我想很多朋友在買保險(xiǎn)的過(guò)程中，都會(huì)從網(wǎng)上看到一些保險(xiǎn)出險(xiǎn)后被拒賠的案例。
而且從當(dāng)事人的描述來(lái)看，保險(xiǎn)公司都是不講道理的，然后對(duì)后續(xù)的理賠就很沒(méi)有信心了，買保險(xiǎn)的事也就慢慢淡忘，拋在腦后了。
今天小編就對(duì)保險(xiǎn)拒賠這個(gè)事情跟大家分享下自己的想法和見(jiàn)解，內(nèi)容如下：
1）拒賠案件真的很多嗎？
2）拒賠原因到底是什么？
3）如何進(jìn)行健康告知？
一．拒賠案件真的很多嗎？
下面我們通過(guò)一組數(shù)據(jù)深刻了解拒賠的真相，這是2018年保險(xiǎn)公司公布出來(lái)的理賠數(shù)據(jù)，我們可以看到。
每家公司都是幾億，幾十億的真金白銀賠出去了，給不幸的家庭送去了溫暖。小編統(tǒng)計(jì)了一下，幾家公司平均下來(lái)98%的獲賠率，所以絕大部分的案件都是賠付了的。
大家可能會(huì)想到是不是保險(xiǎn)公司公布這數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確啊，為啥在網(wǎng)上，在我身邊咋就出現(xiàn)那么多拒賠的情況呢？
在互聯(lián)網(wǎng)和新媒體高速發(fā)展的今天，網(wǎng)絡(luò)上一篇保險(xiǎn)拒賠的帖子和新聞，可能就會(huì)帶來(lái)百萬(wàn)千萬(wàn)的關(guān)注和討論。大家可以參考一下這個(gè)心理學(xué)效應(yīng)：
“孕婦效應(yīng)”意思是因偶然因素隨著自己的關(guān)注而讓你覺(jué)得是個(gè)普遍現(xiàn)象，這種現(xiàn)象會(huì)影響到我們的認(rèn)知和行為。
當(dāng)你關(guān)注拒賠案件的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上到處都是拒賠；并不是拒賠比例真的有那么多，而是搜索引擎把所有的拒賠案例都呈現(xiàn)在你的面前。不用懷疑，買保險(xiǎn)得到滿意理賠的絕對(duì)是主流。
二．拒賠原因到底是什么？
另一方面，大家一定很好奇，一定有拒賠的案件，那被拒賠的原因到底是什么呢？
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是兩點(diǎn)：
一是投保人沒(méi)有如實(shí)告知健康情況
二是事故本來(lái)就不在理賠范圍之內(nèi)
1.如實(shí)健康告知的重要性
華夏保險(xiǎn)廣東分公司勇敢貼出了上面兩個(gè)拒賠案例，上面的案例中，客戶投保前已經(jīng)患有糖尿病、肝硬化等非常嚴(yán)重的疾病。
買保險(xiǎn)之前并沒(méi)有向保險(xiǎn)公司進(jìn)行如實(shí)的健康告知，投保幾個(gè)月后就報(bào)案索賠，這種情況當(dāng)然是需要拒賠的。
保險(xiǎn)不是慈善機(jī)構(gòu)，賠出去的錢都是大家的，保險(xiǎn)公司不爛賠，有效維護(hù)了公平性原則！
2.保險(xiǎn)理賠范圍一定要了解
說(shuō)起來(lái)別不信，大多數(shù)人買了保險(xiǎn)并不清楚自己的保險(xiǎn)保的是什么，只是懵懂的以為，我買了保險(xiǎn)，出事了保險(xiǎn)公司就得賠。
你買的明明是意外險(xiǎn)，結(jié)果檢查出癌癥了，去找保險(xiǎn)公司理賠，保險(xiǎn)公司肯定會(huì)拒賠。
你買的明明是重疾險(xiǎn)，合同條款里面也明明白白，寫了重疾險(xiǎn)的保障范圍和種類，結(jié)果得了闌尾炎，住一周院就去找保險(xiǎn)公司理賠，同樣免不了拒賠！
很多人覺(jué)得保險(xiǎn)條款太過(guò)專業(yè)，晦澀難懂；但是這關(guān)系到我們自己的切身利益。
所以作為消費(fèi)者自己，也應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)專業(yè)知識(shí)，這樣才是真正的對(duì)自己負(fù)責(zé)。
三. 如何進(jìn)行健康告知？
我們來(lái)看一下“保險(xiǎn)法”第十六條的相關(guān)規(guī)定
簡(jiǎn)述：訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)人（指保險(xiǎn)公司）就保險(xiǎn)標(biāo)注或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。如果因?yàn)楣室饣蛘咧卮筮^(guò)時(shí)未履行告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人可以解除合同并且拒賠。
要知道，絕大部分的拒賠案件和糾紛都是因?yàn)椴环辖】蹈嬷鸬模敲慈绾芜M(jìn)行健康告知，也是有幾點(diǎn)原則的，我們一起來(lái)看一下。
1.如實(shí)告知
首先投保人一定要如實(shí)告知，不要抱有僥幸心理，切勿對(duì)自己的身體健康情況有所隱瞞。如果真的帶病投保不告知的話，以后理賠肯定也是會(huì)出問(wèn)題的，保險(xiǎn)公司到時(shí)候再拒賠的話，咱就太得不償失了。
2.告知技巧
1）問(wèn)到的，如實(shí)回答
2）沒(méi)有問(wèn)的，不必回答
3）有正規(guī)醫(yī)療記錄的才告知
3.核保
如果真的不能滿足健康告知，也不要強(qiáng)求，正常核保就是可以的。核保就是投保人需要提供被保人的相關(guān)資料，由保險(xiǎn)公司來(lái)定奪是否給與保險(xiǎn)。
一般核保會(huì)出現(xiàn)幾種結(jié)果：
1）標(biāo)準(zhǔn)體（正常買）
2）加費(fèi)（加點(diǎn)錢買）
3）除外（這個(gè)病不保，其他都保）
4）延期（過(guò)段時(shí)間再看讓不讓你買）
5）拒保（不讓你買）
只要通過(guò)保險(xiǎn)公司核保，就可以放心購(gòu)買了，保險(xiǎn)公司不能以核保的健康問(wèn)題為理由拒賠。
而且不同保險(xiǎn)公司核保要求是不一樣的，有需求的朋友也可以結(jié)合自身情況，多挑選幾家保險(xiǎn)公司和不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品。
四.寫在最后
保險(xiǎn)就是為了防止我們的生活被疾病和意外所改變！
保險(xiǎn)拒賠的案例確實(shí)也只是一小部分，只要滿足健康告知購(gòu)買，達(dá)到理賠條件，保險(xiǎn)公司就一定會(huì)賠付。
希望我們大家一起認(rèn)真學(xué)保險(xiǎn)，認(rèn)真買保險(xiǎn)，提前規(guī)劃好保險(xiǎn)方案，這樣才是真正的對(duì)自己和家人負(fù)責(zé)。
希望今天的內(nèi)容對(duì)您有用，也歡迎分享給身邊有需求的朋友。
