最近幾年發(fā)生了多起傷醫(yī)事件，讓從事醫(yī)療工作的伙伴們無比恐懼，醫(yī)生已然成了高危職業(yè)。除了譴責那些無知的謾罵者和法盲行兇者以外，小伙伴們不忘在惡劣的生存環(huán)境中以詼諧，幽默的段子來發(fā)泄自己心中的不滿和對從業(yè)環(huán)境極不安全的控訴。

你說我們當個醫(yī)生容易嗎，小伙伴們不但要帶上鋼盔上班，還得學習老林功夫！

1.

鑒于目前傷醫(yī)事件高發(fā)，鄭州大學醫(yī)學院和少林寺合作共建一所超級醫(yī)學院，學制9年，其中前5年在少林寺學武，闖出羅漢陣的，后4年在鄭州大學學醫(yī)，畢業(yè)后可以獲得醫(yī)學和武學雙博士學歷，目前這一模式已被業(yè)界稱頌！預計2016年9月開始招收第一屆新生，望廣大考生踴躍報考。以上文字來源于微博良心大V@葉天士。

2.

朋友問法醫(yī)：“當初你可以去外科，最后為什么選了法醫(yī)？”法醫(yī)深沉的說：“為了生存”，朋友納悶的問：“法醫(yī)整天接觸死人，工資也不算高啊”。法醫(yī)搖搖手，深吸一口氣解釋道：“醫(yī)患關系比較穩(wěn)定。

3.

小時候看黃飛鴻，一直搞不懂…

你說一個開醫(yī)館的，練這么好功夫干嘛。

現(xiàn)在明白了，這里面有深刻的現(xiàn)實指導意義！

4.

默默的建議以后取消醫(yī)生護士這個職業(yè)，將巜內外婦兒》列入九年義務教育并高考必考科目，以后人人都是醫(yī)生，只能給自己看病，醫(yī)死醫(yī)活自己負責！中國不需要醫(yī)生！

看病上百度，全套好服務；買藥上淘寶，便宜態(tài)度好；

手術上優(yōu)酷，邊學邊手術；自己動手好，腎也不會少！ 效果不滿意，自己砍自己！

5.

強烈建議國家取消醫(yī)生和護士這個職業(yè)，以后老百姓生病了請不要去醫(yī)院?。?！看病上百度，全套好服務！買藥上淘寶，便宜態(tài)度好！手術上優(yōu)酷，邊學邊手術！自己動手好，腎也不會少！人人學醫(yī)，老百姓自己看病，少了中間商掙差價，自己動手，豐衣足食！效果不滿意，自己砍自己！

段子是心聲，是控訴，是調侃，也是無奈。當今醫(yī)生難當，已讓很多人退出了醫(yī)療隊伍。媒體報道，現(xiàn)在名牌的醫(yī)學院也得降分錄取才能招到部分學生。請看《大學在線》的一篇報道：

　2015年的高考錄取，據媒體報道，在廣東、河南、上海、江蘇等多個省市，許多知名醫(yī)科類大學和綜合性大學的醫(yī)學院投檔線，如前期的A股市場一般，紛紛遭遇大幅下跌。例如，在江蘇，復旦大學醫(yī)學院2015年投檔線為344分，較2014年直降58分，幾乎貼近一本線;上海交通大學醫(yī)學院投檔線從2014年的394分降至352分;首都醫(yī)科大學2014年投檔線是367，而2014年的分數線只有344分。

　　有人調侃，2015年報考醫(yī)學院相當于抄底股市了。不少媒體亦憂心指出，醫(yī)科招生遇冷，“學霸”們已不愿學醫(yī)。更加悲觀者甚至認為，未來只有“差生”才會去當醫(yī)生幫我們看病了。

　　曾經備受追捧的醫(yī)科真的已經不被考生青睞了嗎?一直備受尊重的醫(yī)生職業(yè)真的不再被欽羨了嗎?

　　筆者認為，僅從媒體報道的部分省市醫(yī)科高?；蜥t(yī)科專業(yè)投檔線大幅下跌的現(xiàn)象，就得出“醫(yī)科招生遇冷”的結論，是有欠嚴謹的。高考招生錄取按照特定程序進行，每個學校和專業(yè)當年的投檔線多少，由許多原因決定，其中不乏偶然性因素。例如，當該校去年投檔線過高，2015年考生報考時就可能心存顧慮，擔心考不上而不敢報，反而導致名校名專業(yè)投檔線降低。又如，招生信息不對稱可能對考生心理造成誤導。東南大學招辦老師近日對媒體表示，其臨床醫(yī)學專業(yè)2015年將7年學制改成8年，很多考生以為多讀一年書不好而猶豫不敢報考，“但實際上8年制更規(guī)范化，畢業(yè)時還能多拿一個住院醫(yī)師的執(zhí)照”。

　　因此，要研究醫(yī)科招生情況和趨勢，必須綜合全國各省市和各高校多年連續(xù)的招生數據統(tǒng)計分析。僅憑部分學校和省市一年的報考人數和投檔線就作出“遇冷”結論，未免有些輕率。一旦形成輿論引導效應，對醫(yī)科招生產生負面影響，誤導社會，那善意的“擔憂”就變成真實的“罪過”了。

雖然有欠嚴謹，但不得不承認，“醫(yī)科招生遇冷”聲音的出現(xiàn)，并非空穴來風。這種悲觀的情緒在醫(yī)生等群體中蔓延，有其背后的社會原因。

　　近幾年我國醫(yī)患關系遭遇了空前的緊張狀態(tài)。救死扶傷，醫(yī)生本是具有高度專業(yè)性的、受社會尊敬的職業(yè)群體。但在我國“看病難、看病貴”問題深為普通百姓詬病。在很多人眼里，醫(yī)生成為收紅包、拿回扣的利益代表，不是給病人開非必須的高價藥，就是讓患者動輒把所有儀器都檢查一遍。而一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，一些過激的患者就容易把不滿用激進方式發(fā)泄出來，砍醫(yī)生等暴力新聞屢聞不鮮，一些無辜的醫(yī)生則甚至要穿防彈衣、戴鋼盔去看門診，醫(yī)院需要派武警去維持秩序，這不能不說是全社會的悲哀。

　　醫(yī)患矛盾加深的背后，則是我國醫(yī)療改革長年的徘徊不前。公立醫(yī)院僵化的行政管理體制，令醫(yī)生的人事管理和薪酬制度跟市場經濟體制不匹配。醫(yī)生的人力、技術和服務定價被低估，部分滋生了以藥養(yǎng)醫(yī)等腐敗現(xiàn)象。而社會資本辦醫(yī)缺乏配套措施，亦難尋生存土壤。扭曲的體制之下，一部分醫(yī)生受利益驅動而鉆政策的空子，損傷了醫(yī)生職業(yè)尊嚴，激化了醫(yī)患矛盾，也令醫(yī)生這份原本高貴的職業(yè)被拉下了道德圣壇。

　　不少人認為，“醫(yī)患矛盾加深令醫(yī)科招生遇冷”，這個因果結論的確過于簡單粗暴。但無可否認，一份職業(yè)的社會地位和尊嚴、薪酬水平，在其對口專業(yè)高考招生時具有的重大影響力。每個人都有生老病死，2015天報考醫(yī)科專業(yè)的學子，明日即是救死扶傷的醫(yī)生。因此，醫(yī)科學生的招生質量，對社會而言確實關系重大。給予醫(yī)生職業(yè)應有的尊嚴和合理的薪酬，鏟除醫(yī)療腐敗的土壤，吸引更多優(yōu)秀學子報考醫(yī)學專業(yè)，已是醫(yī)改必須承擔起的“不能再拖之重”。

有人總結了當醫(yī)生難的原因：

一、 高危職業(yè)。如果你是一個工人，你修理一千臺機器，有999臺修好啦，有一臺給你越修越壞，甚至修得不走了，你會因此挨揍嗎？你會丟飯碗嗎？你會因此成被告嗎？會坐牢嗎？醫(yī)生會。

? ?二、 高壓力。各位捫心自問，自己的工作就從未出過錯？工作時你從未忘記過什么？從未出過亂子？從未辦砸過事？你們可錯十次、百次、千次，醫(yī)生卻一次也不能，能不戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢嗎？

? ?三、 高要求。醫(yī)學是一個飛速發(fā)展的學科，想不被淘汰，想不出事故，醫(yī)生只好不斷看書、看書、再看書，醫(yī)院不斷的考試、考試、再考試。區(qū)里也會考計算機、英語、操作、、、、活到老，學到老、考到老，乃真實寫照。這還不行，你旁邊的人讀博了，留洋回來了，碩士都成最低文憑了，你能不再考？我婆婆是醫(yī)生，現(xiàn)年五十有七，嚴謹治學，每天看完新聞后必看書到睡覺，我奇怪公公為何未與她離婚。先生以坦言寧可我做全職太太，也不愿我做他媽NO2 ，我已經決定如果有小孩，他要想學醫(yī)，則打斷他的腿。

? ?四、 高負荷。住院醫(yī)生要管十幾張床，每床病人的病史你要了如指掌（包擴他以前得過什么并他老爸老媽是死是活，死是何種死法，等等）他的每一項檢查結果也要記得，不是記高或低于正常即可，而要精確到數字，因為主任隨時可能問起。整個病房其他病人是什么病，其輕重程度也要了解。每天查房（不停傾聽、微笑、解釋、簡單體檢）開醫(yī)囑、寫病程記錄（到時間要寫、主任、主治查房要寫、病情變化要寫、改變用藥要寫、病人不爽要寫，寫！寫！寫?。┢陂g不停會有家屬問！問！問！開完醫(yī)囑，有手術的，上手術，下午，繼續(xù)寫，整理出院病歷，如果值夜班，時間安排是：13號上午8點到11點上班，11點到12點吃飯，12點到15點值班，15點到18點休息，18點到14號8點值班（注意：值班可以睡覺，但值班絕非睡覺），8點到12點正常上班，下午休息，15號正常上班。星期6上午無論住多遠，回醫(yī)院查房，無補休，如果想升主治，恭喜，先做一年住院總，吃喝拉撒都在醫(yī)院。司機高負荷會出車禍，醫(yī)生高負荷會怎樣，你自己想。

? ?五、 低收入。與最低保障水平比，阿拉不低，但阿拉的投入產出比不合比例，瞎子給人算命，10元一次，瞎子，文盲，我看一次門診，1.2元，我，碩士，我每做一次診斷，動用了我8年的學習投入及4年臨床投入，而這12毛還不全歸我，吐血！紅包？不敢要，回扣？我還年輕，我有良知，我愛惜羽毛，我只按我認為的病人的需要用藥（注意：需要不等于便宜）。

? ?六、 社會評價低。不用進一步說明了吧，哪個行業(yè)沒有害群之馬？我只是奇怪，為何阿拉醫(yī)生如此道德敗壞，為何人們找對象還是喜歡找醫(yī)護人員，一群賤民。

? ?七、 高壓抑。你每天見到的都是病態(tài)的人、你每天都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、誠惶誠恐，你能不郁悶？能不失眠？能不胃潰瘍？

? ?八、 高度孤立無援。醫(yī)院總幫醫(yī)生？錯！有人投訴，不問青紅皂白先打50大板，病房滿意率不達95%，扣病房獎金，病歷有疏忽，扣獎金，扣！扣！扣！

? ?九、 高無助感。你以為我不以救死扶傷為己任？病人無錢，我不想給他們用藥？可如果病人跑單或付不起，就扣我的錢，一次可以，兩次可以，那么五次十次可以嗎？我愛生命，可我也要生存，你以為我不想醫(yī)好病人？可他就那么多錢，我就只能在有限范圍內用藥，巧婦難為無米之炊呀，醫(yī)療保障的缺陷，為何要醫(yī)生來擔罵？

中國產經新聞報有一篇報道——中國醫(yī)生生存現(xiàn)狀：已成高危職業(yè)

信者為醫(yī)？藥開多了是過度醫(yī)療，開少了是水平不行。

待患如親？給治好了是“涌泉相報”，治不好是“拔刀相向”。

這場關于信任的糾紛中，真正的危機在于醫(yī)生也成了“病人”，而病人是無法自救的。

日前，北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文被患者砍傷的血案，引發(fā)全社會對醫(yī)生群體生存狀況的關注。據媒體粗略統(tǒng)計，全國今年已發(fā)生9起醫(yī)生被打事件。在醫(yī)患沖突愈演愈烈背景下，曾經的白衣天使何以變成付出太多、所得太少、壓力太大、名聲太差的矛盾人群？

每年醫(yī)療糾紛近萬起，70%的醫(yī)院發(fā)生過患者毆打、威脅、辱罵醫(yī)務人員事件據中華醫(yī)院管理學會調查統(tǒng)計，自2002年9月1日《醫(yī)療事故處理條例》實施以來，中國醫(yī)療糾紛的發(fā)生率平均每年上升了22.9%。國家衛(wèi)生部新聞辦此前透露的一組數據顯示，單2006年在中國內地就發(fā)生9831起嚴重擾亂醫(yī)療秩序事件，打傷醫(yī)務人員5519人，造成醫(yī)院財產損失超過2億多人民幣。

中華醫(yī)院管理學會調查的326所醫(yī)療機構中，321所（98.47%）醫(yī)院存在著被醫(yī)療糾紛困擾的問題。另據衛(wèi)生部統(tǒng)計，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，有70%以上的醫(yī)院發(fā)生過患者毆打、威脅、辱罵醫(yī)務人員事件；60%的醫(yī)院發(fā)生過患者死后家屬在醫(yī)院內擺花圈、拉橫幅、設靈堂等情況；其中43.86%發(fā)展成打砸醫(yī)院的惡性傾向。

隨著患方與醫(yī)方糾紛攻防的強弱轉化，醫(yī)患糾紛近年來大有從民事經濟糾紛走向群體性政治事件的危險。在2009年6月，中國內地先后發(fā)生6起“血濺白衣”事件，有醫(yī)院院長挨打致肋骨多處骨折，有當班護士被人砍傷頸部，搶救無效身亡，有醫(yī)生被患者家屬圍攻，跳樓脫身……6起醫(yī)鬧事件共計造成近20名醫(yī)務人員傷亡。

工作負荷嚴重超載，超過四分之一的醫(yī)生存在心血管疾病風險據不完全統(tǒng)計，在中國，每千人城市人口的醫(yī)生人數是1.75人，而每千人農業(yè)人口的醫(yī)生數只有0.47人（早在2005年，美國的人均醫(yī)生數是每千人3.59個，法國3.37，英國2.2，韓國1.6）。由于中國醫(yī)務人員編制由當地衛(wèi)生部門統(tǒng)一計劃，當病人增多時，醫(yī)生給每位患者提供合理質量的醫(yī)療服務就很難保證。此前有報道調查醫(yī)生就診時間發(fā)現(xiàn)，眼科醫(yī)生包括使用檢查儀器在內，每位患者耗時5分鐘，內科醫(yī)生問診時間平均7分鐘?！芭抨?小時、看病3分鐘”這樣的抱怨常常發(fā)生。

由于中國醫(yī)療資源不足且分布不均，醫(yī)生工作強度之高在所難免。根據調查，49.2%的醫(yī)生每隔4至5天就要上一個夜班，76.1%的人中午休息不超過半個小時；80％的人工作中頂多只有10分鐘的時間休息。此外，參與調查的所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時以上，其中，18%的人曾連續(xù)工作48小時以上。長年高負荷工作，中國醫(yī)生“醫(yī)不自醫(yī)”的情況十分突出，超過1/4的醫(yī)生存在心血管疾病風險，35歲以上男性醫(yī)生高血壓患病率已是健康人群的兩倍。

根據美國醫(yī)療網站MEdSCape對全美22種專業(yè)，共15794名醫(yī)生進行的調查，70%的醫(yī)生，每周的工作時間在55小時以下。23%的醫(yī)生每周接待病人在49人以下，41%的醫(yī)生每周接待50到99人。在相同的工作時間內，接待更少的病人并不代表低效率，而代表醫(yī)生可以在每一個病人身上花更多的時間。只有不到5%的醫(yī)生接待一位病人所需的時間在9分鐘以下，有15%的醫(yī)生甚至在每一位病人身上要花去25分鐘以上的時間。

寫病歷占用60%上班時間，診斷和治療難分身中國醫(yī)生要處理的病人多但卻缺乏效率，由于行政管理體制的制約，常常是大量時間、精力被用來完成與治病救人無關的事。廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波曾在博客刊登了一個普通醫(yī)生寫給衛(wèi)生行政部門的建議，在這封信中，醫(yī)生自爆每天要用大量的時間書寫大量的文字（病歷），而只用很少的時間去為病人解決實際的醫(yī)療問題。另有婦產科醫(yī)生回應稱，值班時經常24小時睡不了覺，病歷書寫超過60%的時間?！皬娏医ㄗh簡化病歷書寫，否則怎么能做好醫(yī)生最重要的工作——診斷和治療?！?/p>

在這一方面，美國的醫(yī)護人員顯然要輕松很多，他們很少會做這些沒有“技術含量”的“臟活累活”。美國醫(yī)院里醫(yī)生和護士加在一起一般只占醫(yī)院總人數的50%，其余人員都是輔助人員和行政人員。有將近50%的美國醫(yī)生每周的文書工作在9小時以內，超過20小時的不到15%。合理的醫(yī)生和護士比例能有效減輕醫(yī)生的負擔。美國醫(yī)院內，醫(yī)生與護士的比例大約為1比4，而中國醫(yī)院的醫(yī)生與護士比大約為1比1.5。

95.66%的被調查醫(yī)師認為自己的付出與收入不相符在中國，醫(yī)生的收入可能在社會整體收入中排名在中上水平，但考慮到成為醫(yī)生所投入的教育成本以及救人性命創(chuàng)造的價值，醫(yī)生薪酬仍遠低于世界大多數國家醫(yī)生的收入水平。中國醫(yī)師協(xié)會2011年最新的醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調研發(fā)現(xiàn)，95.66%的被調查醫(yī)師認為自己的付出與收入不相符(不相符+很不相符)，而其中選擇“很不相符”的比例高達51%。

醫(yī)療行業(yè)是高風險高技術含量的行業(yè)，但中國醫(yī)生的平均工資僅是社會平均工資的1.19倍。而美國勞工部勞工統(tǒng)計局公布的統(tǒng)計資料顯示，2010年美國醫(yī)生的平均年收入是17.4萬美元，醫(yī)生的收入是普通人收入中位數的3.95倍。日本中年醫(yī)生平均年收入可達1000萬日元（約合人民幣80多萬元），比國民平均收入高一倍多。中國香港醫(yī)生初入行時的平均月收入就超過5萬港幣，且會逐漸按年資增加。擁有10年工齡的醫(yī)生的月收入約10萬港幣。同比發(fā)展中國家印度，當地資深醫(yī)生每月收入在6萬美元以上，而普通醫(yī)生每月收入也在2萬美元左右。

近5成醫(yī)療工作人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿，78%的醫(yī)生父母不希望子女學醫(yī)最新的醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調研中，中國醫(yī)生對執(zhí)業(yè)環(huán)境狀況的擔憂并沒有明顯改善，近一半(48.51%)的醫(yī)療工作人員對目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意，而滿意的比例為19.02%。調研報告分析認為，醫(yī)患關系緊張、醫(yī)療糾紛增多，醫(yī)師普遍感到執(zhí)業(yè)中的人身安全和人格尊嚴得不到保障等原因造成了醫(yī)生對執(zhí)業(yè)環(huán)境的負面感觀。這種負面情緒還直接影響醫(yī)師對下一代的職業(yè)規(guī)劃和建議，因為有78.01%的醫(yī)師不希望自己的兒女從醫(yī)，支持、肯定從醫(yī)的父母僅占6.83%。早先的調查統(tǒng)計也顯示，在近10年的高考狀元專業(yè)選擇調查中，幾乎無人選擇醫(yī)學，考生們最熱衷向往的專業(yè)是經濟管理。

在美國，不算離譜的工作時間，加上豐厚的收入帶給醫(yī)生的是較高的職業(yè)滿意度和歸屬感。根據調查，有53%的美國醫(yī)生對待遇感到滿意，護理人員中，也有48%對收入感到滿意。在被問到如果有機會選擇，還會不會再當醫(yī)生時，69%的美國醫(yī)生明確表示會，只有12%的美國醫(yī)生表示不會。

中國醫(yī)生之現(xiàn)狀，累已經不足以概括其生態(tài)，還有“淚”和“悔”——不斷出現(xiàn)的傷醫(yī)事件以及越來越莫名的醫(yī)患關系讓醫(yī)生傷心流淚，也讓醫(yī)生們后悔走上從醫(yī)路。不知道，以后還有多少人會選擇做醫(yī)生呢？難道真想段子里說的，人人都自學醫(yī)術嗎？

一聲嘆息......

謹向還在醫(yī)療戰(zhàn)線堅守的同仁們致敬！