有患者在門診問(wèn)我，同樣是腰突，為什么我就比別人疼??？

那是因?yàn)?，頂著“腰突”的名頭，其實(shí)是有不同類型之分，當(dāng)然也有嚴(yán)重程度的區(qū)別。

我們先看一下腰椎間盤(pán)的組成，腰椎間盤(pán)位于兩個(gè)椎體之間，由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成，其中髓核在中間，富含水分、有彈性；纖維環(huán)包繞髓核，致密而堅(jiān)韌；上方和下方為軟骨板，直接與椎體骨組織相連，整個(gè)腰椎間盤(pán)的厚度為8mm-10mm。

髓核被包裹在纖維環(huán)內(nèi)

當(dāng)間盤(pán)開(kāi)始老化，長(zhǎng)期勞損或受外傷時(shí)，腰突出現(xiàn)了，按程度來(lái)劃分：

1.腰突間盤(pán)膨出：此時(shí)纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。

膨出型

2.腰突間盤(pán)突出：此時(shí)纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術(shù)治療。

突出型

3.腰突間盤(pán)脫出：此時(shí)破裂突出的椎間盤(pán)組織突破了后縱韌帶脫入椎管內(nèi)，如果髓核組織完全游離，則叫脫垂游離型。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀，還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀，非手術(shù)治療往往無(wú)效。

脫出游離型

4.還有一種類型叫許莫氏結(jié)節(jié)（Schmorl結(jié)節(jié)）：此時(shí)椎體的軟骨板破裂，髓核脫出突出入椎體內(nèi)，造成椎體內(nèi)出現(xiàn)半圓形缺損陰影，通常沒(méi)有明顯的癥狀。

Schmorl結(jié)節(jié)