很多人發(fā)現(xiàn)腎病,是因為看到了一個“嚇人”的現(xiàn)象:尿液里泡沫突然變多了。 ?
但泡沫多就等于蛋白尿嗎?不一定。真正的危險信號,反而是那些“沒什么感覺”的變化。
老張確診糖尿病8年,一直覺得自己控制得不錯。直到有一天體檢,醫(yī)生告訴他:你的尿里已經查出蛋白了,是糖尿病腎病早期。
老張很困惑:“我從來沒看到過泡沫???”
醫(yī)生說:等你看到泡沫時,往往已經不是早期了。
今天就來聊一聊,糖尿病腎病早期真正值得警惕的3個“無聲信號”。
一、尿液泡沫多,到底是不是蛋白尿?

先直接回答這個問題:不一定是。
尿液泡沫多,可能的原因有很多:
排尿急、沖擊力大,空氣混入形成泡沫(這種泡沫很快消散)
馬桶里有清潔劑殘留
喝水少、尿液濃縮
真正的蛋白尿泡沫有2個特點:
1. 細密:像啤酒沫一樣,很小很密
2. 持久:放半小時都不散
簡單自測方法:沖水后如果泡沫馬上消失,基本沒問題;如果沖完還浮著一層細沫,建議去醫(yī)院查一個尿常規(guī)或尿微量白蛋白。
但注意:早期腎病可能根本沒有泡沫!不能等看到泡沫再行動。
二、糖尿病腎病早期的3個“無聲信號”
信號1:尿微量白蛋白升高——最早期、最隱蔽
這是糖尿病腎病最早的預警。此時尿里蛋白量極少,普通尿常規(guī)查不出來,必須查尿微量白蛋白/肌酐比值。
這個階段沒有任何癥狀——不痛不癢,沒有泡沫,沒有水腫。唯一的發(fā)現(xiàn)方式就是主動去查。
建議:2型糖尿病確診后每年至少查1次;1型糖尿病確診5年后每年查1次。
信號2:夜尿變多——被很多人忽略

以前一覺到天亮,現(xiàn)在晚上總要起來1-2次上廁所。很多人以為是“年紀大了”或“水喝多了”。
但實際上,腎臟濃縮功能下降的早期表現(xiàn)就是夜尿增多。腎臟開始“偷懶”,白天排不完的廢物,晚上加班也排不干凈,只好讓你多起來幾次。
判斷標準:夜間尿量超過全天總尿量的1/3,或者夜尿次數≥2次且持續(xù)存在,就要警惕。
信號3:血壓悄悄升高——腎臟和血壓互相傷害
以前血壓正常,最近發(fā)現(xiàn)血壓慢慢高了(130-140/80-90左右)。
腎臟受損→ 血壓升高 → 進一步損傷腎臟,這是一個惡性循環(huán)。很多糖尿病腎病患者,最先被發(fā)現(xiàn)的異常不是蛋白尿,而是血壓升高。
建議:糖友家里備個血壓計,每周測1-2次。如果血壓持續(xù)超過130/80,就要警惕腎臟問題了。
溫馨提示:
糖尿病腎病的早期發(fā)現(xiàn),不能靠“看泡沫”,而要靠定期檢查。如果您發(fā)現(xiàn)以上任何一個信號,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院內分泌科或腎內科就診,完善尿常規(guī)、尿微量白蛋白、血肌酐等檢查。健康無小事,就醫(yī)請找專業(yè)醫(yī)生。
本文內容僅供參考,不構成任何醫(yī)療建議。