? ? ? 近日，岱山縣第一人民醫(yī)院骨科趙空軍主任在局麻下成功完成全縣首例球囊擴張椎體成形術。? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? 患者金老伯，79歲，因在家中摔倒致腰背部受傷，門診拍片后以"胸12椎體壓縮性骨折、骨質(zhì)疏松、高血壓病"收住院。因椎體壓縮1/2需手術治療?；颊咴诰致橄逻M行了球囊擴張椎體成形術。
? ? ? 椎體成形術全稱為經(jīng)皮穿刺椎體成形術（percutaneous vertebro plasty，PVP），球囊擴張椎體后凸成形術（percutanouskyphoplasty，PKP）是在吸取PVP經(jīng)驗教訓的基礎上做了改進。均屬于微創(chuàng)手術。通過在患者背部做一約2mm的切口，用特殊的穿刺針在X線監(jiān)護下經(jīng)皮膚穿刺進入椎體，建立工作通道，將骨水泥或人工骨注入椎體內(nèi)穩(wěn)定骨折椎體，經(jīng)過球囊擴張后再分次注入骨水泥，一方面球囊擴張后留下的空腔周圍的松質(zhì)骨得到壓實，人為制造了一個阻止骨水泥滲漏的屏障；另一方面使用推桿分次注入骨水泥較傳統(tǒng)的壓力泵持續(xù)注入大大降低了骨水泥注入時的壓力，因此骨水泥的滲漏大大減少。
? ? ? 球囊擴張PKP具有確實可靠以及高效的止痛作用，還可以防止骨折椎體的進一步壓縮、塌陷。手術時間短，局麻下進行，麻醉風險小，術后24小時患者即可在外固定保護下離床恢復正常生活，減少了骨折臥床相關并發(fā)癥的發(fā)生率。由于患者早期活動，避免了長期臥床帶來的諸如肺炎、壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥和護理上的不便，避免了長期臥床導致骨量丟失從而出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松惡性循環(huán)。后期還可以預防椎體壓縮和后凸畸形引起的背部疼痛、胃脹不適甚至直立困難等癥狀。
? ? ? 隨著我國逐漸步入老齡社會，老年性骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為骨科的高發(fā)病，而球囊擴張椎體成形術在治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的效果尤為明顯。但是否選擇微創(chuàng)，還是需要專業(yè)醫(yī)生嚴格把握手術適應癥。該手術為重塑老年人的脊柱健康帶來了福音。
