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7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的第10個“世界肝炎日”,今年世界肝炎日的主題是“積極預(yù)防、主動檢測、規(guī)范治療、全面遏制肝炎危害”,旨在進(jìn)一步加強(qiáng)社會宣傳,廣泛宣傳病毒性肝炎可防可治等核心信息,開展健康教育與健康促進(jìn)工作,普及防治知識,提高全民健康素養(yǎng)。
今天給大家掰扯掰扯乙肝疫苗接種的那些事。
一、如何判斷是否需要接種?
1.依據(jù)乙肝表面抗原判斷:
若定性檢測陽性、或定量檢測>0.05 IU/mL,提示已感染乙肝病毒,此時接種無效。即乙肝表面抗原陽性者不接種乙肝疫苗。
2.依據(jù)乙肝表面抗體判斷:
定量檢測中,當(dāng)表面抗體>10mIU/ml時才對人體有保護(hù)作用,達(dá)到100 mlU/ml以上最佳。即當(dāng)表面抗體陰性或弱陽性時可考慮加強(qiáng)乙肝疫苗接種。
二.如何判斷接種劑量?
1.初種人群——無疫苗接種史的非乙肝感染患者;接種史、乙肝感染史均不明確且乙肝五項指標(biāo)均為陰性者。成人乙型肝炎疫苗全程需接種3 針,按照0、1和6個月程序,即接種第1 針疫苗后,在1個月和6 個月時注射第2和第3針,每次接種10微克。
2.復(fù)種人群——明確有乙肝疫苗接種史;表面抗原陰性而抗體陰性者,??稍俳臃N1針60 微克或3針20微克乙型肝炎疫 苗,并于第2次接種乙型肝炎疫苗后1 - 2個月時檢測血清抗 -HBs,如仍無應(yīng)答,可再接種1針60微克。
三.如何判斷疫苗對人體的有效保護(hù)期?
接種乙型肝炎疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果一般至少可持續(xù)30年(2019年版慢性乙型肝炎防治指南),因此,一般人群不需要進(jìn)行抗-HBs監(jiān)測或加強(qiáng)免疫。但對高危人群可進(jìn)行抗-HBs監(jiān)測,如抗-HBs<10 mIU/ml,可給與加強(qiáng)免疫。
高危人群包括:醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、接受器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg陽性者的家庭成員、男男同性性行為、有多個性伴侶者和靜脈內(nèi)注射毒品者等。

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