71.發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。
劉渡舟
這條補(bǔ)充五苓散的脈證。表邪不盡,所以見(jiàn)到脈浮數(shù),表邪入里膀胱氣化失調(diào),下焦蓄水,所以心煩口渴。既然是膀胱蓄水,一定會(huì)見(jiàn)到小便不利。
胡希恕
上條說(shuō)過(guò),凡是小便不利,里有停水,發(fā)汗表不解,都可以用五苓散。臨床上感冒了,小便不利,吃解表藥肯定不行,必須利水。這里脈浮數(shù),就是表證還在,煩渴,煩就是有熱,這就是誤發(fā)汗,給五苓散就對(duì)了。但是這里應(yīng)該有小便不利,如果沒(méi)有小便不利,那就和白虎湯證差不多。
劉志杰
這條沒(méi)說(shuō)小便不利,只是說(shuō)了太陽(yáng)病發(fā)汗后,脈還是浮數(shù),有里熱,所以煩渴。不能認(rèn)為這是白虎湯證,沒(méi)有脈洪數(shù)。煩渴肯定是喝了水還是不解渴,說(shuō)明有水不化,即使小便順利也要用五苓散解表化水。有人說(shuō)肯定有小便不利存在,實(shí)際可以見(jiàn)到有人喝水到吐也不解渴,小便也正常,用五苓散很有效。只要有水不化津液存在,就有可能用到,不管小便多少,全身浮腫