薏苡仁及其方劑探討

薏仁這個藥大家都很熟悉,但都是僅限課本的熟悉,前幾天有個大三陽的朋友治療時,運用吳雄志老師伏邪清肝敗毒飲,予以90g薏苡仁,而后病毒量下降。吳老師把它當抗病毒藥用的,其實還挺納悶的,后來又聽同門說閩南一名醫(yī)治療身上急性關(guān)節(jié)疼痛用麻杏薏甘湯,突然感覺有什么東西連在了一起,再后來想到四妙散治療痛風,薏苡仁湯治濕痹,中焦宣痹湯治療關(guān)節(jié)疼痛。一切突然打通了。做了個總結(jié),和大家分享下。

薏仁思維導圖

對薏仁的定位是陽明宗筋藥,《本草備要》言:
論薏仁

。歸在陽明經(jīng)藥,如此可將健脾胃與治療筋膜攣急聯(lián)系起來。要點是滿舌苔膩,身疼痛,以及EB病毒感染明確的疾病。

健脾滲濕。
薏仁為禾本科食物,性甘淡偏凉,藥食同源,是可以當糧食吃的,因此有健脾胃的效
果,以炒用為佳,重點在養(yǎng)胃陰,所以參苓白術(shù)散用之可止瀉,參苓白術(shù)散亦可治白帶。同時健固湯用此治行經(jīng)泄瀉及白帶。
【來源】《傅青主女科》卷下。
【組成】人參15克 白茯芩9克 白術(shù)30克(土炒) 巴戟天15克(鹽水浸) [薏苡仁]12g克(炒)
【用法】水煎服。連服十劑。
【功用】補脾滲濕。
【主治】婦人脾虛濕盛,經(jīng)前泄水。
薏仁配合白術(shù),還可治療脾虛腰痛,可參考修圓之說,大概脾虛腰痛,類似于如今的腰肌勞損吧,脾主肌肉。
清代另一著名醫(yī)家陳修圓在《醫(yī)學從眾錄》中言:“從腰以下者,足太陰陽明皆主之;病在腰者,取腘 中”,稱“余遇此癥, 每以白術(shù)為君者,取之太陰;有時用苡仁為君者,取之陽明。人第曰二藥利濕,濕去而重著 遂已。孰知白術(shù)運行土氣于肌肉,外通皮膚,內(nèi)通 經(jīng)脈,風寒濕三氣為痹,一藥可以兼治。 苡仁為陽明正藥,陽明主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關(guān),故二藥分用合用,或加一二味引經(jīng), 輒收奇效”。
至于三仁湯見滿舌白膩,三焦俱是濕證,法出麻杏薏甘湯,用薏仁,是否三仁湯證多是病毒感染?

攻毒散結(jié)。
這點教材沒提,但大學時看廣州中醫(yī)藥大學潘毅教授的尋回中醫(yī)失落之元神,提及薏苡仁歸納在肝之濕藥,那時不解。后來看外國研究,薏苡仁中提取出來的有效成分對肝癌有治療作用,對于很多腫瘤的治療都很明確。比如EB病毒導致的鼻咽癌、一部分的胃癌,淋巴癌(淋巴結(jié)多腫大,故可散結(jié)),對病毒引起的帶狀皰疹也有效。
薏仁還治療扁平疣,扁平疣也是一種病毒感染,HPV感染。就是一種比較不和諧的病。。。而宮頸癌也是由于HPV感染引起的,所以薏苡仁也可以治療這類疾病,配合薏苡附子敗醬散。
注:本條來自于太湖學院的學習,借鑒吳雄志老師的研究。有興趣者歡迎掃碼學習,中西互參,復興中醫(yī)。

清熱排膿,這個薏仁具有排膿的作用??慈斍o湯、薏苡附子敗醬散可知。多見甲錯,在上為肺癰,在下為腸癰。

《本經(jīng)》言本藥治療筋急攣急,可知薏仁可緩解肝的拘急,肝主筋也。
麻杏薏甘,三仁湯,皆有日脯發(fā)熱,病性為濕熱,病位在陽明可知。一身盡痛(筋之痛),苔膩,用薏苡仁。本病久傷取冷所致,吳師言伏邪病,冬傷于寒,春必病溫。
四妙散、中焦宣痹、轉(zhuǎn)筋的方子也是如此,薏仁在四妙散中是緩急止痛的。
這些都是溫病的方子。
還有一個白棓?shù)霓曹又袢~散
【藥方名稱】中焦宣痹湯
【處方】 薏苡15克
防己15克 杏仁15克 滑石15克 連翹9克 山梔9克 半夏9克 (醋炒)晚蠶沙9克 赤小豆皮9克(取五谷中之赤小豆,涼水浸,取皮用)。
【功能主治】清化濕熱,宣痹通絡。治濕熱痹證。濕聚熱蒸,阻于經(jīng)絡,寒戰(zhàn)發(fā)熱,骨節(jié)煩疼,面色痿黃,小便短赤,舌苔黃膩或灰滯。
【用法用量】 痛甚,加片姜黃6克、海桐皮9克。

組成:五苓散,防己1兩,桂枝1兩半(足前成2兩),薏仁2兩。
主治:霍亂兼轉(zhuǎn)筋

香附旋覆花湯
【組成】薏仁15克 生香附9克 旋復花(絹包)9克 蘇子霜9克 廣皮6克 半夏15克 茯苓塊9克
【用法】用水800毫升,煮取300毫升。分二次溫服。
【主治】伏暑、濕溫,脅痛,或咳或不咳,無寒,但潮熱,或竟寒熱如瘧狀。

薏苡竹葉散
【來源】《溫病條辨》卷二。
【組成】薏苡15克 竹葉9克 飛滑石15克 白蔻仁4.5克 連翹9克 茯苓塊15克 白通草4.5克
【用法】上藥共為細末。每服15克,日三服。

綜上:薏苡仁為平淡之藥,所以用量要大些,至少15g起,到90g不等。抓住陽明濕熱,病毒感染的疾病。
注意:薏仁利濕,大便干的人慎用!或者配合其他藥物。

最后附個不大成熟的病案,各位同仁指正:

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