一、急性創(chuàng)傷性干預
不同于創(chuàng)傷性治療，急性創(chuàng)傷干預又稱心理救援，是預防性的。災難性事件發(fā)生之后很短的時間內(nèi)（幾天到幾周，一般不超過一個月），70-80%的人都會自然恢復，但是有少數(shù)的人會發(fā)展成心理障礙。在遭受創(chuàng)傷前的信念是：生活是可以預期的，我能夠掌控生活；生活是公平的，生活是有意義的；我是有價值的；危險離我很遠。這些安全的錯覺有助于維持美好生活，保護我們的功能。創(chuàng)傷性事件不僅影響我們的生理、心理和行為，還破壞了我們的信念，包括對自己和他人的感覺，安全感和對生活的掌控感，對周圍的基本信任和自我價值和自尊。
急性創(chuàng)傷干預的目的是處理早期反應（生理、心理、行為）；增強短期和長期功能適應能力；加強人際鏈接；早期發(fā)現(xiàn)PTSD病人，及時轉(zhuǎn)診。其五大要素為：提供安全感、給予平靜感、提高自我效能感、給予聯(lián)結(jié)、給予希望。
急性創(chuàng)傷干預可使用集體晤談技術，目標是支持和安慰、公開討論內(nèi)心感受、資源動員、幫助當事人在心理上（認知上和感情上）消化創(chuàng)傷體驗。集體晤談技術實施的理想干預時間為災難發(fā)生后的24-48小時之內(nèi)，六周（42天）后效果甚微。具體分為介紹期、事實期、感受期、癥狀期、輔導期、恢復期六個階段，另外，還有最后的資源調(diào)動期，目標是關閉創(chuàng)傷事件，總結(jié)晤談中涵蓋的內(nèi)容，回答問題，評估哪些人需要隨訪或轉(zhuǎn)介。
二、居喪干預
喪親是因所愛的人死亡而造成的喪失。悲慟是因喪親而不由自主的情緒或行為反應。喪親反應指所有由親人離喪而引起的反應，無論這些反應是正常的還是不正常的。正常的反應稱為悲慟，異常的反應包括異常（或病理）的悲慟和抑郁情緒。
居喪（moruning）是指自愿的行為表達和儀式，是被社會認可的對喪親的反應，其在不同的社會和不同的宗教團體中有不同的形式或持續(xù)時間。居喪是一種社會行為形式，不是一種障礙。
人類無法避免喪失，影響較大者如愛人或子女死亡，可能導致心理危機。從這種喪失中恢復過來的過程可能需要好幾年，而且可能會在一個人的余生中產(chǎn)生持續(xù)而深刻的影響。失去親人是人生的重大喪失，可能引起情緒、思維、行為各方面的改變，也包括人際關系和社會功能方面的改變，有時還遷延成慢性狀態(tài)，給個體及其家族帶來不可做題的損失。早期的適當干預能幫助居喪者順利試過過程，早日適應新的生活。
居喪干預是心理治療中比較有針對性的技術，專業(yè)要求較高。干預的目標是幫助居喪者度過正常的悲哀反應過程，使他們能正視痛苦，表達對死者的感情，找到新的生活目標。
1942年美國波士頓椰子園音樂廳大火燒死492人，1944年林德·溫（Linde mann）發(fā)現(xiàn)，那些沒有經(jīng)歷正常悲慟過程或痛苦工作（grief work）的居喪者，將出現(xiàn)嚴重的精神病理現(xiàn)象。因此，痛苦工作成為當前危機干預理論最為重要的基礎。痛苦工作包括為失去親人悲痛，從喪失親人的不幸中體驗痛苦到接受喪失親人的現(xiàn)實；適應沒有親人存在的生活。鼓勵人經(jīng)歷正常悲慟過程可預防喪親危機所致的負性后果。弗洛伊德著作《哀傷與抑郁》從精神動力學的角度進行了深刻闡述。
人在遭受打擊的時候通常會經(jīng)歷五個階段：否認、怨恨、妥協(xié)、抑郁、接受，這五個階段沒有明顯劃分，反應和時間長短因人而異。
了解居喪者的人格特點對于了解個體的獨特反應是必不可少的。雖然痛苦，也必須面對和經(jīng)歷居喪過程，回避和試圖繞過這一階段是不現(xiàn)實的。告訴居喪者應激反應是怎么回事，幫助居喪者了解自身的悲哀過程，能減輕居喪者害怕會因此發(fā)瘋的恐懼，也能幫助他們了解將要面臨的問題。幫助居喪者適應喪失，并逐漸投入新的生活。
三、自殺干預
在危機干預中總會面對自殺意念或自殺未遂者。研究表明，評估、提供支持和干預措施對這些人有幫助。對有自殺意念或自殺未遂求助者的評估包括三個方面：危險因素、自殺線索、呼救信號。
以下不是上課時老師講的內(nèi)容了，是我自己的一些感想。其實關于自殺，我覺得教科書上的那些寫得無比正確但卻沒有幾毛錢用處，不如看看老師那篇微文《“自殺”之我見》。所有自殺者都曾經(jīng)留下線索，但卻只有自殺成功以后人們才會將其視為自殺的線索，這是最可悲之處。自殺有無數(shù)種解釋，但自殺成功的原因只有一個，就是身邊無人看護。
可是話又說回來，人無法選擇何時出生，還不能選擇何時死去嗎？如果按照現(xiàn)在最新的科學研究成果來推測，人根本就沒有什么自由意志，也就是說，自殺根本不是選擇，而是注定。這樣理解看似有些消極，可對于那些因親人自殺而悲慟甚至覺得無顏面對社會的人來說，無疑是具有積極意義的。
