黃疸的觀察
黃疸形成的原理:
新生兒黃疸是新生兒時(shí)期由于膽紅素在體內(nèi)積聚，而引起鞏膜、皮膚、黏膜、體液和其他組織被染成黃色的現(xiàn)象，可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。引起黃疸的原因多而復(fù)雜，病情輕重不一，重者可導(dǎo)致膽紅素腦?。ê它S疸），常引起嚴(yán)重后遺癥。
生理性黃疸:
1.鞏膜、皮膚或粘膜發(fā)生黃染。
2、睡眠好，精神狀態(tài)好，吃奶正常，大小便正常。
建議:產(chǎn)婦適量增加她自己的液體攝入增加水份而改善代謝，適當(dāng)曬太陽。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。
病理性黃疸護(hù)理:
鞏膜、皮膚、粘膜及手腳心均黃染且迅速加重，伴有煩躁哭鬧或精神萎靡，拒乳或大便發(fā)白等異常，應(yīng)建議家長立刻帶孩子就醫(yī)。
母乳性黃疸:
母乳喂養(yǎng)后出現(xiàn)血清膽紅素升高，停止哺乳喂養(yǎng)后48小時(shí)內(nèi)可明顯下降即可診斷
建議:多按摩腹部，增加腸蠕動(dòng)，多曬太陽，增加排瀉，媽媽飲食衛(wèi)生，忌酒和辛熱之品，不可濫用藥物。
溶血性黃疸:
新生兒的溶血病，主要是由于母子的血型不合而引起的，多見于母親的血型是o型，而這個(gè)父親的血型的是不確定。主要出現(xiàn)在24到48小時(shí)之內(nèi)表現(xiàn)皮膚明顯增黃，而且迅速加重，一旦遇見這種情況，需立即就醫(yī)。
注意事項(xiàng):
1.若新生兒黃疸持續(xù)超過4周，建議家長帶孩子就醫(yī)，在自然光下觀察。
2.重癥黃疸康復(fù)后復(fù)發(fā)的，精神狀態(tài)不好需立即就醫(yī)。
3.做好觀察日記，一方面利于患兒康復(fù)。利于自己積累經(jīng)驗(yàn)。
黃疸觀察日記:
溢奶及嗆奶的處理
溢奶的原因
新生兒溢好是避免不了的，胃容量小，呈偏水平位，賁門發(fā)育不完善，進(jìn)口松弛，幽門出口緊，食物是液體的，喂養(yǎng)多，進(jìn)空氣，喂奶后活動(dòng)過多，都會(huì)溢奶。
溢奶的預(yù)防處理
1.喂奶前的處理:不要大哭馬上喂奶。
2.喂奶時(shí)的處理:抱寶寶姿勢，喂奶姿勢，含接姿勢，要正確。
3.喂奶后處理:如新生兒仰睡，溢奶時(shí)可將其側(cè)過身。讓溢出的奶流出來，免嗆入氣管。
5.溢奶后的處理:擦過的毛巾，弄臟的衣服，被子清洗，備用。
心肺復(fù)蘇急救辦法:
抬起寶寶下巴打開氣道，觀察寶寶胸腔的起伏、仔細(xì)聽呼吸聲，以確定寶寶是否還有呼吸，經(jīng)判斷后若無呼吸，要立刻實(shí)施人工呼吸。確認(rèn)心臟是否跳動(dòng)，可通過按壓脈搏方式得知，如果已無脈搏，就要馬上進(jìn)行嬰幼兒的心肺復(fù)蘇術(shù)急救。
一只手扶著寶寶的頭向后仰，另一只手輕輕地抬起他的下巴(嬰兒的頭不用向后傾斜很多，就可以打開氣管)。檢查生命跡象(活動(dòng)和呼吸)，但不要超過5秒鐘。
如果寶寶沒有呼吸，給他做兩次人工呼吸，輕輕吹兩口氣，每次1秒鐘。用你的嘴蓋住寶寶的鼻子和嘴，把氣吹入他的肺部，直到看到寶寶胸部出現(xiàn)起伏。
要記住，寶寶肺要小很多，你不用把氣吹盡就可以填滿。吹氣太用力或太快會(huì)使氣體進(jìn)入寶寶的胃，或者會(huì)傷害到寶寶的肺。
進(jìn)行30次胸外心臟按壓
讓寶寶仍然保持仰臥的姿勢，用兩根手指，將指肚放在寶寶的兩個(gè)乳頭中間的位置。在指肚位置向下按壓大約1～2厘米。要垂直向下按壓，動(dòng)作要均衡流暢，不能急促。 以每分鐘120下的頻率給寶寶做30次胸外心臟按壓.再做2次人工呼吸。
硬物卡氣管用海姆立克急救法:
1.一歲以內(nèi)嬰兒
這個(gè)時(shí)期的嬰兒如果發(fā)生窒息，應(yīng)先將嬰兒面朝下放置在手臂上，手臂貼著前胸，大拇指和其余四指分別卡在下頜骨位置。另一只手在嬰兒背上肩胛骨中間拍5次。然后觀察異物有沒有被吐出
如果沒有吐出，立刻將嬰兒翻過來，頭朝下腳朝上，面對面放置在大腿上。一手固定在嬰兒頭頸位置，一手伸出食指中指，快速壓迫嬰兒胸廓中間位置，重復(fù)五次之后將孩子翻過來重復(fù)步驟一。直至將異物排出為止。
一歲以上兒童及成年人
施救者站在被救者身后，兩手臂從身后繞過伸到肚臍與肋骨中間的地方，一手握成拳，另一手包住拳頭，然后快速有力的像內(nèi)上方?jīng)_擊，直至將異物排出。
如果身邊沒有其他人，如何自救
這時(shí)候只能靠自己，趁著意識(shí)清楚一定要爭分奪秒。自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向內(nèi)向上沖擊肚臍與肋骨中間的位置。直到將異物排出為止。
如果自己力氣不夠，那么迅速尋找一把帶靠背的椅子或者桌子。然后將自己的腹部按壓在桌角、椅背或者其他堅(jiān)硬的物體上向內(nèi)向上沖擊，一定要快準(zhǔn)，反復(fù)沖擊幾次，異物會(huì)排出。
尿布疹，濕疹和痱子的預(yù)防和護(hù)理
濕疹的分類:干燥型濕疹，滲出型濕疹，脂溢型濕疹。
濕疹的護(hù)理
濕疹也叫胎毒，奶癬，一到三個(gè)月大的嬰兒最為多見，外界對皮膚的刺激、嬰兒消化不良、先天性過敏等造成濕疹。
產(chǎn)婦飲食，母乳喂養(yǎng)， 避刺激物，適宜室溫，避免接觸，保護(hù)皮膚。
長痱子的原因：氣溫高、濕度大、出汗多、不易蒸發(fā)，創(chuàng)業(yè)史表皮角質(zhì)層浸漬。導(dǎo)致汗液排泄不出，皮膚長痱子。
痱子的預(yù)防、護(hù)理:
1.夏季保持通風(fēng)涼爽。
2.衣服寬大純棉，及時(shí)更換衣服。
3.勤洗澡，導(dǎo)致皮膚干燥洗澡水，不能太熱，不用堿性肥皂沐浴露，洗澡水中加花露水。
4.最后多給寶寶放知識(shí)，及時(shí)擦干汗液盡量少抱。
5.情況嚴(yán)重者遵醫(yī)囑。
6.飲食調(diào)理。
西瓜能清熱解毒預(yù)防痱子，
冬瓜清熱解暑，生津止渴，
黃瓜，清熱利尿，解毒消炎，
絲瓜，涼血解毒，清暑除煩。
苦瓜清暑、解毒、去熱。
燙傷，窒息意外的防范和處理。
1.迅速讓寶寶避開熱源
2.燙傷后用自來水沖5到10分鐘。
3.面積小沒有水泡用燙傷膏處理。
4.面積大起水泡去醫(yī)院不會(huì)弄破水泡，小心剪去新生兒衣服。
嬰幼兒早教指導(dǎo)。
早教的意義:
0到三歲是早教的黃金期，也是大腦發(fā)育的黃金期，心理發(fā)展最迅速的時(shí)期，年齡越小發(fā)展越快，是口語，數(shù)學(xué)邏輯概念的關(guān)鍵期。是行為、性格、人格發(fā)展的奠定期。
敏感期具體劃分
秩序敏感期新，出生至四歲。
語言敏感期，零至六歲。
感官敏感期，零至六歲。
對細(xì)微事物感興趣的敏感期，1.5至四歲。
動(dòng)作敏感期，零至六歲。
書寫敏感期，3.5至4.5歲。
閱讀敏感期，4.5至5.5歲。
文化敏感期，六至九歲。
社會(huì)規(guī)范敏感期，2.5至六歲。
兒童發(fā)展的特點(diǎn)，發(fā)展的主動(dòng)性，有序性和階段性，身體健康有利于心理發(fā)展，
早教的內(nèi)容，1-3學(xué)抬頭，4-6學(xué)翻身，7-8月學(xué)坐，8-9月學(xué)爬，9-10月學(xué)站，10-11學(xué)走，12月以后學(xué)跑，1歲半學(xué)跳等
0-1歲大動(dòng)作的發(fā)展，包括這個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)和早教實(shí)操寶寶對圖片聲音的早教。
