有這么一個(gè)段子，說的是三多一不會(huì)的醫(yī)生：開的會(huì)議越多、發(fā)表論文越多、出版專著越多，越不會(huì)看病。相反，很多臨床一線的醫(yī)生，不參加會(huì)議、很少發(fā)表論文、基本沒有專著，但是療效佳、病人多、口碑好。為什么會(huì)出現(xiàn)這種極端相反的現(xiàn)象？
1、醫(yī)學(xué)教育體系的徹底失敗
醫(yī)學(xué)教育比其他學(xué)科耗時(shí)長(zhǎng)，本科加研究生就是8年，規(guī)范化培訓(xùn)2年。這是最基本的時(shí)間，花費(fèi)的時(shí)間是其他學(xué)科的兩倍以上。當(dāng)然，這還不算以后幾年到十幾年不等的住院醫(yī)師階段。而且，真正醫(yī)學(xué)技能的訓(xùn)練是從住院醫(yī)師階段開始的，前面數(shù)年的醫(yī)學(xué)教育并不能使一個(gè)醫(yī)學(xué)生具備醫(yī)療能力（注1）。
同時(shí)，從事醫(yī)療行業(yè)的人淘汰率高，2010年以前數(shù)據(jù)顯示10名醫(yī)學(xué)生只有3名通過執(zhí)業(yè)考試，最后1名成為醫(yī)生。近年來通過率有所提高，但是醫(yī)生數(shù)量相對(duì)于人口數(shù)量還是差距巨大、杯水車薪，這也是看病難的一個(gè)方面。
以投入時(shí)間和最后產(chǎn)出相比，這種教育明顯是失敗的。
然而這種情況只會(huì)愈演愈烈，就像一幅畫畫的不好，畫畫的人卻只會(huì)在這幅畫上不斷添加畫筆，最后這幅不好的畫只好變成一張爛紙。為什么不能去改變呢？答案是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化了，利益的格局不容他人置喙染指。
這個(gè)結(jié)果受害的是每一個(gè)普通人，因?yàn)槿巳硕紩?huì)生病。
2、醫(yī)學(xué)知識(shí)的半衰期
一種原子衰變，變成另一種原子的過程的時(shí)間的一半，稱之為半衰期。同樣道理，知識(shí)的半衰期有長(zhǎng)有短（注2），隨著知識(shí)的傳播普及和發(fā)展，以前的知識(shí)半衰期較長(zhǎng)，現(xiàn)在的知識(shí)半衰期短的多。我們可以這樣理解，對(duì)事實(shí)的解釋稱為知識(shí)。醫(yī)學(xué)知識(shí)是不斷接近事實(shí)真相的解釋。
數(shù)萬(wàn)年來，人體沒有多大變化，醫(yī)學(xué)卻在不斷變化，因?yàn)檫@些醫(yī)學(xué)知識(shí)都是在嘗試對(duì)事實(shí)進(jìn)行解釋，那么越是接近事實(shí)的解釋越能夠長(zhǎng)久流傳，半衰期也就較長(zhǎng)。
很多醫(yī)學(xué)知識(shí)在不斷貶值，甚至變得沒有價(jià)值，而現(xiàn)實(shí)是，絕大部分醫(yī)生從醫(yī)以后很難更新自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)。在這種醫(yī)學(xué)知識(shí)半衰期不斷變短，醫(yī)學(xué)再教育逐漸無(wú)效（同注1）的情況下，醫(yī)療水平的發(fā)展的結(jié)果很容易預(yù)見。
3、醫(yī)學(xué)是實(shí)踐科學(xué)
實(shí)踐科學(xué)，說的直白點(diǎn)就是看解決問題的效果，就是實(shí)用性。有了實(shí)踐就會(huì)有理論來解釋、指導(dǎo)實(shí)踐，這是人類認(rèn)識(shí)事物的特性，但解釋和事實(shí)本身是有距離的。
醫(yī)學(xué)在發(fā)展，對(duì)疾病的解釋也在翻新。實(shí)際上，疾病還是那個(gè)疾病，只是人們看待疾病的角度在不斷變化。
注意，這種變化會(huì)讓人產(chǎn)生進(jìn)步的錯(cuò)覺。
醫(yī)學(xué)是實(shí)踐科學(xué)，實(shí)踐就需要技能學(xué)習(xí)。事實(shí)證明，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)參加工作后，學(xué)習(xí)才真正開始（注1），或者說技能的訓(xùn)練與強(qiáng)化才剛剛開始。而在那之前，通通都是理論。醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐越來越分離。理論的重要性不言而喻，但只有理論的結(jié)果也不言自明。
一月三折肱，久病成良醫(yī)。說到是病人對(duì)自身疾病的反復(fù)實(shí)踐和摸索，所達(dá)到的結(jié)果。這其實(shí)是技能訓(xùn)練的一種模式。這也說明醫(yī)學(xué)技能是能夠被普通人所學(xué)習(xí)的，當(dāng)然，有了顛覆醫(yī)學(xué)，就不需要一月三折肱了。
醫(yī)學(xué)必須回歸實(shí)用，而且人人可學(xué)可用。
4、顛覆醫(yī)學(xué)能給你什么
如同我們開頭講到的，醫(yī)生出現(xiàn)這種極端反常的現(xiàn)象，其實(shí)是一種正?，F(xiàn)象。
因?yàn)獒t(yī)學(xué)是實(shí)踐學(xué)科，理論再完美，都需要技能搭配。醫(yī)學(xué)技能是在臨床中不斷積累的，技能使用的越熟練，看病的療效越好，勢(shì)必循著口碑而來的病人也越多。
顛覆醫(yī)學(xué)能給你什么？是的，給你保證自己和家人健康的醫(yī)學(xué)技能。
只有這么多。
注1：《刻意練習(xí)》
注2：《失實(shí)》
