? ? ? ? 安寧療護志愿者的課程開始一周了，認真學(xué)習(xí)了下發(fā)的課件。即便是態(tài)度很端正，但鑒于自身能力所限、年紀增長、以及學(xué)習(xí)習(xí)慣性不能專注等原因，雖然對安寧療護有了更深更清晰的認識，但一些記憶性的知識點還是很不過關(guān)，而且聽看視頻常常睡著。昨天點擊了考試，之所以敢在粗略學(xué)了一遍之后就點考試，是因為有三次考試機會，最后結(jié)果取其中最高分，所以就想在沒有把握的情況下檢驗下學(xué)習(xí)成果，最后打了76分，勉強通過，很不滿意，需再接再厲，不能再打無準備之仗。事實證明沒那個能耐。

? ? ? ? 昨晚我所在的協(xié)和11組開了1階分享會，我認真聽了兩位老師的串講和其他老師的分享，中間也曾很想表達下自己的體會，無奈就點麥開口這么簡單的事情，最終敗于自己由來已久的對當(dāng)眾發(fā)言的怵和怯，張不開嘴，屢試無果還是安于默默傾聽。

? ? ? ? 再次感到特別榮幸的是我們組里有多位專業(yè)醫(yī)護人員和資深志愿者。他們具有很強的專業(yè)知識和技能，有對疾病和死亡更多更近的接觸和思考，資深志愿者有很長時間的安寧療護經(jīng)驗和心得。聽他們的講解和分享，使我鞏固了課件里學(xué)到的要點，加深了記憶，理論得到例證，對安寧緩和醫(yī)療的認識越來越明晰。

? ? ? ? 徐老師提出了兩個問題，一是如果你此刻正在面臨死亡，請使用三個詞來形容你當(dāng)下的感受；二是面臨死亡用一個詞評價自己的一生。她分享了一個她護理過的晚期肺癌患者的經(jīng)歷。兩個月前這位患者最后一次入院，插了胃管、尿管、氧氣管，但是意識清楚，對各種插管很抗拒，當(dāng)徐老師問他身體的感受時，這位七十多歲的知識分子哭了，說沒有其他詞能形容，就是單純很痛苦。當(dāng)被問到用一個詞來形容自己的一生時，他很篤定脫口而出：“無憾”。在生命終末期，能這樣評價自己一生，很少有人能達到。后來老人選擇了社區(qū)醫(yī)院，不再接受插管等過度或無效醫(yī)療，不久前安然離世。

? ? ? ? 好幾位老師也分享了自己關(guān)于這兩個問題的思考。有人說，“不甘心”，也有人會用“等待”、“準備”、“接受”、“安排”或者是“放下”的態(tài)度來面對死亡。有的老師在假設(shè)面臨死亡時，用勤奮、問心無愧評價自己的一生，有的希望能在有限的生命里盡可能地幫助到更多的人。我由衷地敬佩他們，假如能在生命結(jié)束時無憾此生，那應(yīng)該算是幸福了吧。

? ? ? ? 這兩個問題，我會怎么回答呢？其實是很難想象的，但是我想在學(xué)習(xí)了安寧緩和醫(yī)療的一系列專業(yè)知識和理論之后，面臨死亡，首先醫(yī)護人員和我們這些志愿者肯定是沒有那么恐懼的，死亡是一件必然發(fā)生的自然而然的事情，我會坦然接受，珍惜并安排好短暫的有生時分，把有意義有價值的值得保留的東西交待給家人，甚至想到手機和簡書、QQ、微信的密碼，畢竟這里有許多的記憶和相片文字，必須留給他們，念想需要有我的記憶來撫慰，他們的經(jīng)歷在我的記憶里需要交還給他們。該對家人的道歉道愛道謝道別爭取都道了，把沒有意義的衣物用品等身外之物都最大限度提前清理，不想在死后麻煩親人，占用生者的空間。

? ? ? ? 這些年朋友同事家人去世時我經(jīng)常幫忙，看到老人離世后，家人把他們的衣物大包大包扔掉或者裝進棺材里，我爸當(dāng)年去世也是把衣服都鋪墊到棺材里，這還好些，扔到垃圾箱的那些總不免讓我很心酸，畢竟火葬居多，扔也是自然的事。我總想如果是我，只要意識清醒，我一定提早做準備，身后不給別人遺落太多遺留問題，干干凈凈來到人世，爭取極簡方式離開，安安靜靜盡最大可能不給別人增添負累和恐懼害怕，這是愛護家人，更是尊重自己。

? ? ? ? 面對死亡，活著的人也許痛苦更深更持久，不僅承受著護理壓力、經(jīng)濟壓力，同時也承受巨大的精神上的折磨。安寧緩和醫(yī)療的介入，不僅幫助即將離去的人，也會用自己掌握的專業(yè)知識和理論疏導(dǎo)家屬，幫助生者度過親人離去最難熬的時間段。這是一位老師的分享。

? ? ? ? 扎西卓瑪老師的分享很多來自她做志愿者的親身實踐?；钪谢钪淖饑溃酪灿兴赖淖饑?。安寧緩和醫(yī)療其實從本質(zhì)上講就是如何讓自己死得好些。我國安寧緩和醫(yī)療領(lǐng)頭人北京協(xié)和醫(yī)院寧曉紅大夫說，作為安寧緩和醫(yī)療醫(yī)生，我強大的背后是有緩和醫(yī)療的理念和知識。有足夠的知識體系，我們在面對死亡的時候就知道該怎么做了，這些知識和理念就會變成一股力量，幫助我們克服恐懼，支撐我們走完生命最后的時光。生的時刻無法決定，但是我們可以積極參與“死”。中國人忌諱談死，可如果我們從現(xiàn)在開始對死亡做好認知和準備，最終的恐懼情緒就會減少很多，讓生的愉悅和死的坦然都成為生命圓滿的標志。

? ? ? ? 我們這些安寧療護志愿者就是戰(zhàn)勝死亡恐懼最有力的后備軍。學(xué)習(xí)、接受并傳播緩和醫(yī)療的理念，幫助更多人能克服對于死亡的恐懼，安然、舒適、有尊嚴地離開，把遺憾減少到最低限度。

? ? ? ? 安寧緩和醫(yī)療在我國剛剛起步，目前只有在一線城市有試點，離國外先進水平相差很遠，幫助普通大眾提高死亡質(zhì)量，還需要有很長的路要走，但是我們目前能做的是意識層面的提升，加強自我認知，加強同理心，尊重病患的意愿，減少過度醫(yī)療和無效醫(yī)療從而減輕痛苦，心理和意識層面的東西可以掌控在自己手里，這也是我們參加學(xué)習(xí)的目的，這位醫(yī)生老師的分享，也正是我心里想表達的。

? ? ? 通過持續(xù)學(xué)習(xí)和共同分享，我希望我能越來越接近一個專業(yè)安寧療護志愿者的標準，能為他人做些有意義有價值的事情。