今天給大家?guī)?lái)一篇文獻(xiàn)分享。
這篇文獻(xiàn)4.29號(hào)發(fā)表在Expert Review of Gastroenterology & Hepatology （IF=2.9910），是經(jīng)典的轉(zhuǎn)移癌套路，換一個(gè)腫瘤又是一篇文章，快來(lái)學(xué)學(xué)吧。
Sites of distant metastases and the cancer-specific survival of metastatic Siewert type II esophagogastric junction adenocarcinoma: a population-based study（PMID：32324423）。
研究背景
食管胃交界處Siewert II型腺癌（AEG）的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移對(duì)預(yù)后的影響尚不清楚。該研究的目的是更深入地了解Siewert II型AEG的部位特異性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移對(duì)模式對(duì)癌癥特異性死亡的影響。
研究方法
使用SEER數(shù)據(jù)庫(kù)篩選2010年至2016年間診斷為轉(zhuǎn)移性Siewert II型AEG的患者。Kaplan-Meier曲線和Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行生存分析。
研究結(jié)果
經(jīng)過(guò)篩選，共納入1616例患者，包括426例（26.4％）孤立性肝轉(zhuǎn)移，243例（15.0％）孤立性遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，55例（3.4％）孤立性骨轉(zhuǎn)移，69例（4.3％）孤立性肺轉(zhuǎn)移，13例（0.8％）孤立腦轉(zhuǎn)移，810例（50.1％）伴有多器官轉(zhuǎn)移。
肝是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位（35.8％），其次是遠(yuǎn)處淋巴結(jié)（26.6％），肺（14.1％），骨（10.0％）和腦（2.0％）。
對(duì)于具有單處遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，肝，骨，腦，肺和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者的中位生存時(shí)間分別為8、7、8、10和11個(gè)月（p = 0.011）。轉(zhuǎn)移部位的數(shù)目和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位是癌癥特異性存活的獨(dú)立預(yù)后因素。
對(duì)于單部位轉(zhuǎn)移的患者，以骨轉(zhuǎn)移為參照，肺轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是預(yù)后的保護(hù)因素；而肝轉(zhuǎn)移及腦轉(zhuǎn)移是預(yù)后的危險(xiǎn)因素。
表1：基線表資料
表2：轉(zhuǎn)移頻率
表3：Cox回歸表
表4：多因素Cox回歸
圖1：不同轉(zhuǎn)移部位生存情況
研究結(jié)論
轉(zhuǎn)移性Siewert II型AEG的癌癥特異性存活率取決于轉(zhuǎn)移部位和轉(zhuǎn)移數(shù)量。與單純骨轉(zhuǎn)移相比，肝轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移患者的患者預(yù)后更差，而肺轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Siewert II型AEG患者預(yù)后更好。
這是一篇轉(zhuǎn)移性癌癥的經(jīng)典套路，這篇文章寫(xiě)的是食管胃交界處Siewert II型腺癌，換到其他癌種中就又是一篇文章。
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