原文:
熱者,少陰君火之所化也。在天為熱,在地為火,在人為心。少陰以君火主令,手少陰心,火也,足少陰腎,水也,水火異氣,而以君火統(tǒng)之,緣火位于上而生于下。坎中之陽,火之根也??碴柹齽t上交離位而化火,火升于水,是以癸水化氣于丁火。水化而為火,則寒從熱化,故少陰之氣,水火并統(tǒng),而獨以君火名也。
君火雖降于手,而實升于足。陽盛則手少陰主令于上,而癸水亦成溫泉;陰盛則足少陰司氣于下,而丁火遂為寒灰。以丁火雖司氣化,而制勝之權(quán),終在癸水,所恃者,生土以鎮(zhèn)之。但土雖克水,而百病之作,率由土濕,濕則不能克水而反被水侮。土能克水者,惟傷寒陽明承氣一證,其余則寒水侮土者,十九不止。土潰則火敗,故少陰一病,必寒水泛濫而火土俱負,其勢然也。
至于上熱者,此相火之逆也?;鹬杏幸海锼?,相火上逆,災(zāi)及宮城,心液消亡,是以熱作。凡少陰病熱,乃受累于相火,實非心家之過。而方其上熱,必有下寒,以水火分離而不交也。見心家之熱,當(dāng)顧及腎家之寒。蓋水火本交,彼此相交,則為一氣,不交則離析分崩,逆為冰炭。究之火不勝水,則上熱不敵下寒之劇,不問可知也。
血根于心而藏于肝,氣根于腎而藏于肺。心火上熱,則清心家之血;腎水下寒,則暖腎家之氣。故補肝之血則宜溫,補心之血則宜清,補肺之氣則宜涼,補腎之氣則宜暖,此定法也。
心得:
火的歷史,遠古時雷擊取火,靠打雷把一些東西點燃,然后把火種留下來。二月驚蟄,開始打雷,到七月處暑當(dāng)令火最成熟,七月之后,火盛極而衰。河圖中有“地二生火,天七成之”來表示。
“陰盛則足少陰司氣于下,而丁火遂為寒灰?!边@似乎揭示了一些以精神活性減低為表現(xiàn)的精神疾病例如抑郁癥、單純型精神分裂癥,癥狀用“心如寒灰”來表示非常形象。前幾日就有學(xué)友轉(zhuǎn)給我李可老先生用四逆湯治療抑郁癥的文章鏈接,之前我在臨床上用四逆輩也多有顯效,除了患者反應(yīng)“太辣了,能不能不那么辣”,其它效果還是很好的。
見心家之熱,當(dāng)顧及腎家之寒,火不勝水,則上熱不敵下寒之劇。小孩子過貪冷飲,是上熱,兼有脾濕的可嘗試在健脾利濕一周后用六味地黃丸滋腎陰以上濟心火。
補肝之血則宜溫,補心之血則宜清,補肺之氣則宜涼,補腎之氣則宜暖