞，然后又馬上想到“壓力”，好像這之間發(fā)生了什么，我們再慢下來去體會一下，察覺一下腦海中閃過的念頭？
來訪者：嗯。。我也不知道。
咨詢師：成績就是一個分?jǐn)?shù)，我會想到怎樣的分?jǐn)?shù)，可是可能發(fā)生了什么，讓你想起成績的時候，就會有壓力的感覺。現(xiàn)在，看到成績這個詞的時候，你就有這樣的感覺。
來訪者：！我好想想起了一些事情。
咨詢師：嗯，你記起來了。
來訪者：我也不知道怎么，我就想起我爸爸，他憤怒的沖我大吼，我很害怕。那個時候我還小，才上三年級，我那天眼睛發(fā)炎了，經(jīng)常在揉眼睛，我爸爸看到，那天回家，他一巴掌扇過來，打在我臉上。（哭泣）。嗯，，，好像是那天，我考試成績也不理想，回到家，心情也不好，他心情也不好。我怎么記得這么清晰啊，我以為都忘記了。。。
理解：
這個是一個自然呈現(xiàn)的過程。咨詢師在來訪者自由聯(lián)想詞匯的時候，由成績到壓力，咨詢師的自由聯(lián)想是發(fā)生了一些事情，也會有一些猜測，來自于自己理論學(xué)習(xí)的，可能是競爭的、自尊的、關(guān)系的、驅(qū)力的，這個時候理論的建構(gòu)給咨詢師一個假設(shè)。咨詢師在此停留下來，但是不知道來訪者發(fā)生了什么，咨詢師試錯性的去詢問，并豐富來訪者的記憶，來訪者開始嘗試著去表述，被潛抑的內(nèi)容慢慢浮現(xiàn)。這樣的理解是建立于什么呢？其實很簡單，就是成績本身是一個詞，但是卻賦予了很多感受和意義，而這些是后天學(xué)來的。既然是后天學(xué)來的，那么也可以通過新的環(huán)境和體驗再發(fā)生變化，以此發(fā)生咨詢的療效。對這個“感覺”“脫敏”。
意識是沒有時間感的。所以，所有的過去也是當(dāng)下。這并無太大的區(qū)別。但是當(dāng)下的意識中蘊含的過去的情結(jié)的因子，這些因子活化，乃至呈現(xiàn)，然后與當(dāng)下聯(lián)系、區(qū)分、分離，開始留出意識流新的空間，這個過程就是精神分析進(jìn)入的開始。
為什么不鼓勵去“挖”或者是“刻意收集”來訪者的成長資料？
一個原因是，來訪者處于某種陷入的癥狀時候，她的記憶和邏輯在此時與其他時候是不同的，建構(gòu)的資料，對于診斷是不客觀的。
第二個原因，是這樣對于沒有準(zhǔn)備的來訪者，是位于防御之外，對于這樣的詢問，會有“被侵入”感。
第三個原因。比如，來訪者沒有到達(dá)這個位置，而咨詢師問到這里，甚至根據(jù)自己的猜想或者自由聯(lián)想急于給予詮釋，來訪者有可能采取行動，比如去質(zhì)問家庭父母、愛人或者孩子，從而造成“咨詢帶來的次生轉(zhuǎn)移”——即原發(fā)的情結(jié)被新的情結(jié)固著取代。
我記得，在精神分析開始的時候，來訪者和咨詢師往往有協(xié)議，來訪者不做生活的重大事件決定。這個里面有精神分析的自戀部分，同時，更有一個可能是保護(hù)來訪者，轉(zhuǎn)移是有巨大能量的，她急于做怎樣的選擇，有可能是對于過去的某些事件的需要，也有可能是展示自己的力量——通過一種儀式來表示自己已長大成人，而此時的現(xiàn)實，已遠(yuǎn)不如自己的成長。
過去的“原因”，是位于意識之外的，是“生成的自己的，獨特的”，這些有可能與父母、生長環(huán)境有關(guān)，也可能無關(guān)。這些"原因"，只屬于來訪者自己，而不是在某個理論、教課書里面。
努力用體驗式方法學(xué)習(xí)理論，以理論做為試錯石去提高自己，用感受去學(xué)習(xí)，用自己的體驗學(xué)習(xí)，有時候會學(xué)的更好、更快。借助理論返身是怎樣的呢？有一些理論讓自己很不理解；有一些理論讓自己很有情緒化-比如某些關(guān)于意識建構(gòu)的假設(shè)；有一些理論讓自己很執(zhí)迷，這些都可以試問自己一個返身性問題：為何我有這樣的感覺呢？帶著這個想法去探索有時候就會發(fā)現(xiàn)一些有價值的答案。
心靈，很擅長做意識的游戲。主體感從知識層面抽身出來的時候，可以更好的看到知識的意義和運用；主體除了在知識層面還有哪些位置呢？比如在身體感知上、在和環(huán)境的體驗中、在人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中、在自己的情緒情感上、在個人的內(nèi)在信仰和價值觀上。
