? ? 說起我們醫(yī)院的婦科腹腔鏡歷史，是無意中從一位中醫(yī)院的朋友口中得知是本市最早引進的，然而由于產(chǎn)科為主的局限性，發(fā)展一直舉步維艱。?
? ? 其實腹腔鏡技術是基于嫻熟的開腹技巧，腔內(nèi)良好的方向感再加上反復操練，也不是那么的難。記得2015年的一次機會讓我得以去接觸大量婦科腹腔鏡手術，第一次站在臺上老師讓我站在患者的右邊持線，當一助，我拿著血管鉗，卻始終沒有方向感，夾不住那根瘦弱的線，老師說換位換到患者的頭部，老老實實扶鏡子，記在筆記本上，扶完50個鏡子再說，就這樣一個個很好的機會擺在我面前，我卻不能去把握。短短的三個月過去了，最后一個星期老師說所有的包塊都讓你做，結(jié)果最后一個星期只有三個附件包塊，其中兩個還是闊韌帶肌瘤，還是由老師親自操刀，但有一點可以肯定是重新站在患者的右邊，血管鉗和吸引器想到哪就到哪里，無論多小的血絲多細的線都不是問題。進修學習就是多看，師傅領進門，修行靠個人。
? ? ? 在此，我只是總結(jié)一下我自己的小小的經(jīng)驗。當你在腹腔內(nèi)找不到方向感的時候，將眼光從腹腔鏡的顯示器上移向手術床上患者身體的縱軸，沿著患者身體的縱軸，然后看看你手中的器械的方向，你就能夠找到自己的位置了。
? ? ? 回來上班后也不知道從什么時候開始景主任開始讓我自己做宮外孕，我說主任你為什么讓我自己做，主任說看著你的動作應該差不多了，這不一開始就做得很好了，現(xiàn)在所有機會在我面前我都好好去珍惜，不用刻意去爭取，時機成熟，水到渠成。記得在老區(qū)有一天，三個宮外孕齊刷刷排排坐，像幼兒園的孩子一樣聽話地等著我。然后一個上午做，一個下午做，另外一個藥物保守治療，三個人住一個病房，兩個做了腹腔鏡手術，不到72小時就高高興興地出院了，報銷后花了不到兩千塊錢。保守治療的坐不住了，說醫(yī)生我也要做手術，我也有醫(yī)保，我們笑了說你不用做手術，然后一個星期過后也高高興興地出院了，每一個病人滿意地出院都會增強我們職業(yè)生涯中的成就感，讓我們信心滿滿地迎接下一個挑戰(zhàn)。
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? ? ? 現(xiàn)在想起來所有的宮外孕只要沒有到出血性休克那一步都有做腹腔鏡的機會。在此謝謝各位給我提供寶貴病源的老師和同事?，F(xiàn)在所有的宮外孕包括間質(zhì)部妊娠，角部妊娠(突出于子宮表面)，還有附件包塊有景主任作堅強的后盾，2018年沒有一例中轉(zhuǎn)開腹，目前最快的腹腔鏡宮外孕手術時間記錄是25分鐘。2019年在我們的筆下，腹腔鏡瘢痕妊娠清除，腹腔鏡子宮肌瘤剝除，腹腔鏡全子宮切除一步步變成現(xiàn)實。
? ? ? 隨著無痛分娩的開展，陰道分娩量的增多，頭位難產(chǎn)也會逐步增加。陰道產(chǎn)鉗助產(chǎn)，宮頸癌的廣泛子宮切除加淋巴清掃，攻克了這幾個難關，我們醫(yī)院的產(chǎn)科婦科水平瞬間就高大上了，三級醫(yī)院也向我們搖搖招手了。
? 腹腔鏡扶鏡基礎系列之操作篇見以下鏈接
