我沒罵人。

你極有可能真的有病。

人類文明高度發(fā)達的今天，人們對疾病的認知程度遠沒有到達相匹配的地步。仍然停留在身體發(fā)出預警信號時方才意識到身體的問題。出于生存的需要，人體各個器官發(fā)育出了豐富的網(wǎng)絡狀末梢神經(jīng)，用來感性身體內(nèi)部及其環(huán)境的變化，趨利避害，保護自己。有視覺、聽覺、嗅覺、味覺（酸甜苦辣咸）和觸覺（溫度，濕度，疼痛，壓力，振動）等五個基本感覺。另外還有統(tǒng)合感覺用來平衡和協(xié)調(diào)人體動作，還有能感受到肢體位置的位置覺和第六感覺。同時在異常情況下，人體會通過一系列不適的感覺（癥狀）比如疼痛，癢，眩暈，惡心等，發(fā)出預警提示信號，暗示機體的某一部分功能出現(xiàn)了問題。無論是醫(yī)學本身還是人們對疾病的認知自然停留在遠古時代。

問題是感覺終究是感覺，是模糊的指向性不精確的。它不能明確的告知你究竟是哪一個組織器官出現(xiàn)了哪種確切的問題。于是就有了癥狀學和診斷學。但這不是我們這里需要討論的。我們最為關心的是，在癥狀出現(xiàn)之前，或者說人們已認定發(fā)生疾病之前，人體內(nèi)部都發(fā)生了哪些變化呢？

不可否認，當今醫(yī)學的診斷技術水平和進展速度遠高于目前的治療水平。比如說，由于核磁共振和造型技術的出現(xiàn)，使得我們可以早期發(fā)現(xiàn)心臟冠狀動脈由于膽固醇沉積導致的狹窄程度。我們已經(jīng)有技術手段去發(fā)現(xiàn)一些疾病的潛在原因。發(fā)現(xiàn)是一回事，能有效地去處置又是一回事。到目前為止，醫(yī)學唯一的處置手段就是放置支架，絕卻如何徹底清除垃圾沉積毫無有效的手段或者藥物。也就是說，在這兩項技術發(fā)明之前，在人出現(xiàn)心絞痛或者心肌梗死之前，人們是無法知道自己的血管實際上早已經(jīng)歷了漫長的膽固醇垃圾沉積堵塞過程，而且在堵塞70%之前，因為身體固有的強大的代償能力，使得身體根本不會用癥狀（絞痛）的方式通知我們血管內(nèi)壁堵塞的嚴重程度。進而我們可以得知，在我們出現(xiàn)癥狀之前，我們其實已經(jīng)病了很久了！所有在我們身體器官組織發(fā)生的這一切，我們渾然不知?；闹嚨氖?，直到今天，醫(yī)學上對疾病的確診治療采取措施仍然依據(jù)的是病人癥狀的嚴重程度。對疾病的認知自然停留在遠古時代。

這樣的認知把醫(yī)學治療的方向引入到救火隊員的角色，一切以救急為重。血管堵了放支架救命。哪里疼了，止痛。哪里癢了，止癢。由此出現(xiàn)了一個奇特的景觀:醫(yī)院越開越大，診斷技術越來越現(xiàn)先進，花費越來越大，而病人越看越多！這完全背離了醫(yī)學的本質(zhì):減少患病的人數(shù)，還回人類以健康的基本邏輯。

從一開始我們對疾病認知和處置的邏輯起點就錯了。這意味著無論我們是多么的努力，無論我們投入多少巨資去研發(fā)更多的藥物，都無法阻止人們潮水般地涌入醫(yī)院，他們滿懷著希望，哪怕是一絲希望傾家蕩產(chǎn)在所不惜。假如有如果的話，人們升級對疾病的認知，把注意力轉(zhuǎn)移到有病無癥狀期（感覺沒病的時候）的話，并且采取有效的干預措施的話，那將會是另外一種景象。

但是，和世界上所有的事物一樣，疾病沒有如果，只有結果，后果。

后記:

在人類已知的1萬3千種疾病中，可分為三類，進化病，文明病，醫(yī)源性疾病。下一期我將分別講解這三類疾病的來龍去脈以及我們能夠做些什么。敬請期待。