素問(wèn)·五藏生成
心之合脈也,其榮色也,其主腎也。
肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。
肝之合筋也,其榮爪也,其主肺也。
脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也。
腎之合骨也,其榮發(fā)也,其主脾也。
是故多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝(月芻)而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落,此五味之所傷也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲咸,此五味之所合也。
五臟之氣,故色見(jiàn)青如草茲者死,黃如枳實(shí)者死,黑如(火臺(tái))者死,赤如衄血者死,白如枯骨者死,此五色之見(jiàn)死也。青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如烏羽者生,此五色之見(jiàn)生也。生于心,如以縞裹朱。生于肺,如以縞裹紅。生于肝,如以縞裹紺。生于脾,如以縞裹括樓實(shí)。生于腎,如以縞裹紫。此五臟所生之外榮也。
色味當(dāng)五臟,白當(dāng)肺、辛,赤當(dāng)心、苦,青當(dāng)肝、酸,黃當(dāng)脾、甘,黑當(dāng)腎、咸。故白當(dāng)皮,赤當(dāng)脈,青當(dāng)筋,黃當(dāng)肉,黑當(dāng)骨。
諸脈者,皆屬于目;諸髓者,皆屬于腦;諸筋者,皆屬于節(jié);諸血者,皆屬于心;諸氣者,皆屬于肺,此四肢八溪之朝夕也。故人臥血?dú)w于肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。臥出而風(fēng)吹之,血凝于膚者為痹,凝于脈者為泣,凝于足者為厥。此三者,血行而不得反其空,故為痹厥也。人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆衛(wèi)氣所留止,邪氣之所客也,針石緣而去之。
診病之始,五決為紀(jì)。欲知其始,先建其母。所謂五決者,五脈也。
是以頭痛巔疾,下虛上實(shí),過(guò)在足少陰巨陽(yáng),甚則入腎。徇蒙招尤,目冥耳聾,下實(shí)上虛,過(guò)在足少陽(yáng)厥陰,甚則入肝。腹?jié)M(月真)脹,支膈胠脅、下厥上冒,過(guò)在足太陰陽(yáng)明??人陨蠚?,厥在胸中,過(guò)在手陽(yáng)明太陰。心煩頭痛,病在膈中,過(guò)在手巨陽(yáng)少陰。
夫脈之小大,滑澀浮沉,可以指別。五臟之象,可以類(lèi)推。五臟相音,可以意識(shí)。五色微診,可以目察。能合脈色,可以萬(wàn)全。
赤脈之至也,喘而堅(jiān)。診曰:有積氣在中,時(shí)害于食名曰心痹。得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。
白脈之至也,喘而浮。上虛下實(shí),驚,有積氣在胸中,喘而虛。名曰肺痹。寒熱,得之醉而使內(nèi)也。
青脈之至也。長(zhǎng)而左右彈。有積氣在心下,肢胠。名曰肝痹。得之寒濕,與疝同法。腰痛足清頭痛。
黃脈之至也,大而虛。有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝。女子同法,得之疾使四肢,汗出當(dāng)風(fēng)。
黑脈之至也,上堅(jiān)而大。有積氣在小腹與陰,名曰腎痹。得之沐浴,清水而臥。
凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。
素問(wèn)·五藏別論 譯
黃帝問(wèn)曰:余聞方士,或以腦髓為臟,或以腸胃為臟,或以為腑。敢謂更相反,皆自謂是,不知其道,愿聞其說(shuō)。
岐伯對(duì)曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆臟于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之腑。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之腑,此不能久留輸瀉者也。魄門(mén)亦為五臟使,水谷不得久藏。所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí);六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也。所以然者,水谷入口,則胃實(shí)而腸虛;食下則腸實(shí)而胃虛。故曰實(shí)而不滿,滿而不實(shí)也。
帝曰:氣口何以獨(dú)為五臟主?
岐伯曰:胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃,以養(yǎng)五臟氣。氣口亦太陰也,是以五臟六腑之氣味,皆出于胃,變見(jiàn)于氣口。故五氣入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。凡治病必察其上(原文脫字,據(jù)《太素》補(bǔ))下,適其脈,觀其志意,與其病也。
拘于鬼神者,不可與言至德,惡于針石者,不可與言至巧。病不許治者,病必不治,治之無(wú)功矣。
素問(wèn)·異法方宜論
黃帝曰:醫(yī)之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?
岐伯對(duì)曰:地勢(shì)使然也。
故東方之域,天地之所始生也。魚(yú)鹽之地,海濱傍水,其民食魚(yú)而嗜咸,皆安其處,美其食。魚(yú)者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來(lái)。
西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風(fēng),水土剛強(qiáng),其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生于內(nèi),其治宜毒藥。故毒藥者,亦從西方來(lái)。
北方者,天地所閉藏之域也。其地高陵居,風(fēng)寒冰洌。其民樂(lè)野處而乳食,臟寒生滿病,其治宜炙焫。故炙焫者,亦從北方來(lái)。
南方者,天地所長(zhǎng)養(yǎng),陽(yáng)之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針。故九針者,亦從南方來(lái)。
中央者,其地平以濕,天地所以生萬(wàn)物也眾。其民食雜而不勞,故其病多瘺厥寒熱,其治宜導(dǎo)引按蹻。故導(dǎo)引按蹻者,亦從中央出也。
故圣人雜合以治,各得其所宜。故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。
素問(wèn)·移精變氣論
黃帝問(wèn)曰:余聞古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已。今世治病,毒藥治其內(nèi),針石治其外,或愈或不愈,何也?
岐伯對(duì)曰:往古人居禽獸之間,動(dòng)作以避寒,陰居以避暑,內(nèi)無(wú)眷慕之累,外無(wú)伸宦之形,此恬惔之世,邪不能深入也。故毒藥不能治其內(nèi),針石不能治其外,故可移精祝由而已。當(dāng)今之世不然,憂患緣其內(nèi),苦形傷其外,又失四時(shí)之從,逆寒暑之宜,賊風(fēng)數(shù)至,虛邪朝夕,內(nèi)至五臟骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。
帝曰:善。余欲臨病人,觀死生,決嫌疑,欲知其要,如日月光,可得聞乎?
岐伯曰:色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。上古使僦貸季,理色脈而通神明,合之金木水火土,四時(shí)八風(fēng)六合,不離其常,變化相移,以觀其妙,以知其要。欲知其要,則色脈是矣。色以應(yīng)日,脈以應(yīng)月,常求其要,則其要也。夫色之變化,以應(yīng)四時(shí)之脈,此上帝之所貴,以合于神明也。所以遠(yuǎn)死而近生,生道以長(zhǎng),命曰圣王。中古之治病,至而治之,湯液十日,以去八風(fēng)五痹之病,十日不已,治以草蘇草荄之枝,本末為助,標(biāo)本已得,邪氣乃服。暮世之治病也則不然,治不本四時(shí),不知日月,不審逆從,病形已成,乃欲微針治其外,湯液治其內(nèi),粗工兇兇,以為可攻,故病未已,新病復(fù)起。
帝曰:愿聞要道。
岐伯曰:洽之要極,無(wú)失色脈,用之不惑,治之大則。逆從到行,標(biāo)本不得,亡神失國(guó)。去故就新,乃得真人。
帝曰:余聞其要于夫子矣,夫子言不離色脈,此余之所知也。
岐伯曰:治之極于一。
帝曰:何謂一?
岐伯曰:一者因得之。
帝曰:奈何?
岐伯曰:閉戶塞牗,系之病者,數(shù)問(wèn)其情,以從其意,得神者昌,失神者亡。
帝曰:善。
素問(wèn)·湯液醪醴論 黃帝問(wèn)曰:為五谷湯液及醪醴奈何?岐伯對(duì)曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米者完,稻薪者堅(jiān)。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完:伐取得時(shí),故能至堅(jiān)也。
? ? 帝曰:上古圣人作湯液醪醴,為而不用何也?岐伯曰:自古圣人之作湯液醪醴者,以為備耳!夫上古作湯液,故為而弗服也。
? 中古之世,道德稍衰,邪氣時(shí)至,服之萬(wàn)全。
? ? 帝曰:今之世不必已何也。岐伯曰:當(dāng)今之世,必齊毒藥攻其中,镵石針艾治其外也。
? ? 帝曰:形弊血盡而功不應(yīng)者何?岐伯曰:神不使也。帝曰:何謂神不使?岐伯曰:針石道也。精神不進(jìn),志意不治,故病不可愈。今精壞神去,營(yíng)衛(wèi)不可復(fù)收。何者?嗜欲無(wú)窮,而憂患不止,精氣弛壞,營(yíng)泣衛(wèi)除,故神去之而病不愈也。
? ? 帝曰:夫病之始生也,極微極精,必先入結(jié)于皮膚。今良工皆稱(chēng)曰病成,名曰逆,則針石不能治,良藥不能及也。今良工皆得其法,守其數(shù),親戚兄弟遠(yuǎn)近音聲日聞?dòng)诙?,五色日?jiàn)于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?
? ? 岐伯曰:病為本,工為標(biāo),標(biāo)本不得,邪氣不服,此之謂也。
? ? 帝曰:其有不從毫毛而生,五臟陽(yáng)以竭也,津液充郭,其魄獨(dú)居,孤精于內(nèi),氣耗于外,形不可與衣相保,此四極急而動(dòng)中,是氣拒于內(nèi)而形施于外,治之奈何?
? ? 岐伯曰:平治于權(quán)衡,去宛陳莝,微動(dòng)四極,溫衣繆剌其處,以復(fù)其形。開(kāi)鬼門(mén),潔凈府,精以時(shí)服;五陽(yáng)已布,疏滌五臟,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。帝曰:善。
素問(wèn)·玉版論要
黃帝問(wèn)曰:余聞《揆度》、《奇恒》,所指不同,用之奈何?
岐伯對(duì)曰:《揆度》者,度病之淺深也?!镀婧恪氛?,言奇病也。請(qǐng)言道之至數(shù),《五色》、《脈變》、《揆度》、《奇恒》,道在于一。神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機(jī)。至數(shù)之要,迫近以微,著之玉版,命曰合《玉機(jī)》。
容色見(jiàn)上下左右,各在其要。其色見(jiàn)淺者,湯液主治,十日已。其見(jiàn)深者,必齊(劑的通假字)主治,二十一日已。其見(jiàn)大深者,醪酒主治,百日已;色夭面脫,不治,百日盡已。脈短氣絕死,病溫虛甚死。
色見(jiàn)上下左右,各在其要。上為逆,下為從。女子右為逆,左為從。男子左為逆,右為從。易,重陽(yáng)死,重陰死。陰陽(yáng)反他,治在權(quán)衡相奪,《奇恒》事也,《揆度》事也。
搏脈痹躄,寒熱之交,脈孤為消氣,虛泄為奪血。孤為逆,虛為從。
行《奇恒》之法,以太陰始。行所不勝曰逆,逆則死;行所勝曰從,從則活。八風(fēng)四時(shí)之勝,終而復(fù)始,逆行一過(guò),不復(fù)可數(shù)。論要畢矣。
素問(wèn)·診要經(jīng)終論
黃帝問(wèn)曰:診要何如。
岐伯對(duì)曰:正月二月,天氣始方(放的通假字),地氣始發(fā),人氣在肝。三月四月,天氣正方(放的通假字),地氣定發(fā),人氣在脾(按《太素》為心)。五月六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭(按《太素》為脾)。七月八月,陰氣始?xì)?,人氣在肺(按《太素》為胃)。九月十月,陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心(按《太素》為肺)。十一月十二月,冰復(fù),地氣合,人氣在腎。
故春刺散俞,及與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環(huán)也。夏刺絡(luò)俞,見(jiàn)血而止,盡氣死循環(huán),痛病必下。秋刺皮膚,循理,上下同法,神變而止。冬刺俞竅于分理,甚者直下,間者散下。春夏秋冬,各有所刺,法其所在。
春刺夏分,脈亂氣微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少氣。春刺秋分,筋攣逆氣,環(huán)為咳嗽,病不愈,令人時(shí)驚,又且哭。春刺冬分,邪氣著臟,令人脹,病不愈,又且欲言語(yǔ)。
夏刺春分,病不愈,令人解墮。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲無(wú)言,惕惕如人將捕之。夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時(shí)欲怒。
秋刺春分,病不已,令人惕然,欲有所為,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,又且善夢(mèng)。秋刺冬分,病不已,令人灑灑時(shí)寒。
冬刺春分,病不已,令人欲臥不能眠,眠而有見(jiàn)。冬刺夏分,病不愈,氣上,發(fā)為諸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。
凡刺胸腹者,必避五臟。中心者環(huán)死;(刺中肝,五日死;)中脾者,五日死;中腎者七日死;中肺者五日死;中鬲者皆為傷中,其病雖愈,不過(guò)一歲必死。刺避五臟者,知逆從也。所謂從者,鬲與脾腎之處,不知者反之。刺胸腹者,必以布憿著之,乃從單布上刺。刺之不愈復(fù)刺。刺針必肅,刺腫搖針,經(jīng)刺勿搖,此刺之道也。
帝曰:愿聞十二經(jīng)脈之終奈何?
岐伯曰:太陽(yáng)之脈,其終也,戴眼、反折、瘛瘲,其色白,絕汗乃出,出則死矣。少陽(yáng)終者,耳聾,百節(jié)皆縱,目睘絕系。絕系一日半死,其死也,色先青,白乃死矣。陽(yáng)明終者,口目動(dòng)作,善驚妄言,色黃,其上下經(jīng)盛,不仁則終矣。少陰終者,面黑齒長(zhǎng)而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑,皮毛焦而終矣。厥陰終者,中熱嗌干,善溺心煩,甚則舌卷,卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。
素問(wèn)·脈要精微論
黃帝問(wèn)曰:診法何如?
岐伯對(duì)曰:診法常以平旦,陰氣未動(dòng),陽(yáng)氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,氣血未亂,故乃可診有過(guò)之脈。
切脈動(dòng)靜而視精明,察五色,觀五臟有余不足,六腑強(qiáng)弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。
夫脈者,血之府也。長(zhǎng)則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進(jìn)。上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細(xì)則氣少,澀則心痛,渾渾革(亟的通假字)至如涌泉,病進(jìn)而色弊,綿綿其去如弦絕,死。
夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽,青欲如蒼璧之澤,不欲如藍(lán);黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見(jiàn)矣,其壽不久也。夫精明者,所以視萬(wàn)物,別白黑,審短長(zhǎng),以長(zhǎng)為短,以白為黑,如是則精衰矣。
五臟者,中之守也。中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,終日乃復(fù)言者,此奪氣也。衣被不斂,言語(yǔ)善惡,不避親疏者,此神明之亂也。倉(cāng)廩不藏者,是門(mén)戶不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。
夫五臟者,身之強(qiáng)也。頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者,腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強(qiáng)則生,失強(qiáng)則死。
岐伯曰:反四時(shí)者,有余為精,不足為消。應(yīng)太過(guò),不足為精;應(yīng)不足,有余為消。陰陽(yáng)不相應(yīng),病名曰關(guān)格。
帝曰:脈其四時(shí)動(dòng)奈何?知病之所在奈何?知病之所變奈何?知病乍(作的古體字)在內(nèi)奈何?知病乍(作的古體字)在外奈何?請(qǐng)問(wèn)此五者可得聞乎?
岐伯曰:請(qǐng)言其與天運(yùn)轉(zhuǎn)大也。萬(wàn)物之外,六合之內(nèi),天地之變,陰陽(yáng)之應(yīng),彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒。四變之動(dòng),脈與之上下,以春應(yīng)中規(guī),夏應(yīng)中矩,秋應(yīng)中衡,冬應(yīng)中權(quán)。是故冬至四十五日,陽(yáng)氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽(yáng)氣微下,陰陽(yáng)有時(shí),與脈為期,期而相失,知脈所分,分之有期,故知死時(shí)。微妙在脈,不可不察,察之有紀(jì),從陰陽(yáng)始,始之有經(jīng),從五行生,生之有度,四時(shí)為宜。補(bǔ)瀉勿失,與天地如一,得一之情,以知死生。是故聲合五音,色合五行,脈合陰陽(yáng)。
是知陰盛則夢(mèng)涉大水恐懼,陽(yáng)盛則夢(mèng)大火燔灼,陰陽(yáng)懼盛,則夢(mèng)相殺毀傷。上盛則夢(mèng)飛,下盛則夢(mèng)墮;甚飽則夢(mèng)予,甚饑則夢(mèng)?。桓螝馐t夢(mèng)怒,肺氣盛則夢(mèng)哭;短蟲(chóng)多則夢(mèng)聚眾,長(zhǎng)蟲(chóng)多則夢(mèng)相擊毀傷。
是故,持脈有道,虛靜為保。春日浮,如魚(yú)之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬(wàn)物有余;秋日下膚,蟄蟲(chóng)將去;冬日在骨,蟄蟲(chóng)周密,君子居室。故曰:“知內(nèi)者按而紀(jì)之,知外者終而始之?!贝肆撸置}之大法。
心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),當(dāng)病舌卷不能言;其軟而散者,當(dāng)消環(huán)(《甲乙》、《脈經(jīng)》、《千金》及《太素》諸版皆為渴)自己。肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),當(dāng)病唾血;其軟而散者,當(dāng)病灌汗,至令不復(fù)散發(fā)也。肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),色不青,當(dāng)病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆;其軟而散色澤者,當(dāng)病溢飲。溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),其色赤,當(dāng)病折髀;其軟而散者,當(dāng)病食痹。脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),其色黃,當(dāng)病少氣;其軟而散色不澤者,當(dāng)病足胻腫,若水狀也。腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),其色黃而赤者,當(dāng)病折腰;其軟而散者,當(dāng)病少血,至令不復(fù)也。
帝曰:診得心脈而急,此為何?。坎⌒魏稳纾?/p>
岐伯曰:病名心疝,少腹當(dāng)有形也。
帝曰:何以言之?
岐伯曰:心為牡臟,小腸為之使,故曰少腹當(dāng)有形也。
帝曰:診得胃脈病形何如?
岐伯曰:胃脈實(shí)則脹,虛則泄。
帝曰:病成而變何謂?
岐伯曰:風(fēng)成為寒熱,癉成為消中,厥成為巔疾,久風(fēng)為飧泄,脈風(fēng)成為癘。病之變化,不可勝數(shù)。
帝曰:諸癰腫筋攣骨痛,此皆安生?
岐伯曰:此寒氣之腫,八風(fēng)之變也。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:此四時(shí)之病,以其勝治之愈也。
帝曰:有故病五臟發(fā)動(dòng),因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎?
岐伯曰:悉乎哉問(wèn)也!征其脈小,色不奪者,新病也;征其脈不奪,其色奪者,此久病也。征其脈與五色俱奪者,此久病也;征其脈與五色俱不奪者,新病也。肝與腎脈并至,其色蒼赤,當(dāng)病毀傷不見(jiàn)血,已見(jiàn)血,濕若中水也。
尺內(nèi)兩旁,則季脅也,尺外以候腎,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,內(nèi)以候鬲。右外以候胃,內(nèi)以候脾。上附上,右外以候肺,內(nèi)以候胸中,左外以候心,內(nèi)以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也。
粗大者陰不足,陽(yáng)有余,為熱中也。來(lái)疾去徐,上實(shí)下虛,為厥巔疾。來(lái)徐去疾,上虛下實(shí),為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者,陽(yáng)氣受也。有脈俱沉細(xì)數(shù)者,少陰厥也;沉細(xì)數(shù)散者,寒熱也;浮而散者為眴仆。諸浮不躁者,皆在陽(yáng),則為熱;其有躁者在手,諸細(xì)而沉者,皆在陰,則為骨痛;其有靜者在足。數(shù)動(dòng)一代者,病在陽(yáng)之脈也,泄及便膿血。諸過(guò)者切之,澀者陽(yáng)氣有余也,滑者陰氣有余也。陽(yáng)氣有余為身熱無(wú)汗,陰氣有余為多汗身寒,陰陽(yáng)有余則無(wú)汗而寒。
推而外之,內(nèi)而不外,有心腹積也。推而內(nèi)之,外而不內(nèi),身有熱也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,頭項(xiàng)痛也。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。
素問(wèn)·平人氣象論
黃帝問(wèn)曰:平人何如?
岐伯對(duì)曰:人一呼脈再動(dòng),一吸脈亦再動(dòng),呼吸定息,脈五動(dòng),閏以太息,命曰平人。平人者,不病也。常以不病調(diào)病人,醫(yī)不病,故為病人平息以調(diào)之為法。
人一呼脈一動(dòng),一吸脈一動(dòng),曰少氣。人一呼脈三動(dòng),一吸脈三動(dòng)而躁,尺熱曰病溫,尺不熱脈滑曰病風(fēng),脈澀曰痹。人一呼吸脈四動(dòng)以上曰死,脈絕不至曰死,乍疏乍數(shù)曰死。
平人之常氣稟于胃,胃者平人之常氣也,人無(wú)胃氣曰逆,逆者死。
春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無(wú)胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。臟真散于肝,肝藏筋膜之氣也。
夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無(wú)胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。臟真通于心,心藏血脈之氣也。
長(zhǎng)夏胃微軟弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無(wú)胃曰死,軟弱有石曰冬病,弱甚曰今病。臟真濡于脾,脾藏肌肉之氣也。
秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無(wú)胃曰死。毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。臟真高于肺,以行榮衛(wèi)陰陽(yáng)也。
冬胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無(wú)胃曰死,石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。臟真下于腎,腎藏骨髓之氣也。
胃之大絡(luò),名曰虛里,貫鬲絡(luò)肺,出于左乳下,其動(dòng)應(yīng)衣,脈宗氣也。盛喘數(shù)絕者,則病在中;結(jié)而橫,有積矣;絕不至曰死。乳之下其動(dòng)應(yīng)衣,宗氣泄也。
欲知寸口太過(guò)與不及,寸口之脈中手短者,曰頭痛;寸口脈中手長(zhǎng)者,曰足陘痛;寸口脈中手促上擊者,曰肩背痛;寸口脈沉而堅(jiān)者,曰病在中;寸口脈浮而盛者,曰病在外;寸口脈沉而弱,曰寒熱及疝瘕少腹痛;寸口脈沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積痛;寸口脈沉而喘,曰寒熱。
脈盛滑堅(jiān)者,曰病在外。脈小實(shí)而堅(jiān)者,病在內(nèi)。脈小弱以澀,謂之久病。脈滑浮而疾者,謂之新病。脈急者,曰疝瘕少腹痛。脈滑曰風(fēng)。脈澀曰痹。緩而滑曰熱中。盛而緊曰脹。
脈從陰陽(yáng),病易已;脈逆陰陽(yáng),病難已。脈得四時(shí)之順,曰病無(wú)他;脈反四時(shí)及不間臟,曰難已。
臂多青脈,曰脫血。尺脈緩澀,謂之解?安臥;脈盛,謂之脫血;尺澀脈滑,謂之多汗;尺寒脈細(xì),謂之后泄;脈尺粗常熱者,謂之熱中。
肝見(jiàn)庚辛死,心見(jiàn)壬癸死,脾見(jiàn)甲乙死,肺見(jiàn)丙丁死,腎見(jiàn)戊己死。是謂真臟見(jiàn),皆死。
頸脈動(dòng)喘疾咳,曰水。目裹微腫如臥蠶起之狀,曰水。溺黃赤安臥者,黃疸。已食如饑者,胃疸。面腫曰風(fēng)。足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。婦人手少陰脈動(dòng)甚者,姙子也。
脈有逆從四時(shí),未有臟形,春夏而脈瘦,秋冬而脈浮大,命曰逆四時(shí)也。風(fēng)熱而脈靜,泄而脫血脈實(shí),病在中脈虛,病在外脈澀堅(jiān)者,皆難治,命曰反四時(shí)也。
人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無(wú)胃氣亦死。所謂無(wú)胃氣者,但得真臟脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦,腎不石也。
太陽(yáng)脈至,洪大以長(zhǎng);少陽(yáng)脈至,乍數(shù)乍疏,乍短乍長(zhǎng);陽(yáng)明脈至,浮大而短。
夫平心脈來(lái),累累如連珠,如循瑯玕,曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來(lái),喘喘連屬,其中微曲,曰心病。死心脈來(lái),前曲后居,如操帶鉤,曰心死。
平肺脈來(lái),厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來(lái),不上不下,如循雞羽,曰肺病。死肺脈來(lái),如物之浮,如風(fēng)吹毛,曰肺死。
平肝脈來(lái),軟弱招招,如揭長(zhǎng)竿末梢,曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來(lái),盈實(shí)而滑,如循長(zhǎng)竿,曰肝病。死肝脈來(lái),急益勁,如新張弓弦,曰肝死。
平脾脈來(lái),和柔相離,如雞踐地,曰脾平。長(zhǎng)夏以胃氣為本。病脾脈來(lái),實(shí)而盈數(shù),如雞舉足,曰脾病。死脾脈來(lái),銳堅(jiān)如烏之喙,如鳥(niǎo)之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。
平腎脈來(lái),喘喘累累,如鉤,按之而堅(jiān),曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來(lái),如引葛,按之益堅(jiān),曰腎病。死腎脈來(lái),發(fā)如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。
素問(wèn)·玉機(jī)真藏論
黃帝問(wèn)曰:春脈如弦,何如而弦?
岐伯對(duì)曰:春脈者,肝也,東方木也,萬(wàn)物之所以始生也,故其氣來(lái),軟弱輕虛而滑,端直以長(zhǎng),故曰弦,反此者病。
帝曰:何如而反?
岐伯曰:其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng),此謂太過(guò),病在外。其氣來(lái)不實(shí)而微,此謂不及,病在中。
帝曰:春脈太過(guò)與不及,其病皆何如?
岐伯曰:太過(guò)則令人善忘,忽忽眩冒而巔疾;其不及則令人智痛引背,下則兩脅胠滿。
帝曰:善。夏脈如鉤,何如而鉤?
岐伯曰:夏脈者,心也,南方火也,萬(wàn)物之所以盛長(zhǎng)也,故其氣來(lái)盛去衰,故曰鉤,反此者病。
帝曰:何如而反?
岐伯曰:其氣來(lái)盛去亦盛,此謂太過(guò),病在外。其氣來(lái)不盛,去反盛,此謂不及,病在中。
帝曰:夏脈太過(guò)與不及,其病皆何如?
岐伯曰:太過(guò)則令人身熱而膚痛,為浸淫;其不及則令人煩心,上見(jiàn)咳唾,下為氣泄。
帝曰:善。秋脈如浮,何如而???
岐伯曰:秋脈者,肺也,西方金也,萬(wàn)物之所以收成也,故其氣來(lái)輕虛以浮,來(lái)急去散,故曰浮,反此者病。
帝曰:何如而反?
岐伯曰:其氣來(lái),毛而中央堅(jiān),兩旁虛,此謂太過(guò),病在外。其氣來(lái),毛而微,此謂不及,病在中。
帝曰:秋脈太過(guò)與不及,其病皆何如?
岐伯曰:太過(guò)則令人逆氣而背痛。慍慍然,其不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見(jiàn)血,下聞病音。
帝曰:善。冬脈如營(yíng),何如而營(yíng)?
岐伯曰:冬脈者,腎也,北方水也,萬(wàn)物之所以合藏也,故其氣來(lái)沉以搏,故曰營(yíng),反此者病。
帝曰:何如而反?
岐伯曰:其氣來(lái)如彈石者,此謂太過(guò),病在外。其去如數(shù)者,此謂不及,病在中。
帝曰:冬脈太過(guò)與不及,其病皆何如?
岐伯曰:太過(guò)則令人解?,脊脈痛,而少氣不欲言;其不及則令人心懸,如病饑,?中清,脊中痛,少腹?jié)M,小便變。
帝曰:善。
帝曰:四時(shí)之序,逆從之變異也,然脾脈獨(dú),何主?
岐伯曰:脾脈者土也,孤臟,以灌四旁者也。
帝曰:然則脾善惡可得見(jiàn)之乎?
岐伯曰:善者不可得見(jiàn),惡者可見(jiàn)。
帝曰:惡者何如可見(jiàn)?
岐伯曰:其來(lái)如水之流者,此謂太過(guò),病在外。如烏之喙者,此謂不及,病在中。
帝曰:夫子言脾為孤藏,中央土,以灌四旁,其太過(guò)與不及,其病皆何如?
岐伯曰:太過(guò)則令人四肢不舉,其不及則令人九竅不通,名曰重強(qiáng)。
帝瞿然而起,再拜而稽首曰:善。吾得脈之大要,天下至數(shù),《五色》、《脈變》、《揆度》、《奇恒》,道在于一,神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機(jī),至數(shù)之要,迫近以微,著之玉版,藏之藏府,每旦讀之,名曰《玉機(jī)》。
五臟受氣于其所生,傳之于其所勝,氣舍于其所生,死于其所不勝。病之且死,必先傳行,至其所不勝,病乃死,此言氣之逆行也,故死。肝受氣于心,傳之于脾,氣舍于腎,至肺而死。心受氣于脾,傳之于肺,氣舍于肝,至腎而死。脾受氣于肺,傳之于腎,氣舍于心,至肝而死。肺受氣于腎,傳之于肝,氣舍于脾,至心而死。腎受氣于肝,傳之于心,氣舍于肺,至脾而死。此皆逆死也,一日一夜,五分之,此所以占死生之早暮也。
黃帝曰:五臟相通,移皆有次。五臟有病,則各傳其所勝。不治,法三月,若六月,若三日,若六日,傳五臟而當(dāng)死,是順傳所勝之次。故曰:“別于陽(yáng)者,知病從來(lái);別于陰者,知死生之期?!毖灾疗渌Ф?。
是故風(fēng)者,百病之長(zhǎng)也。今風(fēng)寒客于人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱。當(dāng)是之時(shí),可汗而發(fā)也?;虮圆蝗誓[痛,當(dāng)是之時(shí),可湯熨及火灸刺而去之。弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,發(fā)咳上氣。弗治,肺即傳而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,脅痛出食,當(dāng)是之時(shí),可按若刺耳。弗治,肝傳之脾,病名曰脾風(fēng),發(fā)癉,腹中熱,煩心,出黃,當(dāng)此之時(shí),可按、可藥、可浴。弗治,脾傳之腎,病名曰疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱,當(dāng)此之時(shí),可按、可藥。弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,病名曰瘈,當(dāng)此之時(shí),可灸、可藥。弗治,滿十日,法當(dāng)死。腎因傳之心,心即復(fù)反傳而行之肺,發(fā)寒熱,法當(dāng)三歲死,此病之次也。
然其卒發(fā)者,不必治于傳,或其傳化有不以次,不以次入者,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五變,及其傳化。傳,乘之名也。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動(dòng)形,期六月死,真臟脈見(jiàn),乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項(xiàng),期一月死,真臟見(jiàn),乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項(xiàng),身熱脫肉破?,真臟見(jiàn),十日之內(nèi)死。大骨枯槁,大肉陷下,肩髓內(nèi)消,動(dòng)作益衰,真臟來(lái)見(jiàn),期一歲死,見(jiàn)其真臟,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,腹內(nèi)痛,心中不便,肩項(xiàng)身熱,破?脫肉,目眶陷,真臟見(jiàn),目不見(jiàn)人,立死;其見(jiàn)人者,至其所不勝之時(shí)則死。
急虛身中卒至,五臟絕閉,脈道不通,氣不往來(lái),譬于墮溺,不可為期。其脈絕不來(lái),若人一息五六至,其形肉不脫,真臟雖不見(jiàn),猶死也。
真肝脈至,中外急,如循刀刃,責(zé)責(zé)然如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折乃死。真心脈至,堅(jiān)而搏,如循薏苡子,累累然,色赤黑不澤,毛折乃死。真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折乃死。真腎脈至,搏而絕,如指彈石,辟辟然,色黑黃不澤,毛折乃死。真脾脈至,弱而乍數(shù)乍疏,色黃青不澤,毛折乃死。諸真臟脈見(jiàn)者,皆死不治也。
黃帝曰:見(jiàn)真臟曰死,何也?
岐伯曰:五臟者,皆稟氣于胃,胃者五臟之本也。藏氣者,不能自致于手太陰,必因于胃氣,乃至于手太陰也。故五臟各以其時(shí),自為而至于手太陰也。故邪氣勝者,精氣衰也。故病甚者,胃氣不能與之俱至于手太陰,故真臟之氣獨(dú)見(jiàn)。獨(dú)見(jiàn)者,病勝臟也,故曰死。
帝曰:善。
黃帝曰:凡治病察其形氣色澤,脈之盛衰,病之新故,乃治之,無(wú)后其時(shí)。形氣相得,謂之可治;色澤以浮,謂之易已;脈從四時(shí),謂之可治;脈弱以滑,是有胃氣,命曰易治,取之以時(shí)。形氣相失,謂之難治;色夭不澤,謂之難已;脈實(shí)以堅(jiān),謂之益甚;脈逆四時(shí),為不可治。必察四難,而明告之。
所謂逆四時(shí)者,春得肺脈,夏得腎脈,秋得心脈,冬得脾脈,其至皆懸絕沉澀者,命曰逆四時(shí)。未有藏形,于春夏而脈沉澀,秋冬而脈浮大,名曰逆四時(shí)也。
病熱脈靜;泄而脈大;脫血而脈實(shí);病在中,脈實(shí)堅(jiān);病在外,脈不實(shí)堅(jiān)者,皆難治。
黃帝曰:余聞虛實(shí)以決死生,愿聞其情。
岐伯曰:五實(shí)死,五虛死。
帝曰:愿聞五實(shí)五虛。
岐伯曰:脈盛,皮熱,腹脹,前后不通,悶瞀,此謂五實(shí)。脈細(xì),皮寒,氣少,泄利前后,飲食不入,此謂五虛。
帝曰:其時(shí)有生者何也?
岐伯曰:漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得后利,則實(shí)者活。此其候也。
素問(wèn)·三部九候論
黃帝問(wèn)曰:余聞九針于夫子,眾多博大,不可勝數(shù)。余愿聞要道,以屬子孫,傳之后世,著之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄,令合天道,必有終始。上應(yīng)天光星辰歷紀(jì),下副四時(shí)五行,貴賤更互,冬陰夏陽(yáng),以人應(yīng)之奈何?愿聞其方!
岐伯對(duì)曰:妙乎哉問(wèn)也!此天地之至數(shù)。
帝曰:愿聞天地之至數(shù),合于人形血?dú)?,通決死生,為之奈何?
岐伯曰:天地之至數(shù),始于一,終于九焉。一者天,二者地,三者人。因而三之,三三者九,以應(yīng)九野。故人有三部,部有三候,以決死生,以處百病,以調(diào)虛實(shí),而除邪疾。
帝曰:何謂三部?
岐伯曰:有下部,有中部,有上部,部各有三候。三候者,有天、有地、有人也。必指而導(dǎo)之,乃以為真。上部天,兩額之動(dòng)脈;上部地,兩頰之動(dòng)脈;上部人,耳前之動(dòng)脈。中部天,手太陰也;中部地,手陽(yáng)明也;中部人,手少陰也。下部天,足厥陰也;下部地,足少陰也;下部人,足太陰也。故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。
帝曰:中部之候奈何?
岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心。
帝曰:上部以何候之?
岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣。三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九臟。故神臟五,形臟四,合為九臟。五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。
帝曰:以候奈何?
岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以調(diào)其氣之虛實(shí),實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之。必先去其血脈而后調(diào)之,無(wú)問(wèn)其病,以平為期。
帝曰:決死生奈何?
岐伯曰:形盛脈細(xì),少氣不足以息者危。形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生。參伍不調(diào)者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應(yīng)如參舂者病甚。上下左右相失不可數(shù)者死。中部之候雖獨(dú)調(diào),與眾臟相失者死。中部之候相減者死。目?jī)?nèi)陷者死。
帝曰:何以知病之所在?
岐伯曰:察九候,獨(dú)小者病,獨(dú)大者病,獨(dú)疾者病,獨(dú)遲者病,獨(dú)熱者病,獨(dú)寒者病,獨(dú)陷下者病。以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足當(dāng)踝而彈之,其應(yīng)過(guò)五寸以上,蠕蠕然者不??;其應(yīng)疾,中手渾渾然者病;中手徐徐然者病;其應(yīng)上不能至五寸,彈之不應(yīng)者死。是以脫肉身不去者死。中部乍疏乍數(shù)者死。其脈代而鉤者,病在絡(luò)脈。九候之相應(yīng)也,上下若一,不得相失。一候后則病,二候后則病甚,三候后則病危。所謂后者,應(yīng)不俱也。察其腑臟,以知死生之期,必先知經(jīng)脈,然后知病脈,真臟脈見(jiàn)者,勝死。足太陽(yáng)氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼。
帝曰:冬陰夏陽(yáng)奈何?
岐伯曰:九候之脈,皆沉細(xì)懸絕者為陰,主冬,故以夜半死;盛躁喘數(shù)者為陽(yáng),主夏,故以日中死。是故寒熱病者,以平旦死。熱中及熱病者,以日中死。病風(fēng)者,以日夕死。病水者,以夜半死。其脈乍疏乍數(shù)乍遲乍疾者,日乘四季死。形肉已脫,九候雖調(diào)猶死。七診雖見(jiàn),九候皆從者不死。所言不死者,風(fēng)氣之病,及經(jīng)月之病,似七診之病而非也,故言不死。若有七診之病,其脈候亦敗者死矣,必發(fā)噦噫。必審問(wèn)其所始病,與今之所方病,而后各切循其脈,視其經(jīng)絡(luò)浮沉,以上下逆從循之。其脈疾者不病,其脈遲者病,脈不往來(lái)者死,皮膚著者死。
帝曰:其可治者奈何?
岐伯曰:經(jīng)病者治其經(jīng)。孫絡(luò)病者治其孫絡(luò)血。血病身有痛者,治其經(jīng)絡(luò)。其病者在奇邪,奇邪之脈則繆刺之。留瘦不移,節(jié)而刺之。上實(shí)下虛,切而從之,索其結(jié)絡(luò)脈,刺出其血,以見(jiàn)通之。瞳子高者,太陽(yáng)不足;戴眼者,太陽(yáng)已絕,此決死生之要,不可不察也。
素問(wèn)·經(jīng)脈別論
黃帝問(wèn)曰:人之居處、動(dòng)靜、勇怯,脈亦為之變乎?
岐伯對(duì)曰:凡人之驚恐恚勞動(dòng)靜,皆為變也。是以夜行則喘出于腎,淫氣病肺。有所墮恐,喘出于肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出于肺,淫氣傷心。度水跌仆,喘出于腎與骨,當(dāng)是之時(shí),勇者氣行則已;怯者則著而為病也。故曰:診病之道,觀人勇怯、骨肉、皮膚,能知其情,以為診法也。
故飲食飽甚,汗出于胃。驚而奪精,汗出于心。持重遠(yuǎn)行,汗出于腎。疾走恐懼,汗出于肝。搖體勞苦,汗出于脾。故春秋冬夏,四時(shí)陰陽(yáng),生病起于過(guò)用,此為常也。
食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于腑,腑精神明,留于四臟,氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生。
飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)五臟陰陽(yáng),揆度以為常也。
太陽(yáng)臟獨(dú)至,厥喘虛氣逆,是陰不足陽(yáng)有余也。表里當(dāng)俱瀉,取之下俞。
陽(yáng)明臟獨(dú)至,是陽(yáng)氣重并也。當(dāng)瀉陽(yáng)補(bǔ)陰,取之下俞。
少陽(yáng)臟獨(dú)至,是厥氣也。蹻前卒大,取之下俞。
少陽(yáng)獨(dú)至者,一陽(yáng)之過(guò)也。
太陰臟搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也。宜治其下俞,補(bǔ)陽(yáng)瀉陰。
一陽(yáng)(新校正云,此為二陰之誤)獨(dú)嘯,少陽(yáng)厥(全元起本,此為少陰厥)也,陽(yáng)并于上,四脈爭(zhēng)張,氣歸于腎。宜治其經(jīng)絡(luò),瀉陽(yáng)補(bǔ)陰。
一陰至,厥陰之治也。真虛?心,厥氣留薄,發(fā)為白汗,調(diào)食和藥,治在下俞。
帝曰:太陽(yáng)臟何象?
岐伯曰:象三陽(yáng)而浮也。
帝曰:少陽(yáng)臟何象?
岐伯曰:象一陽(yáng)也。一陽(yáng)臟者,滑而不實(shí)也。
帝曰:陽(yáng)明臟何象?
岐伯曰:象大浮也。太陰臟搏,言伏鼓也。二陰搏至,腎沉不浮也。
素問(wèn)·藏氣法時(shí)論
黃帝問(wèn)曰:合人形以法四時(shí)五行而治,何如而從?何如而逆?得失之意,愿聞其事!
岐伯對(duì)曰:五行者,金木水火土也。更貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五臟之氣,間甚之時(shí),死生之期也。
帝曰:愿卒聞之。
岐伯曰:肝主春,足厥陰、少陽(yáng)主治。其日甲乙。肝苦急,急食甘以緩之。心主夏,手少陰、太陽(yáng)主治。其日丙丁。心苦緩,急食酸以收之。脾主長(zhǎng)夏,足太陰、陽(yáng)明主治。其日戊己。脾苦濕,急食苦以燥之。肺主秋,手太陰、陽(yáng)明主治。其日庚辛。肺苦氣上逆,急食苦以泄之。腎主冬,足少陰、太陽(yáng)主治。其日壬癸。腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之,開(kāi)腠理,致津液,通氣也。
病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春,禁當(dāng)風(fēng)。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧,下哺甚,夜半靜。肝欲散,急食辛以散之,用辛補(bǔ)之,酸瀉之。
病在心,愈在長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏,禁溫食、熱衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。心欲軟,急食咸以軟之,用咸補(bǔ)之,甘瀉之。
病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于長(zhǎng)夏,禁溫食飽食、濕地濡衣。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日昳慧,日出甚,下晡靜。脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補(bǔ)之。
病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于長(zhǎng)夏,起于秋,禁寒飲食、寒衣。肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜。肺欲收,急食酸以收之,用酸補(bǔ)之,辛瀉之。
病在腎,愈在春,春不愈,甚于長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏不死,持于秋,起于冬,禁犯焠?熱食、溫炙衣。腎病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。腎病者,夜半慧,四季甚,下晡靜。腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之,用苦補(bǔ)之,咸瀉之。
夫邪氣之客于身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至于所生而持,自得其位而起。必先定五臟之脈,乃可言間甚之時(shí),死生之期也。
肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒。虛則目??無(wú)所見(jiàn),耳無(wú)所聞,善恐,如人將捕之。取其經(jīng),厥陰與少陽(yáng)。氣逆則頭痛,耳聾不聰,頰腫,取血者。
心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。取其經(jīng),少陰、太陽(yáng),舌下血者。其變病,刺郄中血者。
脾病者,身重,善饑(別本作?。┤怵簦悴皇?,行善瘛,腳下痛。虛則腹?jié)M,腸鳴飧泄,食不化。取其經(jīng),太陰、陽(yáng)明、少陰血者。
肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀腨胻足皆痛。虛則少氣,不能報(bào)息,耳聾嗌干。取其經(jīng),太陰、足太陽(yáng)之外,厥陰內(nèi)血者。
腎病者,腹大,脛腫,喘咳,身重,寢汗出憎風(fēng)。虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不樂(lè)。取其經(jīng),少陰、太陽(yáng)血者。
肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸。腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。辛散,酸收,甘緩,苦堅(jiān),咸軟。
毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充。氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣。此五者有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅(jiān)或軟。四時(shí)五臟,病隨五味所宜也。
素問(wèn)·宣明五氣
五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入腎,甘入脾。是謂五入。
五氣所?。盒臑猷妗7螢榭?。肝為語(yǔ)。脾為吞。腎為欠、為嚏。胃為氣逆、為噦、為恐。大腸、小腸為泄。下焦溢為水。膀胱不利為癃,不約為遺溺。膽為怒。是謂五病。
五精所并:精氣并于心則喜,并于肺則悲,并于肝則憂,并于脾則畏,并于腎則恐,是謂五并。虛而相并者也。
五臟所惡:心惡熱,肺惡寒,肝惡風(fēng),脾惡濕,腎惡燥。是謂五惡。
五臟化液:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾。是謂五液。
五味所禁:辛走氣,氣病無(wú)多食辛。咸走血,血病無(wú)多食咸??嘧吖牵遣o(wú)多食苦。甘走肉,肉病無(wú)多食甘。酸走筋,筋病無(wú)多食酸。是謂五禁,無(wú)令多食。
五病所發(fā):陰病發(fā)于骨,陽(yáng)病發(fā)于血,陰病發(fā)于肉,陽(yáng)病發(fā)于冬,陰病發(fā)于夏。是謂五發(fā)。
五邪所亂:邪入于陽(yáng)則狂,邪入于陰則痹,搏陽(yáng)則為巔疾,搏陰則為瘖,陽(yáng)入之陰則靜,陰出之陽(yáng)則怒。是謂五亂。
五邪所見(jiàn):春得秋脈,夏得冬脈,長(zhǎng)夏得春脈,秋得夏脈,冬得長(zhǎng)夏脈,名曰陰出之陽(yáng),病善怒,不治。是謂五邪,皆同命,死不治。
五臟所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。是謂五臟所藏。
五臟所主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨。是謂五主。
五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。是謂五勞所傷。
五脈應(yīng)象:肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石。是謂五臟之脈。
素問(wèn)·血?dú)庑沃?
夫人之常數(shù),太陽(yáng)常多血少氣,少陽(yáng)常少血多氣,陽(yáng)明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數(shù)。
足太陽(yáng)與少陰為表里,少陽(yáng)與厥陰為表里,陽(yáng)明與太陰為表里,是為足陰陽(yáng)也。手太陽(yáng)與少陰為表里,少陽(yáng)與心主為表里,陽(yáng)明與太陰為表里,是為手之陰陽(yáng)也。
今知手足陰陽(yáng)所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后瀉有余,補(bǔ)不足。
欲知背俞,先度其兩乳間,中折之,更以他草度去半已,即以兩隅相拄也。乃舉以度其背,令其一隅居上,齊脊大椎,兩隅在下,當(dāng)其下隅者,肺之俞也。復(fù)下一度,心之俞也。復(fù)下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也。復(fù)下一度,腎之俞也。是謂五臟之俞,灸刺之度也。
形樂(lè)志苦,病生于脈,治之以灸刺。形樂(lè)志樂(lè),病生于肉,治之以針石。形苦志樂(lè),病生于筋,治之以熨引。形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百藥。形數(shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥。是謂五形志也。
刺陽(yáng)明,出血?dú)?。刺太?yáng),出血惡氣。刺少陽(yáng),出氣惡血。刺太陰,出氣惡血。刺少陰,出氣惡血。刺厥陰,出血惡氣也。
素問(wèn)·寶命全形論
黃帝問(wèn)曰:天覆地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人。人以天地之氣生,四時(shí)之法成。君王眾庶,盡欲全角,形之疾病,莫知其情,留淫日深,著于骨髓,心私慮之。余欲針除其疾病,為之奈何?
岐伯對(duì)曰:夫鹽之味咸者,其氣令器津泄;弦絕者,其音嘶敗;木敷(按《太素》為陳)者,其葉發(fā)(按《太素》為落)。病深者,其聲噦。人有此三者,是謂壞腑,毒藥無(wú)治,短針無(wú)取,此皆絕皮傷肉,血?dú)鉅?zhēng)黑。
帝曰:余念其痛,心為之亂惑反甚,其病不可更代,百姓聞之,以為殘賊,為之奈何?
岐伯曰:夫人生于地,懸命于天,天地合氣,命之曰人。人能應(yīng)四時(shí)者,天地為之父母;知萬(wàn)物者,謂之天子。天有陰陽(yáng),人有十二節(jié);天有寒暑,人有虛實(shí)。能經(jīng)天地陰陽(yáng)之化者,不失四時(shí);知十二節(jié)之理者,圣智不能欺也。能存八動(dòng)之變,五勝更立;能達(dá)虛實(shí)之?dāng)?shù)者,獨(dú)出獨(dú)入,呿吟至微,秋毫在目。
帝曰:人生有形,不離陰陽(yáng)。天地合氣,別為九野,分為四時(shí),月有小大,日有短長(zhǎng),萬(wàn)物并至,不可勝量,虛實(shí)呿吟,敢問(wèn)其方?
岐伯曰:木得金而伐,火得水而滅,土得木而達(dá),金得火而缺,水得土而絕。萬(wàn)物盡然,不可勝竭。故針(箴的通假字)有懸布天下者五,黔首共余食,莫知之也。一曰治神,二曰知養(yǎng)身,三曰知毒藥為真,四曰制砭石小大,五曰知腑臟血?dú)庵\。五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虛者實(shí)之,滿者泄之,此皆眾工所共知也。若夫法天則地,隨應(yīng)而動(dòng),和之者若響,隨之者若影,道無(wú)鬼神,獨(dú)來(lái)獨(dú)往。
帝曰:愿聞其道。
岐伯曰:凡刺之真,必先治神,五臟已定,九候已備,后乃存針,眾脈不見(jiàn),眾兇弗聞,外內(nèi)相得,無(wú)以形先,可玩往來(lái),乃施于人。人有虛實(shí),五虛勿近,五實(shí)勿遠(yuǎn),至其當(dāng)發(fā),間不容瞚。手動(dòng)若務(wù),針耀而勻,靜意視義,觀適之變,是謂冥冥,莫知其形。見(jiàn)其烏烏,見(jiàn)其稷稷,從見(jiàn)其飛,不知其誰(shuí)。伏如橫弩,起如發(fā)機(jī)。
帝曰:何如而虛?何如而實(shí)?
岐伯曰:刺虛者須其實(shí),刺實(shí)者須其虛。經(jīng)氣已至,慎守勿失。深淺在志,遠(yuǎn)近若一。如臨深淵,手如握虎,神無(wú)營(yíng)于眾物。
素問(wèn)·八正神明論
黃帝問(wèn)曰:用針之服,必有法則焉,今何法何則?
岐伯對(duì)曰:法天則地,合以天光。
帝曰:愿卒聞之。
岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四時(shí)八正之氣,氣定乃刺之。
是故天溫日明,則人血淖液而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣(澀的通假字)而衛(wèi)氣沉。月始生則血?dú)馐季?,衛(wèi)氣始行;月郭滿則血?dú)鈱?shí),肌肉堅(jiān);月郭空則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去,形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖?。是以天寒無(wú)刺,天溫?zé)o凝,月生無(wú)瀉,月滿無(wú)補(bǔ),月郭空無(wú)治。是謂得時(shí)而調(diào)之。因天之序,盛虛之時(shí),移光定位,正立而待之。
故曰:月生而瀉,是謂藏(全元起本作“減”)虛。月滿而補(bǔ),血?dú)鈸P(yáng)溢,絡(luò)有留血,命曰重實(shí)。月郭空而治,是謂亂經(jīng)。陰陽(yáng)相錯(cuò),真邪不別,沉以留止,外虛內(nèi)亂,淫邪乃起。
帝曰:星辰八正何候?
岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以候八風(fēng)之虛邪,以時(shí)至者也。四時(shí)者,所以分春秋冬夏之氣所在,以時(shí)調(diào)之也。八正之虛邪而避之勿犯也。以身之虛而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨。入則傷五臟,工候救之,弗能傷也。故曰:“天忌不可不知也?!?/p>
帝曰:善。其法星辰者,余聞之矣,愿聞法往古者。
岐伯曰:法往古者,先知《針經(jīng)》也。驗(yàn)于來(lái)今者,先知日之寒溫,月之虛盛,以候氣之浮沉,而調(diào)之于身,觀其立有驗(yàn)也。觀其冥冥者,言形氣榮衛(wèi)之不形于外,而工獨(dú)知之。以日之寒溫,月之虛盛,四時(shí)氣之浮沉,參伍相合而調(diào)之,工常先見(jiàn)之,然而不形于外,故曰觀于冥冥焉!通于無(wú)窮者,可以傳于后世也。是故工之所以異也。然而不形見(jiàn)于外,故俱不能見(jiàn)也。視之無(wú)形,嘗之無(wú)味,故謂冥冥,若神髣髴。
虛邪者,八正之虛邪氣也;正邪者,身形若用力汗出,腠理開(kāi),逢虛風(fēng),其中人也微,故莫知其情,莫見(jiàn)其形。上工救其萌芽,必先見(jiàn)三部九候之氣,盡調(diào)不敗而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已敗。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而敗之也。知其所在者,知診三部九候之病脈處而治之,故曰守其門(mén)戶焉。莫知其情,而見(jiàn)邪形也。
帝曰:余聞補(bǔ)瀉,未得其意。
岐伯曰:瀉必用方。方者,以氣方盛也,以月方滿也,以日方溫也,以身方定也。以息方吸而內(nèi)(納的通假字)針,乃復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針,乃復(fù)候其方呼而徐引針,故曰瀉必用方,其氣而行焉。補(bǔ)必用員。員者,行也,行者,移也。刺必中其榮,復(fù)以吸排針也。故員與方,非針也。故養(yǎng)神者,必知形之肥瘦,榮衛(wèi)血?dú)庵⑺ァQ獨(dú)庹?,人之神,不可不?jǐn)養(yǎng)。
帝曰:妙乎哉論也!合人形于陰陽(yáng)四時(shí),虛實(shí)之應(yīng),冥冥之期,其非夫子,孰能通之。然夫子數(shù)言形與神,何謂形?何謂神?愿卒聞之。
岐伯曰:請(qǐng)言形。形乎形,目冥冥,問(wèn)其所病,索之于經(jīng),慧然在前。按之不得,不知其情,故曰形。
帝曰:何謂神?
岐伯曰:請(qǐng)言神。神乎神,耳不聞,目明心開(kāi)而志先,慧然獨(dú)悟,口弗能言,俱視獨(dú)見(jiàn),適若昏,昭然獨(dú)明,若風(fēng)吹云,故曰神。三部九候?yàn)橹?,九針之論不必存也?/p>
素問(wèn)·離合真邪論
黃帝問(wèn)曰:余聞九針九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余盡通其意矣。經(jīng)言氣之盛衰,左右傾移,以上調(diào)下,以左調(diào)右,有余不足,補(bǔ)瀉于榮(為滎字之誤)、輸,余知之矣。此皆榮衛(wèi)之傾移,虛實(shí)之所生,非邪氣從外入于經(jīng)也。余愿聞邪氣之在經(jīng)也,其病人何如?取之奈何?
岐伯對(duì)曰:夫圣人之起度數(shù),必應(yīng)于天地。故天有宿度,地有經(jīng)水,人有經(jīng)脈。天地溫和,則經(jīng)水安靜;天寒地凍,則經(jīng)水凝泣(澀的通假字,下同);天暑地?zé)?,則經(jīng)水沸溢;卒風(fēng)暴起,則經(jīng)水波涌而隴起。
夫邪之入于脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經(jīng)水之得風(fēng)也,經(jīng)之動(dòng)脈,其至也,亦時(shí)隴起,其行于脈中,循循然。其至寸口中手也,時(shí)大時(shí)小,大則邪至,小則平。其行無(wú)常處,在陰與陽(yáng),不可為度,從而察之,三部九候。卒然逢之,早遏其路。吸則內(nèi)(納的通假字,下同)針,無(wú)令氣忤,靜以久留,無(wú)令邪布。吸則轉(zhuǎn)針,以得氣為故。候呼引針,呼盡乃去,大氣皆出,故命曰瀉。
帝曰:不足者補(bǔ)之奈何?
岐伯曰:必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門(mén),以閉其神。呼盡內(nèi)針,靜以久留,以氣至為故,如待所貴,不知日暮。其氣以至,適而自護(hù),候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門(mén),令神氣存,大氣留止,故命曰補(bǔ)。
帝曰:候氣奈何?
岐伯曰:夫邪去絡(luò)入于經(jīng)也,舍于血脈之中,其寒溫未相得,如涌波之起也,時(shí)來(lái)時(shí)去,故不常在。故曰,方其來(lái)也,必按而止之,止而取之,無(wú)逢其沖而瀉之。
真氣者,經(jīng)氣也,經(jīng)氣太虛,故曰:“其來(lái)不可逢?!贝酥^也。故曰:“候邪不審,大氣已過(guò),瀉之則真氣脫,脫則不復(fù),邪氣復(fù)至,而病益蓄?!惫试唬骸捌渫豢勺?。”此之謂也。不可掛以發(fā)者,待邪之至?xí)r而發(fā)針瀉矣。若先若后者,血?dú)庖驯M(全元起本為虛),其病不可下。故曰:“知其可取如發(fā)機(jī),不知其取如扣椎(應(yīng)為楗之誤)?!惫试唬骸爸獧C(jī)道者不可掛以發(fā),不知機(jī)者扣之不發(fā)?!贝酥^也。
帝曰:補(bǔ)瀉奈何?
岐伯曰:此攻邪也。疾出以去盛血,而復(fù)其真氣。此邪新客,溶溶未有定處也。推之則前,引之則止,逆而刺之,溫血也。刺出其血,其病立已。
帝曰:善。然真邪以合,波隴不起,候之奈何?
岐伯曰:審捫循三部九候之盛虛而調(diào)之。察其左右上下,相失及相減者,審其病臟以期之。不知三部者,陰陽(yáng)不別,天地不分。地以候地,天以候天,人以候人,調(diào)之中府,以定三部。故曰:“刺不知三部九候病脈之處,雖有大過(guò)且至,工不能禁也?!闭D罰無(wú)過(guò),命曰大惑,反亂大經(jīng),真不可復(fù)。用實(shí)為虛,以邪為真,用針無(wú)義,反為氣賊。奪人正氣,以從為逆,榮衛(wèi)散亂,真氣已失,邪獨(dú)內(nèi)著,絕人長(zhǎng)命,予人夭殃。不知三部九候,故不能久長(zhǎng)。因不知合之四時(shí)五行,因加相勝,釋邪攻正,絕人長(zhǎng)命。邪之新客來(lái)也,未有定處,推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已。
素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論
黃帝問(wèn)曰:何謂虛實(shí)?
岐伯對(duì)曰:邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。
帝曰:虛實(shí)何如?
岐伯曰:氣虛者,肺虛也。氣逆者,足寒也。非其時(shí)則生,當(dāng)其時(shí)則死。余臟皆如此。
帝曰:何謂重實(shí)?
岐伯曰:所謂重實(shí)者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實(shí)。
? 帝曰:經(jīng)絡(luò)俱實(shí)何如?何以治之?
岐伯曰:經(jīng)絡(luò)皆實(shí),是寸脈急而尺緩也,皆當(dāng)治之。故曰:“滑則從,澀則逆也?!狈蛱搶?shí)者,皆從其物類(lèi)始,故五臟骨肉,滑利可以長(zhǎng)久也。
帝曰:絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余,何如?
岐伯曰:絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余者,脈口熱而尺寒也。秋冬為逆,春夏為從,治主病者。
帝曰:經(jīng)虛絡(luò)滿何如?
岐伯曰:經(jīng)虛絡(luò)滿者,尺熱滿,脈口寒澀也。此春夏死,秋冬生也。
帝曰:治此者奈何?
岐伯曰:絡(luò)滿經(jīng)虛,灸陰刺陽(yáng);經(jīng)滿絡(luò)虛,刺陰灸陽(yáng)。
帝曰:何謂重虛?
岐伯曰:脈氣(《甲乙經(jīng)》為虛)、上(《甲乙經(jīng)》為氣)虛、尺虛,是為重虛。
帝曰:何以治之?
岐伯曰:所謂氣虛者,言無(wú)常也;尺虛者,行步恇然。脈虛者,不象陰也。如此者,滑則生,澀則死也。
帝曰:寒氣暴上,脈滿而實(shí),何如?
岐伯曰:實(shí)而滑則生,實(shí)而逆則死。
帝曰:脈實(shí)滿,手足寒,頭熱,何如?
岐伯曰:春秋則生,冬夏則死。脈浮而澀,澀而身有熱者死。
帝曰:其形盡滿何如?
岐伯曰:其形盡滿者,脈急大堅(jiān),尺澀而不應(yīng)也,如是者,故從則生,逆則死。
帝曰:何謂從則生,逆則死?
岐伯曰:所謂從者,手足溫也;所謂逆者,手足寒也。
帝曰:乳子而病熱,脈懸小者,何如?
岐伯曰:手足溫則生,寒則死。
帝曰:乳子中風(fēng)熱,喘鳴肩息者,脈何如?
岐伯曰:喘鳴肩息者,脈實(shí)大也,緩則生,急則死。
帝曰:腸澼便血,何如?
岐伯曰:身熱則死,寒則生。
帝曰:腸澼下白沫,何如?
岐伯曰:脈沉則生,脈浮則死。
帝曰:腸澼下膿血,何如?
岐伯曰:脈懸絕則死,滑大則生。
帝曰:腸澼之屬,身不熱,脈不懸絕,何如?
岐伯曰:滑大者曰生,懸澀者曰死,以臟期之。
帝曰:癲疾何如?
岐伯曰:脈搏大滑,久自已;脈小堅(jiān)急,死不治。
帝曰:癲疾之脈,虛實(shí)何如?
岐伯曰:虛則可治,實(shí)則死。
帝曰:消癉虛實(shí)何如?
岐伯曰:脈實(shí)大,病久可治;脈懸小堅(jiān),病久不可治。
帝曰:形度、骨度、脈度、筋度,何以知其度也?(讀注:此處有問(wèn)無(wú)答,且與上下文不搭,明清醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)為此處是錯(cuò)簡(jiǎn)而形成的綴文。)
帝曰:春亟治經(jīng)絡(luò),夏亟治經(jīng)俞,秋亟治六腑府,冬則閉塞。閉塞者,用藥而少針石也。所謂少針石者,非癰疽之謂也。癰疽不得頃時(shí)回,癰不知所,按之不應(yīng)手,乍來(lái)乍已,刺手太陰傍三痏,與纓脈各二。掖癰大熱,刺足少陽(yáng)五,刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陰經(jīng)絡(luò)者,大骨之會(huì)各三。暴癰筋軟,隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在經(jīng)俞。
腹暴滿,按之不下,取手太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)者,胃之募也。少陰俞去脊椎三寸傍五,用圓利針。
霍亂,刺俞旁五,足陽(yáng)明及上傍三。
刺癇驚脈五,針手太陰各五,刺經(jīng)太陽(yáng)五,刺手少陰經(jīng)絡(luò)傍者一,足陽(yáng)明一,上踝五寸刺三針。
凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發(fā)逆,肥貴人,則高粱之疾也。隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。暴厥而聾,偏塞閉不通,內(nèi)氣暴薄也。不從內(nèi)外中風(fēng)之病,故瘦留著也。跖跛,寒風(fēng)濕之病也。
黃帝曰:黃疸、暴痛、癲疾、厥狂,久逆之所生也。五臟不平,六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。
素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論
黃帝問(wèn)曰:太陰陽(yáng)明為表里,脾胃脈也,生病而異者,何也?
岐伯對(duì)曰:陰陽(yáng)異位,更虛更實(shí),更逆更從,或從內(nèi),或從外,所從不同,故病異名也。
帝曰:愿聞其異狀也?
岐伯曰:陽(yáng)者天氣也,主外;陰者地氣也,主內(nèi)。故陽(yáng)道實(shí),陰道虛。故犯賊風(fēng)虛邪者,陽(yáng)受之;食飲不節(jié),起居不時(shí)者,陰受之。陽(yáng)受之則入六腑,陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時(shí)臥,上為喘呼。入五臟則?滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼。故喉主天氣,咽主地氣。故陽(yáng)受風(fēng)氣,陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端。陽(yáng)氣從手上行至頭,而下行至足。故曰:“陽(yáng)病者上行極而下,陰病者下行極而上?!惫蕚陲L(fēng)者,上先受之;傷于濕者,下先受之。
帝曰:脾病而四肢不用,何也?
岐伯曰:四肢皆稟氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾,乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉,皆無(wú)氣以生,故不用焉。
帝曰:脾不主時(shí),何也?
岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時(shí)長(zhǎng)四臟,各十八日寄治,不得獨(dú)主于時(shí)也。脾臟者,常著胃土之精也。土者,生萬(wàn)物而法天地,故上下至頭足,不得主時(shí)也。
帝曰:脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液,何也?
岐伯曰:足太陰者三陰也,其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌,故太陰為之行氣于三陰。陽(yáng)明者表也,五臟六腑之海也,亦為之行氣于三陽(yáng)。臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽(yáng)明,故為胃行其津液。四肢不得稟水谷氣,日以益衰,陰道不利,筋骨肌肉,無(wú)氣以生,故不用焉。
素問(wèn)·陽(yáng)明脈解
黃帝問(wèn)曰:足陽(yáng)明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不為動(dòng)。聞木音而驚,何也?愿聞其故。
岐伯對(duì)曰:陽(yáng)明者,胃脈也,胃者土也。故聞木音而驚者,土惡木也。
帝曰:善。其惡火何也?
岐伯曰:陽(yáng)明主肉,其脈血?dú)馐ⅲ翱椭畡t熱,熱甚則惡火。
帝曰:其惡人何也?
岐伯曰:陽(yáng)明厥則喘而惋,惋則惡人。
帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?
岐伯曰:厥逆連臟則死,連經(jīng)則生。
帝曰:善。病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數(shù)日,踰垣上屋,所上之處,皆非其素所能也,病反能者,何也?
岐伯曰:四肢者,諸陽(yáng)之本也,陽(yáng)盛則四肢實(shí),實(shí)則能登高也。
帝曰:其棄衣而走者,何也?
岐伯曰:熱盛于身,故棄衣欲走也。
帝曰:其妄言罵詈,不避親疏而歌者,何也?
岐伯曰:陽(yáng)盛則使人妄言罵詈,不避親疏而不欲食,不欲食,故妄走也。